Adrenokortikotropni hormon & bull; zdravo zdravo

Definicija

Što je adrenokortikotropni hormon?

Test adrenokortikotropnog hormona (ACTH) test je koji se koristi za provjeru funkcije prednje hipofize i traženje uzroka Cushingovog sindroma (prekomjerna proizvodnja kortizola) i Addisonove bolesti (nedovoljna proizvodnja kortizola).

ACTH je važan hormon koji proizvodi prednja hipofiza. Prvo, hipotalamus oslobađa kortikotropin (CRH). Zatim, ACTH stimulira adrenokortikotropnike da proizvode kortizol. CRH i ACTH bit će poremećeni ako je razina kortizola u krvi vrlo visoka.

Dva moguća uzroka Cushingova sindroma:

Prvo, razina ACTH je visoka. Tumori proizvode ACTH koji se nalazi unutar ili izvan hipofize, obično u plućima, timusu, gušterači ili jajnicima.

Drugo, nadbubrežna žlijezda ili karcinom uzrokuju višak proizvodnje kortizola. To se događa kada pacijent s Cushingovim sindromom ima razinu ACTH ispod normalne vrijednosti.

Uzroci Addisonove bolesti također su podijeljeni na dva dijela. Prvo, ako je razina ACTH visoka, to mogu uzrokovati poremećaji nadbubrežne žlijezde. Takvi poremećaji uključuju krvarenje, autoimuno kirurško uklanjanje urođenog nedostatka enzima nadbubrežne ili nadbubrežne žlijezde uzrokovane duljom uporabom egzogenih steroida. Drugo, ako je razina ACTH niža od normalnog, hipopituitarizam može biti uzrok bolesti.

To sugerira da su dnevne varijacije ACTH usko povezane s razinom kortizola. Noćna stopa uzorkovanja (od 20 do 22 sata) obično je jednaka polovici ili dvije trećine popodnevnog uzorka (4-8 sati ujutro). Ova dnevna varijacija ne primjenjuje se ako imate bolest (posebno tumor) koja pogađa hipofizu ili nadbubrežne žlijezde. Baš kao i tumori, i stres se može miješati s dnevnim varijacijama.

Kada bih trebao uzimati adrenokortikotropni hormon?

Liječnik će vam preporučiti ovaj test ako pokažete znakove i simptome prekomjerne ili nedovoljne proizvodnje kortizola.

Simptomi smanjenog kortizola uključuju:

• mršavljenje drastično
• niski krvni tlak
• gubitak apetita
• mišići se osjećaju slabo
• bolovi u mišićima i zglobovima
• zamračena koža
• dispozicija
• nelagoda

Simptomi povećanja kortizola uključuju:

• akne
• okruglo lice
• pretilost
• promjene u debljini kose i rastu dlaka na licu
• nepravilan menstrualni ciklus kod žena

Mjere opreza i upozorenja

Što bih trebao znati prije uzimanja adrenokortikotropnog hormona?

Neki od čimbenika koji mogu utjecati na rezultate ispitivanja uključuju:

• stres (ozljeda, pirogeni ili hipoglikemija) i trudnoća mogu smanjiti razinu ACTH
• najnovija metoda snimanja (slikovna metoda) zračenjem.
• lijekovi mogu povećati razinu ACTH, uključujući aminoglutetimid, amfetamine, estrogen, etanol, inzulin, metirapon, spironolakton i vazopresin
• Kortikosteroidi također mogu smanjiti razinu ACTH

Pridržavajte se upozorenja i mjera opreza prije podvrgavanja ovom liječenju. Ako imate pitanja, obratite se liječniku za daljnje informacije i upute.

Postupak

Što trebam učiniti prije uzimanja adrenokortikotropnog hormona?

Liječnik će vam objasniti čitav niz testova. Noć prije polaganja testa prvo morate postiti.

Obavijestite svog liječnika ako imate problema sa spavanjem, jer to može utjecati na razinu kortizola u krvi. S normalnim navikama spavanja, razina ACTH je najviša između 4-8 ujutro. U međuvremenu, najniža razina ACTH je oko 21 sat.

Preporuča se nošenje odjeće s kratkim rukavima kako biste olakšali postupak uzimanja uzorka krvi iz ruke.

Kako obrađuje adrenokortikotropni hormon?

Medicinsko osoblje zaduženo za vađenje krvi poduzet će sljedeće korake:

• omotajte elastični remen oko nadlaktice da zaustavite protok krvi. Zbog toga se krvna žila ispod snopa povećava, što olakšava umetanje igle u posudu
• očistite mjesto za injekcije alkoholom
• ubrizgajte iglu u venu. Može biti potrebno više igla.
• Stavite epruvetu u špricu da se napuni krvlju
• odvežite čvor s ruke kad se izvadi dovoljno krvi
• lijepljenje gaze ili pamuka na mjesto ubrizgavanja, nakon završetka ubrizgavanja
• izvršite pritisak na to područje, a zatim stavite zavoj

Što trebam učiniti nakon uzimanja adrenokortikotropnog hormona?

Neki ljudi mogu osjetiti bol kad se igla ubaci u kožu. Ali za većinu ljudi bol će nestati kad igla bude točno u veni. Općenito, razina boli ovisi o stručnosti medicinske sestre, stanju krvnih žila i osjetljivosti osobe na bol.

Nakon prolaska kroz postupak vađenja krvi, omotajte ruke zavojem. Lagano pritisnite venu da zaustavite krvarenje. Nakon što napravite test, možete provoditi svoje aktivnosti kao i obično. Medicinski radnik stavit će uzorak u ledenu vodu i odmah ga poslati u laboratorij. ACTH je stabilan peptid u plazmi pa se mora čuvati na -20 ° C kako bi se spriječilo raspadanje koje bi moglo smanjiti točnost rezultata.

Ako imate pitanja u vezi s postupkom ispitivanja, obratite se svom liječniku za daljnje upute.

Objašnjenje rezultata ispitivanja

Što znače moji rezultati ispitivanja?

Normalan

Uobičajeni raspon:

Jutro: <80 pg / ml ili <18 pmol / L (SI jedinica).

Večer: <50 pg / ml ili <11 pmol / L (SI jedinica).

Nenormalno

Indeks raste

Uzroci povećanja ACTH uključuju:

• Addisonova bolest (Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde)
• Cushingov sindrom (ovisna hiperplazija nadbubrežne žlijezde)
• ektopični ACTH sindrom
• stres
• adrenogenitalni sindrom (urođena nadbubrežna hiperplazija)

Indeks opada

Uzroci smanjenog ACTH uključuju:

• sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (hipopituitarizam)
• Cushingov sindrom
• tumor nadbubrežne žlijezde ili rak žlijezde
• uporaba steroida

Rezultati ovog testa kombinirat će se s ostalim rezultatima testa, uključujući fizički ispit. Za točniju dijagnozu možete izravno razgovarati sa svojim liječnikom prije i nakon dobivanja rezultata ispitivanja.

Normalni raspon za test na adrenokortikotropni hormon može varirati ovisno o odabranom laboratoriju. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate pitanja o rezultatima testa.