Gerd: uzroci, simptomi, liječenje itd. & bik; zdravo zdravo

x

Definicija

Što je GERB?

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je probavni poremećaj koji se karakterizira ponavljanim dugotrajnim refluksom želučane kiseline. Refluks kiseline je stanje kada želučana kiselina teče natrag u jednjak.

Povećana želučana kiselina može erodirati i izazvati iritaciju unutarnje strane jednjaka. Kao rezultat toga, javlja se osjećaj žgaravice koja osjeća vrućinu, kao i pečenje u grlu (žgaravica), kao i kiselkast okus u ustima.

Svatko može stvoriti želučanu kiselinu u različitim količinama. Međutim, stopa proizvodnje ima tendenciju povećanja nakon obroka jer je kiselina potrebna za probavni proces. Tada će se želučana kiselina odmah opet smanjiti.

Unatoč tome, povećanje želučane kiseline također može biti znak probavnih poremećaja ako se javlja često ili opetovano. To je ono što se podrazumijeva pod gastroezofagealnom refluksnom bolešću, poznatom i kao GERB.

Refluks refluksa kiseline može se klasificirati kao blagi GERB ako se dogodi otprilike 2-3 puta tjedno. Stanje se smatra ozbiljnim ako želučana kiselina poraste barem jednom tjedno.

Koliko je često ovo stanje?

GERB je vrsta probavnog problema koji je prilično čest i može ga iskusiti bilo tko, i muškarci i žene. Međutim, rizik od razvoja GERB-a obično je veći kod ljudi koji:

• imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili,
• imate poremećaje vezivnog tkiva (sklerodermija),
• je trudna,
• aktivno pušenje
• često pijte alkohol.

Možete smanjiti rizik od razvoja refluksne kiseline izbjegavanjem i kontrolom čimbenika rizika koje imate. Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste saznali više informacija.

znaci i simptomi

Koji su znakovi i simptomi GERB-a?

Glavni znak GERB-a je kada želučana kiselina, koja bi trebala ostati na dnu želuca, a zapravo se ponovno podigne. To se događa zbog otvaranja mišića koji dijele želudac i jednjak.

Curenje kiseline uzrokuje gori u crijevima i prsima (žgaravica) koji se mogu proširiti na želudac i leđa. To se obično pogoršava kada završite s jelom, ležite ili se sagnete.

Široko govoreći, simptomi gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) su kako slijedi.

• Osjećam se kao da je hrana zaglavila u jednjaku, otežano gutanje i štucanje.
• Osjećaj pečenja u prsima (žgaravica), koji se može proširiti na vrat.
• Bol ili bol u crijevima.
• U ustima je kiselkast ili gorak okus.
• Postoji tekućina ili hrana koja se iz želuca diže u usta.
• Respiratorni problemi, poput kroničnog kašlja i astme.
• Promuklost.
• Grlobolja.

Još uvijek mogu postojati drugi znakovi i simptomi GERB-a koji nisu gore spomenuti. Ako ste zabrinuti zbog određenog simptoma, odmah se obratite svom liječniku.

Kada posjetiti liječnika?

Odmah se posavjetujte s liječnikom ako osjetite simptome kao što su otežano disanje i bol u prsima. Pogotovo ako se simptomi ove bolesti često pojavljuju ili čak pogoršavaju svaki dan.

Stanje tijela svih je vrlo različito. To je ono što simptome koje doživljava svaka osoba čini različitim. Uvijek se posavjetujte sa simptomima svog liječnika kako biste dobili najbolji tretman u vezi s vašim zdravstvenim stanjem.

Uzroci i čimbenici rizika

Što uzrokuje GERB?

Kao što je ranije spomenuto, refluks kiseline iz želuca zapravo je čest. Ovo stanje najčešće je potaknuto navikom jesti velike porcije, ležati neposredno nakon jela ili jesti određene vrste hrane.

Razlika je u tome što porast želučane kiseline koja je klasificirana kao GERB ima svoje uzroke. Glavni uzrok GERB-a je slabljenje kardijalnog sfinktera, prstenastih mišića koji oblažu želudac i jednjak.

Sfinkter kardija uvijek treba držati zatvorenim da se spriječi refluks kiseline i probavljena hrana natrag u jednjak. Ovaj se ventil otvorit će tek kad hrana u ustima uđe u želudac.

Kod osoba s GERB-om vrijedi upravo suprotno. Mišići kardijskog sfinktera postaju slabi tako da se sfinkter može otvoriti iako se iz jednjaka ne pomiče hrana. Kao rezultat, želučana kiselina može porasti u bilo kojem trenutku.

Ako se ovo stanje nastavi, želučana kiselina može uzrokovati upalu i iritaciju stijenke jednjaka (ezofagitis). To je zato što je želučana kiselina jaka kiselina koja erodira.

Što povećava rizik od pojave refluksa kiseline kod osobe?

GERB može utjecati na svakoga i obično je češći kod odraslih. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji čine osobu osjetljivom na ovu bolest.

Razni čimbenici rizika koji povećavaju rizik od GERB-a su sljedeći.

• Imate prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost.
• Ima izbočinu u gornjem dijelu trbuha koja se može uzdići do dijafragme (hijatalna kila).
• Imate problema s vezivnim tkivom, na primjer sklerodermija.
• Dugo pražnjenje želuca.

Uz to, u nastavku su navedeni neki drugi čimbenici koji mogu pogoršati simptome GERB-a.

• Navika pušenja.
• Jedite velike količine hrane odjednom.
• Vrijeme za jelo koje je preblizu vremenu za spavanje.
• Jedite previše hrane koja pokreće želučanu kiselinu, poput začinjene, kisele, masne i pržene hrane.
• Popijte kavu ili čaj.
• Piti alkohol.
• Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što su aspirin, ibuprofen ili naproksen.

Dijagnoza

Koji su testovi koji se obično rade za dijagnosticiranje ove bolesti?

Blagi simptomi GERB-a mogu se općenito liječiti lijekovima koji se prodaju bez recepta. Međutim, ako se simptomi pogoršaju i ponove, liječnik će vjerojatno preporučiti niz testova za dijagnozu uzroka.

Slijede različiti testovi za otkrivanje GERB-a.

1. Endoskopija

Endoskopija se izvodi umetanjem fleksibilne cijevi opremljene malom kamerom u jednjak.

Tijekom endoskopije liječnik može provesti i druge postupke, poput uzimanja uzorka tkiva (biopsija) kako bi ga otkrio Barrettov jednjak.

2. Manometrija jednjaka

Ovaj se postupak izvodi umetanjem fleksibilne cijevi u jednjak.

Rezultati ispitivanja pokazat će koliko dobro funkcionira jednjak, uključujući i to jesu li mišići sposobni glatko premještati hranu u želudac.

3. Mjerenje pH jednjaka

Ovaj se pregled vrši umetanjem monitora u jednjak kako bi se utvrdilo kada želučana kiselina natrag kroz jednjak naraste.

Vrijednost pH (kiselosti) pokazat će koliko je vaš jednjak kiseo.

4. Slikovni testovi

Slikovni testovi sa RTG ili se radi RTG probavnog sustava kako bi se vidjela cjelokupna slika jednjaka, želuca i gornjeg crijeva.

Ovaj test također često uključuje upotrebu barijske tekućine za razjašnjavanje strukture probavnog trakta.

Lijek i lijekovi

Koje su moje mogućnosti liječenja za liječenje ove bolesti?

Prvi korak koji se obično poduzima za liječenje GERB-a je konzumacija lijekova.

Ako uporaba lijekova ne uspije, liječnik će obično predložiti određene postupke za rješavanje problema izravno u želucu.

1. Uzimajte lijekove bez recepta

Većina GERD lijekova djeluje tako što smanjuje količinu kiseline koju stvara vaš želudac. Uz to, nekoliko vrsta drugih lijekova koji se prodaju bez recepta (OTC) za liječenje GERB-a su kako slijedi:

Antacidi

Ovaj lijek koristan je za neutraliziranje kiseline u želucu uz pomoć alkalnih kemikalija. Alkalna priroda antacidnih lijekova povećat će pH želuca i spriječiti daljnje oštećenje želuca izlaganjem kiselinama.

Međutim, samo uzimanje antacida nije dovoljno za obnavljanje upaljenog jednjaka zbog želučane kiseline. Također ga ne biste trebali konzumirati prečesto, jer može izazvati nuspojave u obliku proljeva, zatvora i problema s bubrezima.

Lijekovi za smanjenje količine kiseline

Lijekovi koji spadaju u ovu kategoriju su H-2 blokatori receptora. Ovaj lijek može smanjiti količinu želučane kiseline inhibiranjem djelovanja stanica koje stvaraju želučanu kiselinu.

Primjeri lijekova koji pripadaju skupini H-2 blokatori receptora je:

• cimetidin,
• famotidin,
• nizatidin i
• ranitidin.

Napominjemo da je rad H-2 blokatori receptora ne tako brzo kao antacidni lijekovi.

Ipak, H-2 blokatori receptora je GERD lijek koji je prilično učinkovit jer pomaže u smanjenju stvaranja želučane kiseline dulje vrijeme, naime do 12 sati.

Lijekovi za inhibiciju stvaranja želučane kiseline

Inhibitori protonske pumpe (PPI) uvršteni su u skupinu lijekova koji djeluju kao inhibitori stvaranja kiseline.

I ne samo to, PPI također pomažu u obnavljanju nadraženog jednjaka zbog kontinuirane izloženosti kiselini.

PPI lijekovi za liječenje GERB-a su lijekovi koji inhibiraju stvaranje kiseline jači od H-2 blokatori receptora. Primjeri lijekova koji se prodaju bez recepta uključuju lansoprazol i omeprazol.

2. Uzmi lijekove na recept

Lijekovi koji se prodaju bez recepta ponekad samo ublažavaju simptome, ali ne sprečavaju ponavljanje GERB-a.

U tim slučajevima možda će vam trebati lijek na recept koji ima jači učinak. Evo nekoliko primjera.

Lijek H-2 blokatori receptora na recept

Te vrste lijekova uključuju famotidin, nizatidin i ranitidin, koji se mogu dobiti samo na recept. Ti se lijekovi općenito smiju koristiti određeno vrijeme pod nadzorom liječnika.

Iako učinkovit, lijek H-2 blokatori receptora lijekovi na recept ne bi trebali biti temelj dugotrajnog liječenja. Razlog je taj što dugotrajna upotreba droga riskira uzrokovanje nedostatka vitamina B12 i prijeloma kostiju.

Inhibitor protonske pumpe (PPI) na recept

Te vrste lijekova uključuju esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, rabeprazol, pantoprazol i dekslansoprazol. Poput H-2 blokatori receptoraTijelo dobro prihvaća lijekove s IPC-om na recept.

Međutim, i dalje postoji rizik od nuspojava u obliku proljeva, glavobolje, mučnine, nedostatka vitamina B12 i mogućeg prijeloma kuka. Stoga lijek morate uzimati prema uputama liječnika.

Lijekovi za jačanje zaliska (sfinktera) jednjaka

Baklofen je lijek koji može pomoći u ublažavanju simptoma GERB-a smanjujući učestalost otvaranja donjeg ezofagealnog ventila. Ovaj lijek može uzrokovati nuspojave u obliku umora i mučnine.

Važno je zapamtiti da lijekovi na recept i koji se mogu kupiti bez recepta mogu uzrokovati jednu ili više nuspojava. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako imate pitanja ili nedoumice u vezi s primjenom droga.

3. Djelovanje operacije

Operacija je još jedan način koji se može poduzeti ako se simptomi GERB-a ne poboljšaju iako već uzimate lijekove. Vrste operacija koje se obično izvode za liječenje GERB-a su sljedeće.

Fundoplikacija

Fundoplikacija se izvodi vezivanjem gornjeg dijela želuca ili donjeg dijela kardijalnog sfinktera. Cilj je zategnuti mišiće ezofagealnog ventila kako bi mogao ponovno spriječiti rast želučane kiseline.

Za ovu radnju koristi se uređaj nazvan laparoskop. Ovaj je alat na kraju opremljen malom kamerom koja pomaže liječnicima da iznutra vide stanje vaših probavnih organa

Tijekom operativnog zahvata pacijent će biti smiren kako bi smanjio bol.

Oporavak nakon operacije uglavnom je prilično brz, što je oko 1-3 dana dok pacijent ne smije ići kući. Međutim, novi pacijenti mogu imati uobičajene aktivnosti nakon 2-3 tjedna nakon operacije ili ako je liječnik dao dozvolu.

Endoskopija

Osim što djeluje kao pomoćni pregled, endoskopija također pomaže liječnicima u liječenju GERB-a. Liječnik će s endoskopom umetnuti poseban instrument.

Ovaj alat stvara male opekline koje će pomoći u jačanju mišića sfinktera.

LINX

Ovaj postupak uključuje stavljanje prstena omotanog oko granice organa želuca i jednjaka.

Dalje, na prstenu će biti dovoljno snažno magnetsko povlačenje da ojača rad ezofagealnog ventila kako bi bio zatvoren.

Kućni lijekovi

Koji su kućni lijekovi koji mogu pomoći u liječenju GERB-a?

Osim uzimanja droga, liječnici obično preporučuju pacijentima i promjene načina života.

Ispod su životni i kućni lijekovi koji vam mogu pomoći u suočavanju s GERB-om.

• Odabir prave i zdrave hrane. Na primjer, jesti više voća i povrća i smanjiti hranu koja može pokrenuti GERB.
• Smanjenje jedenja pržene hrane, masne hrane i začinjene hrane.
• Nemojte ležati odmah nakon jela. Preporučujemo da napravite pauzu od najmanje 2-3 sata nakon jela i prije odlaska na spavanje.
• Uzimanje lijekova koje preporučuje liječnik, lijekova bez recepta (OTC) i lijekova na recept.
• Podizanje položaja glave tijekom spavanja pomoću naslaganih jastuka. Položaj glave koji je viši od tijela može pomoći u ublažavanju žgaravice zbog povećane želučane kiseline.
• Izbjegavajte pušenje.
• Izbjegavajte piti alkoholna pića, kavu i čaj.
• Izbjegavajte uzimanje određenih vrsta lijekova koji mogu pogoršati simptome, poput ublaživača boli kao što je aspirin.
• Smršavite kad višak i održavajte ga kad je idealno.
• Jedite porciju koja odgovara vašim potrebama.

Citirano s Američkog koledža za gastroenterologiju, nekoliko prethodnih studija dokazalo je da dosljedne promjene u načinu života mogu spriječiti porast želučane kiseline u jednjaku.

Prevencija

Što učiniti za prevenciju ove bolesti?

Ispod su savjeti koje možete učiniti za prevenciju GERB-a.

• Uvijek jedite umjereno. Ako želite jesti više, najbolje je jesti manje, češće obroke.
• Održavajte tjelesnu težinu u granicama normale.
• Ne nosite preusku odjeću, posebno na trbuhu zbog rizika od pritiska na zalistak donjeg dijela jednjaka.
• Ne navikavanje na spavanje odmah nakon jela.
• Ne jedite preblizu spavanja.
• Izbjegavajte određene vrste hrane i pića koje mogu pokrenuti simptome GERB-a.

GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) je probavni poremećaj karakteriziran porastom želučane kiseline u jednjak.

Ova se bolest može liječiti lijekovima, ali neki slučajevi GERB-a mogu biti dovoljno ozbiljni da zahtijevaju daljnje liječenje.

Ako i dalje imate simptome GERB-a iako ste pokušali samo-lijekove, odmah se obratite liječniku.