Hiperkalemija: uzroci, simptomi, za liječenje

x

Definicija

Što je hiperkalemija?

Hiperkalemija je stanje u kojem su razine kalija u krvi više od normalnih. Razina kalija u krvi obično iznosi 3,0 do 5,5 milimola po litri (mmol / L).

Ako je razina kalija u krvi iznad 5,5 mmol / L, ovo je stanje poznato kao hiperkalemija i zahtijeva hitno liječenje. Kalij je važan za rad srca i ima važnu ulogu u kosti, kontrakciji mišića, probavi i radu mišića.

Koja je uloga kalija u tijelu?

Kalij je mineral koji je potreban većini dijelova vašeg tijela, uključujući mozak, živce, srce i mišiće, da bi ispravno radio. Možda ćete se iznenaditi činjenicom da će vam to koristiti.

Kalij je elektrolit, poput natrija, kalcija i drugih minerala. Regulira količinu vode u vašem tijelu i pomaže u održavanju električnog sustava u vašem tijelu. Kalij također čini sljedeće:

• Premjestite hranjive tvari u tjelesne stanice i uklanjajte otpad iz tijela
• Izračunajte učinak natrija koji može regulirati vaš krvni tlak

Bubrezi kontroliraju koliko se kalija filtrira i uklanja iz vaše krvi. Razina kalija mora biti u ravnoteži, tako da višak ili nedostatak može uzrokovati kaos.

Simptomi

Koji su znakovi i simptomi hiperkalemije?

Osobe s hiperkalemijom obično nemaju simptome. Ako postoje, simptomi su suptilni i nespecifični. Ovi se simptomi obično razvijaju polako tijekom tjedana ili mjeseci.

Zbog svoje važne uloge u osiguravanju glatkog kontrakcije srca, hiperkalemija može uzrokovati ozbiljne simptome. Možete osjetiti:

• Mučnina
• Umor
• Slabost mišića
• Osjećaj trnaca

Uz ove simptome, hiperkalemija može dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput životnih opasnosti od promjena srčanog ritma ili srčanih aritmija.

To može dovesti do hitne situacije, naime ventrikularne fibrilacije, u kojoj donji dio srca ubrzano kuca i ne pumpa krv. Ekstremne razine kalija u krvi mogu učiniti da srce prestane kucati i uzrokovati smrt.

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma, obratite se svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako imate bilo kakve znakove ili simptome iznad ili bilo koja druga pitanja, obratite se svom liječniku. Svačije je tijelo različito. Uvijek se obratite liječniku za liječenje vašeg zdravstvenog stanja.

Prekomjerni kalij obično se nalazi u testu krvi koji vam liječnik naloži prilikom učitavanja dijagnoze. Pitajte liječnika o rezultatima. Možda ćete morati promijeniti lijekove koji utječu na razinu kalija. Možda će vam trebati i liječenje za liječenje osnovne bolesti hiperkalemijom.

Uzrok

Što uzrokuje hiperkalemiju?

Bolest bubrega

Hiperkalemija se može pojaviti kada bubrezi ne rade ispravno, tako da se ne mogu riješiti viška kalija iz vašeg tijela. Bolesti bubrega čest su uzrok ovog stanja.

Bubrezi vam pomažu u kontroli ravnoteže kalija u vašem tijelu. Ako bubrezi ne rade ispravno, ne mogu filtrirati višak kalija i riješiti ga se iz tijela.

Hormon nazvan aldosteron upućuje bubrege kada se treba riješiti viška kalija u tijelu. Bolesti koje mogu smanjiti produktivnost ovog hormona, poput Addisonove bolesti, mogu uzrokovati hiperkalemiju.

U prvim fazama bubrežne bolesti, bubrezi mogu popraviti višak kalija. Međutim, kada se funkcija bubrega smanji, razina kalija u vašem tijelu više se ne može eliminirati.

Prehrana bogata kalijem

Konzumacija previše kalija također može uzrokovati hiperkalemiju, posebno kod osoba s bubrežnim bolestima. Hrana bogata kalijem, uključujući banane, dinje, sok od naranče i dinja.

Lijekovi koji sprečavaju da se bubrezi riješe dovoljno kalija

Neki lijekovi mogu učiniti da se bubrezi ne riješe dovoljno kalija u tijelu. Ovo stanje može povećati razinu kalija. Poznato je da nekoliko lijekova utječe na razinu kalija u krvi. Lijekovi povezani s hiperkalemijom uključuju:

• Antibiotici, poput penicilina G i trimetoprima
• Azolski antimikotik, za liječenje vaginalnih kvasnih infekcija i drugih gljivičnih infekcija
• Lijekovi za krvni tlak koji se nazivaju inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)
• Lijekovi za krvni tlak nazvani blokatori angiotenzinskih receptora (ARB), iako nisu toliko ozbiljni kao ACE inhibitori u povećanju razine kalija
• Lijekovi za krvni tlak zvani beta-blokatori
• Biljni dodaci, kao što su mlječika, đurđevak, sibirski ginseng, bobice gloga, sušena ili konzervirana koža žabe (Bufo, Chan Su, Senso)
• Heparin, razrjeđivač krvi
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• Dodatak kalija
• Diuretici koji štede kalij, poput triamterena, amilorida (Midamor) i spironolaktona (Aldactone).

Još jedan uzrok

Postoji nekoliko drugih uzroka hiperkalemije, uključujući:

• Uzmi dodatne dodatke kalija
• Bolest zvana Addison koja se može javiti kada vaše tijelo ne proizvodi dovoljno hormona. Hormoni su kemikalije koje proizvode žlijezde i organe, uključujući bubrege, da bi pokrenuli određene reakcije u vašem tijelu.
• Dijabetes koji nije dobro kontroliran može utjecati na rad bubrega koji je odgovoran za ravnotežu kalija u tijelu.

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira hiperkalemija?

Liječnik će provjeriti slušajući vaš puls. Bit će vam postavljena pitanja o vašoj povijesti bolesti, prehrani i upotrebi droga. Hiperkalemiju može biti teško dijagnosticirati.

Simptomi se mogu činiti blagima, a mogu biti uzrokovani raznim zdravstvenim stanjima. Važno je obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući proizvode koji se prodaju bez recepta, poput ljekovitog bilja i drugih dodataka.

Za dijagnozu hiperkalemije koristi se nekoliko testova, kao što su:

• Krvni test
• Test urina
• Elektrokardiogram (EKG).

Dobit ćete rezultate testa krvi i urina koji mjere razinu kalija. Tada će vam liječnik posebno objasniti rezultate. Mnogo stvari može utjecati na razinu kalija u vašem tijelu. Ako je razina kalija visoka, liječnik vam može naložiti novi test krvi.

Liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako liječiti hiperkalemiju?

Liječenje hiperkalemije treba prilagoditi ovisno o uzroku, težini simptoma ili promjena na EKG-u i ukupnom zdravstvenom stanju pacijenta. Glavna svrha ovog lijeka je pomoći tijelu da brzo izluči kalij i stabilizira srce.

Sljedeći tretmani mogu se učiniti za liječenje hiperkalemije:

Hemodijaliza

Ako imate hiperkalemiju zbog zatajenja bubrega, hemodijaliza je prava mogućnost liječenja za vas. Hemodijaliza koristi stroj za uklanjanje otpadnih tvari iz krvi, uključujući višak kalija, kada bubrezi ne mogu učinkovito filtrirati krv.

Droga

Liječnik vam može propisati lijekove za liječenje razine kalija u krvi. Ti lijekovi uključuju:

• Kalcijev glukonat

Kalcijev glukonat može vam pomoći smanjiti učinak viška kalija na vaše srce dok se razine ne stabiliziraju.

• Diuretik

Liječnik vam može propisati diuretik zbog kojeg mokrete češće. Neki diuretici mogu povećati količinu kalija koji se izlučuje bubrezima, dok drugi ne. Vaš liječnik može preporučiti nekoliko vrsta diuretika, poput diuretika s petljom, diuretika koji štede kalij i tiazidnih diuretika.

• Smola

U nekim slučajevima možete dobiti lijek zvan smola koji se uzima na usta. Smola se veže za kalij, tako da se može istjerati istodobno s pražnjenjem crijeva.

• Ostali tretmani

Liječenje ovisi o uzroku hiperkalemije. Ako imate vrlo visoku razinu kalija, dobit ćete hitan tretman kao što je IV.

Kućni lijekovi

Što mogu učiniti da spriječim hiperkalemiju?

Ako imate ozbiljnu hiperkalemiju, trebate hitno liječenje. Međutim, ako je višak kalija blag, tretman možete obaviti kod kuće. Obavezno slijedite upute liječnika za liječenje razine kalija i prvo razgovarajte o donjim koracima.

Smanjite unos kalija

Najlakši način za prirodno smanjenje razine kalija je smanjivanje unosa kalija. To znači da biste trebali smanjiti hranu s visokim udjelom kalija i dodatke prehrani. Neke namirnice s visokim udjelom kalija su:

• Banana
• Cjelovite žitarice
• Orašasti plodovi
• Mlijeko
• Krumpir
• Marelica

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svom planu prehrane s niskim udjelom kalija. Isto to možete pitati i nutricionista.

Jedite hranu s malo kalija

Hrana koja se smatra niskom udjelom kalija ona je s manje od 200 mg kalija po obroku. Ove namirnice uključuju:

• Bobice, poput jagoda i borovnica
• Jabuka
• Grožđe
• Ananas
• Sok od brusnice ili brusnice
• Karfiol
• Brokula
• Zeleni grah
• bijela riža
• Bijela pasta
• bijelo brašno
• Losos

Izbjegavajte konzerviranu hranu

Ako je moguće, zamijenite konzerviranu hranu svježom ili smrznutom hranom. Kalij u konzerviranoj hrani otapa se u konzerviranoj vodi. Ova voda može uzrokovati nagli porast kalija u vašem tijelu.

Voda u konzerviranoj hrani sadrži puno soli, što može uzrokovati zadržavanje vode u tijelu. To može dovesti do komplikacija na bubrezima.

Uklonite kalij iz povrća koje jedete

Ako kuhate povrće bogato kalijem, ne trebate ga uvijek zamijeniti drugim povrćem. Jednostavno ispuštate malo sadržaja kalija u ovom povrću. Nacionalna zaklada za bubrege daje sljedeće prijedloge za pripremu krumpira, batata, mrkve ili repe:

• Ogulite povrće i stavite ga u hladnu vodu da ne potamni
• Narežite povrće na tanke ploške
• Operite povrće nekoliko sekundi u toploj vodi
• Kriške povrća potopite u toploj vodi najmanje dva sata. Upotrijebite 10 puta više vode od povrća. Ako povrće namačete dulje vrijeme, vodu obavezno mijenjajte svaka četiri sata.
• Operite povrće u toploj vodi
• Kuhajte s pet puta više vode od povrća

Provjerite ima li zamjena za sol

Neke zamjene soli također sadrže puno kalija. Kada kupujete zamjene za sol, obavezno izbjegavajte kalijev klorid na popisu sastojaka. Hrana s dodanim sastojcima, poput sportskih pića, također sadrži puno kalija.

Pij više vode

Dehidracija može pogoršati hiperkalemiju. Obavezno pijte dovoljno vode svaki dan.

Izbjegavajte neke začine

Ako iz bilo kojeg razloga konzumirate začine, pobrinite se da začini koje konzumirate ne sadrže puno kalija.

Ograničite kavu

Budite oprezni prilikom svakodnevnog konzumiranja kave. Nacionalna zaklada za bubrege preporučuje osobama s hiperkalemijom da kavu ograniče na pijenje samo jedne šalice dnevno.

Ne pretjerujte s unosom kalija

Kao i kod smanjenja unosa kalija, osiguravanje odgovarajućeg unosa jednako je važno za osobe s bubrežnom bolešću. Obavezno unosite malu količinu kalija u prehrani. Srećom, lako je pronaći kalij u uravnoteženoj prehrani.