Sadržaj:
- Koje su mogućnosti liječenja HOBP?
- 1. Liječenje KOPB-a s promjenama načina života
- 2. Liječenje KOPB-a terapijom
- a. Terapija kisikom
- b. Program plućne rehabilitacije
- c. Kućna neinvazivna ventilacijska terapija
- 3. Liječenje upravljanjem egzacerbacijama (pogoršanje simptoma)
- 4. Liječenje KOPB lijekovima
- a. Bronhodilatatori
- b. Kortikosteroidi
- c. Antibiotici i cjepiva
- d. Lijekovi koji pomažu u odvikavanju od pušenja
- e. Anksiolitici (lijekovi protiv anksioznosti)
- f. Opioidni
- 5. Liječenje kirurškim zahvatom
- a. Bulektomija
- b. Operacija smanjenja volumena pluća
- c. Transplantacija pluća
Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) neizlječivo je stanje. Zbog toga će liječenje koje ćete provoditi uglavnom uključivati kontrolu simptoma KOPB-a. Cilj je spriječiti pogoršanje. Dobar tretman HOBP može vam pomoći da budete aktivni i poboljšate svoje cjelokupno zdravlje, spriječite relaps HOBP i liječite komplikacije.
Koje su mogućnosti liječenja HOBP?
Postoje četiri glavna pristupa liječenju KOPB-a, ovisno o težini vaše bolesti: promjene načina života, terapija, plućna rehabilitacija, lijekovi i na kraju operacija.
1. Liječenje KOPB-a s promjenama načina života
U blažim slučajevima KOPB-a većina liječnika preporučit će samo promjene načina života. Zapravo, ovu promjenu načina života i dalje treba raditi u umjerenim ili teškim uvjetima. Prva promjena načina života je zaustavljanje najčešćeg uzroka KOPB-a, odnosno pušenja.
Pokušajte izbjegavati dim cigareta i druge nadražujuće tvari u zraku, poput prašine, dima izgaranja i drugih otrovnih kemikalija. Provjerite je li zrak koji udišete čist i bez okidača KOPB-a.
Još jedna promjena načina života stvar je vježbanja. KOPB vam onemogućava da vježbate punim potencijalom. Liječnik vam može preporučiti izbjegavanje određenih sportova. Međutim, to ne znači da uopće ne biste trebali vježbati.
Vježba vam može ojačati dijafragmu (mišić između pluća i želuca koji vam pomaže disati). Razgovarajte sa svojim liječnikom o pravim vježbama za KOPB.
Treća promjena načina života pitanje je prehrane, odnosno prehrane. KOPB ponekad otežava prehranu, što dovodi do umora. Također možete imati problema s gutanjem krute hrane.
Prehranu možete dobiti jedući manje porcije. Također možete uzimati vitamine, mineralne dodatke i biljne lijekove za liječenje KOPB.
Pravljenje pauza prije jela također može pomoći. Pokušajte se obratiti dijetetičaru, posebno ako imate poteškoća s prehranom.
2. Liječenje KOPB-a terapijom
KOPB narušava vašu sposobnost disanja. Citirano s klinike Mayo, postoji nekoliko terapija pluća koje se mogu koristiti kao liječenje HOBP:
a. Terapija kisikom
Ova terapija može vam olakšati disanje i opskrbiti pluća s dovoljno kisika. Terapija kisikom može vam pomoći:
- ublažava simptome KOPB-a
- opskrbljuju kisikom krv i druge organe
- olakšava spavanje
- spriječiti simptome i produljiti životni vijek
b. Program plućne rehabilitacije
Sljedeći način liječenja HOBP-a je plućna rehabilitacija (respiratorna rehabilitacija). Ovo je poseban program za osobe s plućnim bolestima. Ovdje možete naučiti kako kontrolirati disanje vježbanjem, prehranom i pozitivnim razmišljanjem. Blisko ćete surađivati s raznim stručnjacima koji mogu prilagoditi vaš program rehabilitacije prema vašim potrebama.
Plućna rehabilitacija smanjuje šanse za prijem u bolnicu, povećava sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti i poboljšava kvalitetu života.
c. Kućna neinvazivna ventilacijska terapija
Uređaj za neinvazivnu ventilacijsku terapiju uređaj je koji podržava disanje bez presijecanja gornjeg dišnog puta trahealnom pijom. Ova terapija koristi maske za poboljšanje disanja. Stoga se njegova upotreba može obaviti kod kuće.
3. Liječenje upravljanjem egzacerbacijama (pogoršanje simptoma)
Možda ćete imati simptome koji se pogoršavaju danima ili tjednima, unatoč kontinuiranom liječenju. Ovo se stanje naziva akutnim pogoršanjem, što može dovesti do zatajenja pluća ako se odmah ne liječite.
Kad se dogodi pogoršanje, možda će vam trebati dodatni lijekovi, poput antibiotika, steroida - ili oboje, dodatnog kisika ili prijema u bolnicu. Jednom kada se simptomi poprave, vaš liječnik može predložiti korake za sprječavanje pogoršanja, kao što je odvikavanje od pušenja, uzimanje inhalacijskih steroida, dugotrajni bronhodilatatori ili drugi lijekovi.
4. Liječenje KOPB lijekovima
Postoji nekoliko vrsta lijekova za liječenje simptoma KOPB, i to:
a. Bronhodilatatori
Bronhodilatatori su lijekovi koji otvaraju bronhijalne cijevi (cijevi koje vode do pluća iz dišnih putova). S ovim lijekom može se koristiti inhalator ili raspršivač. Ovaj uređaj isporučit će lijek izravno u pluća i dišne putove.
Dvije klase bronhodilatatora, i to:
- β-agonisti (beta-agonisti) mogu biti ili brzo djelujući (npr. albuterol) ili usporeni (poput salmeterola). Brzo djelujući β-agonisti često se nazivaju "inhalatorima za spašavanje" jer se njima mogu brzo poboljšati disanje kad se dogodi. rasplamsavanja (pogoršanje) HOBP. Sporo djelujući β-agonisti koriste se dva puta dnevno, za terapiju održavanja.
- Antikolinergični lijekovi, kao što je Atrovent, djeluje blokirajući kemikaliju acetilkolin koja uzrokuje suženje dišnih putova. Ovaj lijek možete koristiti svakih 6 sati.
b. Kortikosteroidi
Kortikosteroidi, poput prednizona, dobro su poznati lijekovi za smanjenje upale u plućima uzrokovane infekcijama ili nadražujućim sredstvima poput cigaretnog dima, ekstremnih temperatura ili štetnih isparenja. Kortikosteroidi se mogu koristiti u inhalatorima, raspršivačima, tabletama ili injekcijama.
c. Antibiotici i cjepiva
Antibiotici se koriste za sprečavanje infekcije dok imate KOPB. Inficiranje dok pati od KOPB-a može otežati disanje, što je u početku već bio naporan posao.
Antibiotici djeluju samo na bakterije, a ne i na viruse. Da biste spriječili virusne infekcije koje mogu pogoršati KOPB, trebali biste se cijepiti protiv bolesti, poput gripe ili upale pluća.
Pazite da antibiotike ne upotrebljavate neoprezno jer oni mogu utjecati na zdravlje. Prije konzumiranja prvo se obratite liječniku.
d. Lijekovi koji pomažu u odvikavanju od pušenja
Prestanak pušenja jedan je od glavnih načina liječenja KOPB-a. Ako vam je vrlo teško, drogom možete prestati pušiti.
Cilj ovih lijekova je nadomjestiti nikotin u cigaretnim palicama drugim kemikalijama koje su manje štetne za tijelo. Lijekovi za zamjenu nikotina za HOBP mogu biti dostupni u obliku žvakaće gume, zakrpa, pa čak i inhalatori.
Liječnik vam može dati i savjete za prestanak pušenja, poput žvakaće gume, ili uvođenje grupe za odvikavanje za vas.
e. Anksiolitici (lijekovi protiv anksioznosti)
KOPB je kronična bolest. Kako napreduje, možete osjetiti anksioznost ili depresiju kao rezultat simptoma. Pokazalo se da lijekovi za anksioznost poput diazepama (Valium) i alprazolama (Xanax) smiruju pacijente u kasnoj i terminalnoj fazi HOBP, što rezultira poboljšanom kvalitetom života.
f. Opioidni
Opioidi se nazivaju i opojnim drogama ili tabletama protiv bolova. Ovi se lijekovi koriste i na drugi način jer smanjuju potrebu za kisikom (ili "glađu u zraku") blokirajući signale iz tijela u mozak.
Opioidi se često daju samo za uznapredovalu kroničnu opstruktivnu bolest pluća, jer mogu izazvati ovisnost. Opioidi se najčešće daju u tekućem obliku i apsorbiraju se kroz sluznicu usta.
Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o bilo kojoj vrsti lijekova koje uzimate i koje ćete uzimati. Liječnik će vam kasnije reći više o kombinaciji lijekova koji mogu odgovarati vama.
5. Liječenje kirurškim zahvatom
Neki slučajevi KOPB mogu imati koristi od kirurških zahvata. Cilj liječenja KOPB kirurškim zahvatom je pomoći plućima da rade bolje. Općenito postoje tri vrste operacija:
a. Bulektomija
Ako su oštećena, pluća mogu ostaviti zračne vrećice u području prsa. Ova zračna vrećica naziva se bula. Ovaj postupak uklanjanja zračnih vrećica naziva se bulektomija. Ova operacija može poboljšati pluća.
b. Operacija smanjenja volumena pluća
Kao što naziv govori, ovaj postupak uklanja veličinu pluća uklanjanjem oštećenog dijela. Ova operacija nosi mnoge rizike i nije uvijek učinkovita. Međutim, kod nekih pacijenata ova operacija može poboljšati disanje i kvalitetu života.
U ovoj operaciji kirurg uklanja mali komad oštećenog plućnog tkiva iz gornjeg pluća. To stvara dodatni prostor u prsnoj šupljini, tako da se može razviti zdravije plućno tkivo i dijafragma može raditi bolje.
Smanjenje volumena pluća odobrilo je FDA u Sjedinjenim Državama, što je ekvivalent POM-u u Indoneziji za liječenje KOPB-a.
c. Transplantacija pluća
U težim slučajevima KOPB-a možda će vam trebati transplantacija pluća da biste i dalje mogli disati i živjeti. Ova operacija nosi mnoge rizike. Mogli biste dobiti infekciju ili vaše tijelo jednostavno odbiti nova pluća. Oba ova rizika mogu biti fatalna. Kada je uspješna, ova operacija može poboljšati funkciju pluća i kvalitetu života.
Iako ne postoji jamstvo da će svaki tretman HOBP uspjeti, većina je pozitivnih. Prvo porazgovarajte sa svojim liječnikom što je najbolje za vas i nastavite s praćenje kako bi se vremenom mijenjale.
