Kateterizacija srca & bull; zdravo zdravo

x

Definicija

Što je kateterizacija srca?

Kateterizacija srca test je za ispitivanje vašeg srca. Ovaj test koristi tanku, savitljivu cijev nazvanu kateter koja se uvodi u srce kroz krvnu žilu. Ovaj test može uključivati ​​koronarnu angiografiju koja istražuje koronarne arterije. Kateterizacija srca može provjeriti protok krvi u koronarnim arterijama, provjeriti protok krvi i tlak u šupljini srca, otkriti koliko dobro rade srčani zalisci i provjeriti oštećenja u kretanju srčanih zidova. U djece se ovaj test koristi za provjeru srčanih problema prisutnih od rođenja (urođena oštećenja srca). Koronarni angiogram koristi se da bi se utvrdilo imate li bolest na koronarnim arterijama (ateroskleroza). Ako imate aterosklerozu, ovaj test može pokazati veličinu i mjesto naslaga masti i kalcija (plaka) koji su suženi u vašim koronarnim arterijama.

Perkutana koronarna intervencija (PCI) slična je koronarnom angiogramu, ali koristi se za otvaranje suženih koronarnih arterija posebnim alatima. PCI uključuje:

• angioplastika sa ili bez koronarnih stentova
• aterektomija

Rezultati koronarnog angiograma pomažu u utvrđivanju mogu li odluke o lijekovima, zaobilaženje kirurgije ili perkutana koronarna intervencija (PCI), poput angioplastike, biti učinkovite.

Kada bih trebao proći kateterizaciju srca?

Kateterizacija srca radi se kako bi se utvrdilo postoje li srčani problemi ili kao dio postupka provjere srčanih problema kojih je poznat vaš liječnik.

Ako imate kateterizaciju srca kao test za bolesti srca, vaš liječnik može:

• poznavanje mjesta suženja ili začepljenja krvnih žila koje uzrokuju bol u prsima (angiogram)
• mjerenje tlaka i razine kisika u različitim dijelovima vašeg srca (hemodinamička procjena)
• provjerite funkciju pumpe srca (desna ili lijeva komora)
• uzeti uzorak tkiva iz srca (biopsija)
• dijagnosticiranje srčanih mana od rođenja (urođene srčane greške)
• provjerite ima li problema sa srčanim zaliscima

Kateterizacija srca također se koristi kao dio nekoliko postupaka za liječenje bolesti srca. Ovaj postupak uključuje:

• angioplastika sa ili bez postavljanja stenta
• zatvaranje rupe u srcu i ispravljanje ostalih urođenih mana
• popraviti ili zamijeniti srčane ventile
• balonska valvuloplastika
• liječenje aritmije srca (ablacija)
• zatvaranje dijelova srca kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka

Mjere opreza i upozorenja

Što bih trebao znati prije kateterizacije srca?

Ovaj se test obično ne radi na osobama koje imaju ozbiljnu alergijsku reakciju na kontrastni materijal, zatajenje srca, po život opasne poremećaje otkucaja srca ili ozbiljne bolesti bubrega.

Kateterizacija srca se ne provodi tijekom trudnoće jer zrake zračenja mogu naštetiti fetusu u razvoju. No, u kritičnim situacijama ovaj postupak može biti potreban za spašavanje života trudnice. U tom slučaju, fetus će biti zaštićen što je bolje moguće od izlaganja zračenju.

Postupak

Što trebam učiniti prije kateterizacije srca?

Trebali biste pitati lokalnu bolnicu za upute što trebate učiniti. Ove upute mogu uključivati:

• ako uzimate varfarin ili lijek za razrjeđivanje krvi (antikoagulant), od vas će se tražiti da ga prestanete uzimati 2-3 dana prije testa. (Ovo je za sprečavanje prekomjernog krvarenja sve dok je umetnut kateter)
• ako uzimate inzulin ili lijekove za dijabetes, možda ćete trebati promijeniti vrijeme uzimanja ovog lijeka. Neke lijekove treba prekinuti tijekom 48 sati. Vaš će vam liječnik to pojasniti
• ako ste trudni, obavijestite liječnika koji će obaviti ovaj pregled
• Od vas će se možda tražiti da prestanete jesti i piti nekoliko sati prije testa
• Od vas će se možda zatražiti da obrišete prepone prije ispita.

Kako teče postupak kateterizacije srca?

Tijekom postupka bit ćete na leđima i budni. To vam omogućuje da slijedite upute liječnika tijekom postupka. Dobit ćete lijekove koji će vam pomoći da se smirite, zbog čega ćete se osjećati pospano.

Vaš će liječnik anestezirati područje ruke, prepona (natkoljenice) ili vrata gdje će kateter ući kroz krvne žile. Zatim će biti potrebna štrcaljka za stvaranje male rupe u krvnoj žili. Vaš će liječnik kroz rupu staviti šiljastu cijev koja se naziva ovojnica.

Zatim će vam liječnik provući tanku, fleksibilnu žicu kroz ovojnicu u venu. Liječnik će vam provući kabel kroz krvne žile do srca. Vaš će liječnik koristiti kabelsku vodilicu za precizno postavljanje katetera. Liječnik će umetnuti kateter kroz ovojnicu i pustiti ga da prolazi kroz vodilicu kabela i u koronarne arterije.

Poseban se rentgenski video snimak vodilica i katetera vodi dok ulaze u srce. Ovaj videozapis pomoći će liječniku da zna gdje smjestiti kateter. Kad je kateter na pravom mjestu, liječnik će ga koristiti za obavljanje testova ili lijekova na vašem srcu. Na primjer, liječnik može izvesti angioplastiku ili stentiranje.

Ugostitelj će biti uklonjen s mjesta gdje je izvorno ušao. Da bi se spriječilo krvarenje, područje treba zatvoriti pritiskom, šavovima ili drugim posebnim zatvaračima. Na primjer, ako se kateter umetne kroz zglob ili prepone, na to će se područje pritisnuti snažnim pritiskom tijekom 10 minuta kako bi se zaustavilo krvarenje. Tada će ga zamijeniti presvlačenje pod pritiskom u tom odjeljku. Ako se kateter umetne kroz lakat, trebat će nekoliko šavova za zatvaranje rane.

Ovaj test traje 30 minuta. Ali treba se pripremiti i izliječiti. Ukupno vrijeme za ovaj test može biti do 6 sati. Vremensko trajanje pregleda neće ukazivati ​​na ozbiljnost vašeg stanja.

Što trebam učiniti nakon kateterizacije srca?

Nakon završetka testa pratit ćete pratnju do promatračke sobe, a medicinsko će osoblje u redovitim intervalima provjeravati puls, krvni tlak i temperaturu te krvariti s mjesta na kojem je injekcija izvršena. Puls, boja i temperatura ruku i nogu gdje je kateter također će se povremeno provjeravati. Možda ćete dobiti lijekove za ublažavanje boli.

Ako se kateter umetne kroz prepone, možda ćete morati ležati ispruženi s nogama nekoliko sati (na primjer, 1 do 4 sata), ovisno o korištenom postupku i vašem zdravstvenom stanju. Nakon toga možete se slobodno kretati. Ako vam je kateter umetnut kroz ruku, možete odmah sjesti i ustati iz kreveta. Ali vaše ruke moraju biti odmorene i sjedeće nekoliko sati.

Dijete koje je nedavno imalo kateterizaciju srca roditelj će možda trebati držati ili nadzirati nakon testa kako bi spriječilo dijete da pomiče noge ili ruke. Nekoliko sati nakon testa morat ćete piti puno vode. To sprječava dehidraciju i pomaže izbacivanju kontrastnog materijala iz vašeg tijela.

Ovisno o rezultatima testa koje dobijete, možda ćete smjeti ići kući nakon kratkog promatranja (na primjer, 6 sati) ili sljedećeg dana. Ako su šavovi na vašoj ruci, mogu se ukloniti za 5 do 7 dana. Ne bavite se sportom i ne dižite teške predmete dok liječnik to ne dopusti. To može trajati samo dan ili dva.

Ako dojite i imate test na angiogramu gdje se boja ubrizgava u vaše tijelo, nemojte dojiti dijete 2 dana nakon ovog testa. U tom vremenskom razdoblju možete djetetu davati majčino mlijeko koje ste prethodno čuvali ili djetetu adaptirano mlijeko. Bacite majčino mlijeko koje ste pumpali dva dana nakon testa.

Ako imate pitanja u vezi s ovim test postupkom, obratite se svom liječniku radi boljeg razumijevanja.

Objašnjenje rezultata ispitivanja

Što znače moji rezultati ispitivanja?

Kardiolog će pregledati rezultate ispitivanja i bit će dostupni po završetku postupka. Vaš će liječnik razgovarati s vama o nekim rezultatima testa odmah nakon završetka testa.

Rezultati će uključivati:

• koronarne arterije su normalne ili imaju suženje ili začepljenje
• djelovanje srčane pumpe (frakcija izbacivanja) i pritisak u srčanoj šupljini i normalnim krvnim žilama
• srčani zalistak radi normalno

Mnoga stanja mogu utjecati na ishod kateterizacije srca. Vaš će liječnik razgovarati s vama o svim abnormalnim rezultatima koji se odnose na vaše simptome ili povijest bolesti.