Gastroschisis: simptomi, uzroci, liječenje

x

Što je gastroschisis?

Gastroschisis ili gastroschisis je urođena mana koja se javlja kod djece dok su u majčinoj utrobi.

Gastrochisis je stanje kada je unutrašnjost želuca, poput crijeva, izvan tijela zbog stvaranja trbušnog zida koji nije savršen.

Većina beba s ovim stanjem rodiće se prerano, odnosno u 35. tjednu trudnoće ili se većina njih rodi u 37. tjednu jer postoji povećani rizik.

Citirano iz CDC-a, gastroschisis je stanje koje se javlja tijekom rane trudnoće kada mišići koji čine djetetov želudac ne rade ispravno.

Otvor omogućuje crijevima i drugim organima da napuste tijelo, uglavnom s desne strane pupka.

To izlaže crijeva amnionskoj tekućini koja prijeti iritaciji, skraćivanju, uvijanju ili oticanju.

Ovaj nedostatak trbušnog zida nastaje kad dijete raste u maternici.

Nakon što se novorođenče rodi, odmah je potrebno izvršiti operaciju da se organi postave u tijelo i popravi rupa na trbušnom (trbušnom) zidu.

Iako je ispravljeno, bebe s ovim stanjem vjerojatno će imati problema tijekom dojenja, probave hrane i apsorpcije hranjivih sastojaka.

Koliko je često ovo stanje?

Gastroschisis je rijetko urođeno stanje. Ovo je poremećaj koji pogađa i mušku i žensku bebu.

Procijenjeni omjer gastroschisis-a je otprilike 1 na 1500 prema 1 na 13 000.

Uz to, ovo stanje dječjih oštećenja na trbuhu sve je češće kod žena koje su trudne mlade ili mlađe od 20 godina.

Ako planirate trudnoću, možete naučiti kako liječiti gastroshizu radeći pre-test.

Osim toga, možete razgovarati sa svojim liječnikom za više informacija prije trudnoće.

Koji su znakovi i simptomi gastroschisisa?

Gastroschisis se može prepoznati lako, naime po prisutnosti rupe u želucu tako da čini bebino crijevo izvan tijela.

Zapravo, neka područja crijeva imaju tamniju boju zbog kontakta s plodnom vodom u maternici. Ako je crijevo oštećeno, dijete će imati poteškoća s probavom hrane.

Tada je bebina pupčana vrpca obično vidljiva, ali potisnuta bočno zbog stanja crijeva koja su izvan želuca.

Citirajući Kids Health, bebe rođene s gastroschisisom brzo će izgubiti tjelesne tekućine i toplinu iz crijeva.

Ovo stanje automatski uzrokuje da beba doživi nekoliko drugih znakova i simptoma zbog gastroschisisa.

Ostali simptomi koji se mogu vidjeti kod beba s gastroschisisom su sljedeći:

• Gubitak previše vode (dehidracija).
• Niska tjelesna temperatura (hipotermija).

Gubitak dovoljne količine tekućine kao rezultat gastroschisisa uzrokovat će kod bebe različite simptome dehidracije.

Neki od ovih simptoma su bebe koje rjeđe mokriju, više spavaju, nisu previše aktivne i koža se nabora.

Mogu biti i drugi znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni.

Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma povezanog s gastroschisisom ili drugim stanjima, odmah se obratite svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Buduće majke trebale bi dogovoriti redovite sastanke s liječnicima kako bi provjerile zdravstveno stanje beba s ovim poremećajem.

Ako nakon akcije beba smije ići kući, odmah se obratite liječniku ako se jave sljedeći simptomi:

• Poteškoće s obavljanjem nužde.
• Imate problema s jelom.
• Vrućica.
• Povraćaj je zelene ili žute boje.
• Oticanje u predjelu želuca.
• Povraćanje (za razliku od redovitog pljuvanja).
• Zabrinjavajuća promjena ponašanja.

Uvijek se obratite liječniku kako biste dobili najbolji način liječenja u vezi sa zdravstvenim stanjem vaše bebe.

Koji su uzroci gastroschisisa?

Kako će dijete rasti i razvijati se u maternici, nekoliko će se njegovih organa kretati kroz rupe na tjelesnoj stijenci.

Ti će organi zatim napustiti želudac i natrag ući kroz pupkovinu. Ne trebate brinuti jer je to normalno kad je dijete u maternici.

Kasnije će organi koji su ponovno ušli u bebin želudac biti u zatvorenom položaju.

Nažalost, to se ne odnosi na bebe koje imaju gastroschisis.

Umjesto da ponovno uđu, djetetovi organi ostaju s vanjske strane želuca s rupama na zidovima tijela koje ostaju otvorene.

Zasad nije sigurno što uzrokuje pojavu gastroschisisa. Međutim, gastroschisis bi mogao biti uzrok drugih zdravstvenih stanja.

Ovo se stanje može dogoditi kao rezultat promjena ili kombinacije hormona ili gena (kromosoma) kod djeteta.

Gastroschisis također može biti uzrokovan majčinim kontaktom s čimbenicima okoliša, konzumiranom hranom ili pićem, drogama i drugima.

Što povećava bebin rizik od razvoja gastroschisisa?

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), nekoliko čimbenika rizika za gastroschisis je kako slijedi:

Ostanite trudni premladi

Majke koje su trudne u mladoj dobi, poput manje od 20 godina, imaju veći rizik od začeća djeteta s gastroshizom nego što su trudne u starijoj dobi.

Pušenje i pijenje alkohola u trudnoći

Trudnice koje tijekom trudnoće piju alkohol, puše ili rade obje ove radije slučajeve imaju djecu s ovim stanjem.

S obzirom na golem utjecaj koji gastrošizija ima na trudnice, važno je uvijek se posavjetovati sa svojim liječnikom.

To će vam pomoći povećati šanse za zdravu trudnoću i dijete.

Koje su moguće komplikacije ovog stanja?

Pokretanje sa stranice Medline Plus, mali udio beba s gastroschisisom ili oko 10% vjerojatno će imati neki dio crijeva koji se ne razvija u maternici.

U ovom slučaju, bebina crijeva ne rade normalno iako su vraćena u tijelo.

Povećani pritisak zbog pogrešno postavljenog želučanog sadržaja može smanjiti protok krvi u crijevima i bubrezima.

Ovo stanje također otežava bebama upotrebu pluća jer ne mogu raditi ispravno i uzrokuju probleme s disanjem.

Zatim je još jedna komplikacija zbog oštećenja probave nekroza crijevne smrti. To se događa zato što crijevno tkivo umire zbog slabog protoka krvi i dolazi do infekcije.

Postoji mogućnost, ovaj se rizik može smanjiti kada dijete redovito pije majčino mlijeko.

Kako dijagnosticirati gastroschisis?

Gastroschisis je jasno vidljiv kada se dijete rodi. Ali zapravo se ovo stanje može dijagnosticirati ranije.

Tijekom trudnoće, liječnik će učiniti prenatalno ultrazvučno skeniranje provjeriti ima li gastroschisisa.

Također pomaže majkama i liječnicima da raspravljaju i planiraju pravo vrijeme za porod.

Stoga je važno redovito provoditi provjere trudnoće i zdravlja.

Osim ultrazvuka tijekom trudnoće, liječnik vam može preporučiti i sljedeće testove za postavljanje dijagnoze:

1. Brojanje fetalnih pokreta

Testovi brojenja fetalnih pokreta mogu se započeti u 26. tjednu trudnoće.

Obično se od vas traži da prebrojavate djetetove kretnje jednom dnevno, maksimalno dva sata.

Bebe se moraju kretati najmanje 10 puta u razdoblju od dva sata.

Ako se vaša beba može kretati 10 puta u samo 30 minuta, test je gotov.

Međutim, ako vaš mališan ne pokazuje puno pokreta, možete ponovo ponoviti test.

Dobro je ovaj test raditi u isto vrijeme svaki dan i nakon jela.

2. Nestresni test i biofizički profil

Test bez stresa može se raditi dva puta tjedno od 32. tjedna trudnoće.

Iako se ispitivanje biofizičkog profila fetusa također može provoditi u istoj gestacijskoj dobi postupcima poput kombiniranja rezultata nestresnih testova i ultrazvuka.

Kako liječiti gastroschisis?

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Evo nekoliko tretmana koji se mogu učiniti za liječenje urođenih oštećenja djetetova trbuha:

1. Primarni popravak

Nakon što se dijete rodi, potrebna je operacija za liječenje isturenog crijeva.

Ako je gastroschisis mali, liječnik može izvršiti jednokratnu operaciju vraćanja crijeva u bebin želudac i zatvaranje otvora.

Međutim, ako je gastroschisis prevelik, operacija se provodi u nekoliko faza.

Nakon vraćanja crijeva u želudac i zatvaranja otvora, bebu treba zaštititi od infekcije intravenskim kapalicama i antibioticima.

Bebe će također dobiti važan prehrambeni unos kako bi se održalo njihovo cjelokupno zdravlje u procesu liječenja gastroschisisa.

2. Postupno poboljšanje

Primarni popravak nije moguć ako su crijeva izvan djetetovog tijela prevelika i toliko natečena da ga želudac ne može u potpunosti smjestiti.

U tom se slučaju može izvesti nekoliko operacija za vraćanje crijeva i drugih organa u želudac.

Ovaj korak može potrajati nekoliko dana ili dva tjedna. Postupnim poboljšanjem plastična vrećica stavlja se oko crijeva i veže za želudac.

Svaki se dan plastična vrećica steže i crijeva se lagano guraju u tijelo.

Kada se crijevo uspješno stavi u djetetov želudac, plastična vrećica se uklanja i želudac se opet zatvara.

Neke će bebe možda trebati aparat za disanje nekoliko dana nakon operacije.

Postoje li rizici nakon operacije?

Svi kirurški zahvati imaju mali rizik od krvarenja tijekom ili nakon operacije.

Tijekom kirurgije kirurg će minimalizirati krvarenje brtvljenjem krvnih žila.

Također postoji mogućnost oštećenja trbušnih struktura, ali to je vrlo rijetko.

Anesteziolozi su obično iskusni liječnici koji su navikli nositi se s komplikacijama. Može proći neko vrijeme dok crijeva ne rade pravilno.

Većina se beba dobro oporavi nakon operacije. Vrijeme oporavka u bolnici uključuje pružanje prehrane intravenozno (IV).

U nekim će se slučajevima kod beba razviti stanje koje se naziva sindrom kratkog crijeva (SBS) ili sindrom kratkog crijeva.

Ovo stanje karakterizira proljev, vrlo sporo debljanje i nedostatak neophodnih vitamina i minerala.

Ako imate ovo stanje, bebi će možda trebati duži intravenski (IV) postupak.

Koje mjere opreza se mogu poduzeti?

Slijede mjere predostrožnosti koje mogu pomoći smanjiti šanse za gastroschisis u beba:

• Izvršite rutinske testove kako biste provjerili djetetovo zdravlje tijekom trudnoće.
• Izbjegavajte trudnoću u dobi mlađoj od 20 godina.
• Izbjegavajte konzumaciju alkohola i duhana.

Ako imate pitanja, posavjetujte se s liječnikom za najbolje rješenje kada imate problema tijekom trudnoće.