Ateroskleroza: simptomi, uzroci liječenja

x

Definicija

Što je ateroskleroza?

Ateroskleroza je bolest koja se javlja kada plak (masne naslage) blokira vaše arterije. Plak nastaje od masti, kolesterola, kalcija i drugih tvari koje se nalaze u krvi.

Arterije su krvne žile koje prenose krv bogatu kisikom iz srca u druge dijelove tijela. U međuvremenu, koronarne su arterije posebne arterije koje provode krv u sve dijelove srca (izvor kisika i hranjivih tvari za srce).

Kako se plak razvija, zahvaćena je jedna vrsta arterija.

Vremenom plak može djelomično ili u potpunosti blokirati protok krvi kroz velike i srednje velike arterije u srcu, mišićima, zdjelici, nogama, rukama ili bubrezima. Ako imate ovo, ovi uvjeti mogu pokrenuti razne druge uvjete, naime:

• Koronarna bolest srca (plak u koronarnim arterijama ili dovodi do cijelog srca)
• Angina (bol u prsima zbog smanjenog protoka krvi u srčanom mišiću)
• Bolest karotidne arterije (plak na vratnim arterijama koji opskrbljuju mozak krvlju)
• Bolest perifernih arterija ili PAD (plak u arterijama ekstremiteta, posebno nogu)
• Kronična bolest bubrega

Koliko je česta ateroskleroza?

Ateroskleroza je prilično čest problem povezan sa starenjem. Kako starite, rizik za razvoj ateroskleroze raste.

Genetski ili životni čimbenici uzrokuju nakupljanje plaka u krvnim žilama kako starete. U srednjoj ili starijoj dobi stvorilo se dovoljno plaka koji uzrokuje znakove ili simptome.

U muškaraca se rizik povećava nakon 45. godine. U žena se rizik povećava nakon 55. godine.

Međutim, to se može prevladati smanjenjem faktora rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Simptomi

Koji su znakovi i simptomi ateroskleroze?

Ateroskleroza se ne javlja odmah, već postupno. Blaga ateroskleroza obično ne uzrokuje simptome.

Općenito, simptome ateroskleroze nećete pokazivati ​​sve dok arterija nije toliko sužena ili začepljena da ne može pružiti dovoljno krvi za organe i tkiva. Krvni ugrušak ponekad u potpunosti blokira protok krvi, ili ga čak razbije i može izazvati srčani ili moždani udar.

Od umjerenih do teških, ovisno o zahvaćenim arterijama, simptomi ateroskleroze su:

• Bol u prsima

Ako imate aterosklerozu u srčanim arterijama, možete pokazati simptome, kao što su bol ili pritisak u prsima (angina).

• Zanijemio

Ako imate aterosklerozu u arteriji koja vodi do mozga, možete razviti znakove i simptome kao što su iznenadna utrnulost ili slabost ruke ili noge, poteškoće u govoru ili nejasan govor, privremeni gubitak vida na jednom oku ili mišić na licu .

To su znakovi prolaznog ishemijskog napada (TIA), koji ako se ne liječi, može preći u moždani udar.

• Bol u hodu

Ako imate aterosklerozu u arterijama ruku i nogu, mogli biste pokazati simptome bolesti perifernih arterija, poput bolova u nogama u hodu (klaudikacija).

• Visoki krvni tlak

Ako razvijete aterosklerozu u arterijama koje vode do vaših bubrega, razvit ćete visoki krvni tlak ili zatajenje bubrega.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Rano dijagnosticiranje i liječenje mogu zaustaviti pogoršanje ateroskleroze i spriječiti srčani udar, moždani udar ili neku drugu hitnu medicinsku pomoć, stoga što prije kontaktirajte svog liječnika kako biste spriječili ovo ozbiljno stanje.

Ako osjetite bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma ili imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku.

Svačije tijelo različito reagira. Uvijek je najbolje razgovarati sa svojim liječnikom što je najbolje za vašu situaciju.

Uzrok

Što uzrokuje aterosklerozu?

Ateroskleroza je bolest koja se razvija polako i postupno. Ova se bolest obično počinje pojavljivati ​​u djetinjstvu.

U nekih se ljudi bolest brzo razvija u 30-ima. Neki slučajevi pokazuju da bolest nije opasna sve do 50. do 60. godine života.

Nakupljanje plaka i otvrdnjavanje arterija ograničavaju protok krvi u arterijama, sprječavajući organe i tkiva da dobiju punu kisikovu krv potrebnu za tjelesne funkcije.

Još uvijek nije poznato kako je započelo ovo stanje ili točan uzrok, ali za objašnjenje je korišteno nekoliko teorija. Prema Američkom udruženju za srce, mnogi znanstvenici vjeruju da se ovo stanje događa kada je oštećena unutarnja sluznica arterija (nazvana endotelom).

Uobičajeni uzroci ateroskleroze su:

Visok kolesterol

Kolesterol je žuta, mekana tvar koja se prirodno nalazi u tijelu, a također i u određenoj hrani koju jedete. Te se tvari mogu nakupiti u krvi i začepiti arterije, postajući tvrdi plakovi koji ograničavaju ili blokiraju cirkulaciju krvi u srcu i drugim organima.

Mast

Jesti hranu bogatu masnoćama također može uzrokovati nakupljanje naslaga.

Starenje

Kako starite, vaše srce i krvne žile sve više rade na pumpanju i primanju krvi. Arterije mogu oslabiti i postati manje elastične, što ih čini ranjivima na nakupljanje plaka.

Ostali česti uzroci ateroskleroze su:

• Pušenje i drugi izvori duhana
• Otpornost na inzulin, pretilost ili dijabetes
• Upala zbog bolesti, poput artritisa, lupusa ili infekcije, ili upale bez poznatog uzroka.

Pušenje ima glavnu ulogu u rastu ateroskleroze u koronarnim arterijama, aorti i arterijama na nogama. Pušenje omogućuje lakše stvaranje masnih naslaga i rast i brži rast.

Što povećava rizik od ateroskleroze?

Mnogo je čimbenika koji vas mogu dovesti u rizik od ateroskleroze. Neki se rizici mogu spriječiti, dok drugi ne.

Obiteljska povijest

Ako se ateroskleroza pojavi u vašoj obitelji, možda ćete riskirati otvrdnjavanje arterija. Ovo se stanje i drugi problemi povezani sa srcem mogu naslijediti.

Visoki krvni tlak

Visok krvni tlak može oštetiti krvne žile čineći ih slabima na određenim područjima. Kolesterol i druge tvari u krvi mogu s vremenom smanjiti fleksibilnost arterija.

Visoke razine CRP proteina

Prema američkom Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, znanstvenici razvijaju daljnja istraživanja kako bi tražili druge čimbenike rizika za aterosklerozu.

Visoka razina proteina tzv C-reaktivni protein (CRP) u krvi može povećati rizik od ovih stanja i srčanih napada. Visoke razine CRP-a znak su upale u tijelu.

Upala je odgovor tijela na ozljedu ili infekciju. Čini se da oštećenje unutarnjih zidova arterija pokreće upalu i rast plaka.

Ljudi koji imaju nisku razinu CRP-a mogu razvijati aterosklerozu sporije nego ljudi s visokom razinom CRP-a. U tijeku je istraživanje kako bi se utvrdilo može li smanjenje razine CRP-a također smanjiti rizik od ateroskleroze.

Razina masti triglicerida

Visoka razina triglicerida u krvi također može povećati rizik od ovog stanja, posebno kod žena. Trigliceridi su vrsta masti.

Apneja za vrijeme spavanja

Apneja u spavanju je poremećaj koji uzrokuje jednu ili više stanki u dahu ili otežano disanje dok spavate. Neliječena apneja za vrijeme spavanja može povećati rizik od visokog krvnog tlaka, dijabetesa, pa čak i srčanog ili moždanog udara.

Stres

Istraživanja pokazuju da su najčešće prijavljeni okidači za srčani udar emocionalno uznemirujući događaji, posebno oni koji uključuju bijes.

Piti alkohol

Prekomjerno pijenje alkohola može oštetiti srčani mišić i pogoršati druge čimbenike rizika za aterosklerozu. Muškarci ne bi trebali piti više od dva pića koja sadrže alkohol dnevno.

U međuvremenu, žene ne bi trebale piti više od jednog pića koje sadrži alkohol dnevno.

Ostali čimbenici rizika za aterosklerozu su:

• Visok kolesterol
• Dijabetes
• Pretilost
• Obiteljska anamneza ranih srčanih bolesti
• Nedostatak vježbe
• Nezdrava prehrana

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira ateroskleroza?

Tijekom fizičkog pregleda liječnik može otkriti znakove suženja, povećanja ili otvrdnjavanja arterija, uključujući:

• Puls koji se ne osjeća ili je slab u području gdje je arterija sužena
• Smanjenje krvnog tlaka u zahvaćenoj nozi
• Šapat (bruit) u arterijama koji se čuje stetoskopom

Ovisno o rezultatima fizikalnog pregleda, liječnik može naručiti jedan ili više dijagnostičkih testova, uključujući:

Krvni test

Laboratorijski testovi mogu otkriti razinu kolesterola i šećera u krvi što može povećati rizik od ateroskleroze. Morate postiti i piti samo običnu vodu 9 do 12 sati prije pretrage krvi.

Doppler ultrazvuk

Vaš liječnik može koristiti ultrazvučni uređaj (Doppler ultrazvuk) za mjerenje krvnog tlaka na različitim točkama duž vaše ruke ili noge. Ovo mjerenje može pomoći liječniku pri mjerenju začepljenja, kao i brzine protoka krvi u arterijama.

Kutno-brahijalni indeks

Ovaj test može pokazati imate li aterosklerozu u arterijama nogu i stopala. Vaš liječnik može usporediti krvni tlak u vašem gležnju s tlakom u vašoj ruci.

To se naziva gležno-brahijalni indeks. Abnormalne razlike mogu ukazivati ​​na periferne vaskularne bolesti koje su obično uzrokovane aterosklerozom.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG često može pokazati dokaze srčanog udara. Ako se vaši znakovi i simptomi javljaju najčešće tijekom vježbanja, liječnik će vam možda tražiti da šetate trakom ili vozite bicikl tijekom EKG-a.

Razina stresa

Test stresa, koji se naziva i test stresa na pokretnoj traci, koristi se za prikupljanje informacija o tome koliko dobro radi vaše srce tijekom tjelesne aktivnosti.

Budući da vježba čini srčanu pumpu težom i bržom nego kod obavljanja većine svakodnevnih aktivnosti, test stresa na traci može pokazati probleme sa srcem koji se ne mogu otkriti na druge načine.

Test stresa obično se sastoji od hodanja na traci za trčanje ili vožnje sobnim biciklom dok se prate ritam srca, krvni tlak i disanje.

Kateterizacija srca i angiogram

Ovaj test može pokazati jesu li vam koronarne arterije sužene ili začepljene. Tekuća boja ubrizgava se u srčane arterije kroz dugu tanku cijev (kateter) koja se uvodi kroz jednu arteriju, obično u nozi, u arteriju u srcu.

Kako boja ispunjava arterije, one postaju vidljive na RTG snimci, pokazujući područja začepljenja.

Ostali slikovni testovi

Vaš liječnik može koristiti ultrazvuk, kompjutoriziranu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRA) za proučavanje vaših arterija. Ovi testovi često mogu pokazati stvrdnjavanje i sužavanje velikih arterija, kao i aneurizme i naslage kalcija na zidovima arterija.

Liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se za više informacija obratite svom liječniku.

Koji su tretmani za aterosklerozu?

Liječenje uključuje promjenu vašeg trenutnog načina života na onaj koji ograničava količinu masti i kolesterola koju konzumirate.

Ciljevi ovog tretmana su:

• Smanjivanje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka
• Spriječiti bolesti povezane s aterosklerozom
• Smanjivanje čimbenika rizika u pokušaju usporavanja ili zaustavljanja nakupljanja plaka
• Ublažava simptome

Trebate više vježbe za poboljšanje zdravlja srca i krvnih žila. Medicinski tretmani za aterosklerozu su:

Droge

Lijekovi mogu pomoći u sprečavanju pogoršanja ateroskleroze. Ti lijekovi uključuju:

• Lijekovi za snižavanje kolesterola, uključujući statine i derivate fibrinske kiseline
• Lijekovi protiv tromboze i antikoagulansi, poput aspirina, za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka i začepljenja u arterijama
• Beta blokatori ili blokatori kalcijevih kanala za snižavanje krvnog tlaka
• Diuretik ili tablete za vodu, za pomoć u snižavanju krvnog tlaka
• Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE) koji pomažu u sprječavanju suženja arterija

Operacija

U nekim je slučajevima potrebna operacija ako su simptomi ozbiljni ili ako je ugroženo mišićno ili kožno tkivo. Moguće operacije za liječenje ateroskleroze su:

• Bypass operacija koja uključuje upotrebu krvne žile iz drugog dijela tijela ili sintetičke cijevi za savijanje krvi oko začepljene ili sužene arterije
• Trombolitička terapija koja uključuje otapanje krvnog ugruška ubrizgavanjem lijeka u zahvaćenu arteriju
• Angioplastika, koja uključuje upotrebu tanke, fleksibilne cijevi koja se naziva kateter i balon za širenje arterije
• Endarteretomija, koja uključuje kirurško uklanjanje masnih naslaga iz arterija
• Aterektomija, koja uključuje uklanjanje plaka s arterije pomoću katetera s oštrim vrhom noža

Ugradnja stenta ili prstena

U ovom postupku liječnik postavlja stent ili prsten, koji je mali cilindar žice tijekom angioplastike.

Tijekom angioplastike liječnik će prvo umetnuti kateter u arteriju na nozi ili ruci. Kateter se zatim premješta u zabrinuto područje, obično u koronarne arterije.

Ubrizgavanjem boje koja je vidljiva na rendgenskom zaslonu uživo, liječnik može nadgledati blokade. Zatim liječnik otvori blokadu pomoću malog alata na kraju katetera.

Tijekom postupka, balon na kraju katetera napuhuje se unutar blokade kako bi se otvorio.

Prsten se može staviti u ovaj postupak i namjerno ga ostaviti nakon uklanjanja balona i katetera.

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi koji se mogu učiniti za liječenje ateroskleroze?

Sljedeći kućni lijekovi mogu vam pomoći smanjiti rizik od ateroskleroze:

• Jedite zdravu prehranu s malo zasićenih masti i kolesterola
• Izbjegavajte masnu hranu
• Dva puta tjedno dodajte ribu u prehranu
• Vježbajte 30 do 60 minuta dnevno, šest dana u tjednu
• Prestanite pušiti ako ste pušač
• Smršavite ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili ste pretili
• Prevladavanje stresa
• Liječite stanja povezana s aterosklerozom, poput hipertenzije, visokog kolesterola i dijabetesa

Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku kako biste razumjeli najbolje rješenje za vas.

Zdravo Zdravstvena Grupa ne pruža medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.