Difterija: simptomi, uzroci, lijekovi i načini prevencije

x

Definicija

Što je difterija?

Difterija je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom Corynebacterium difterija, napada grlo i gornji dišni sustav.

I ne samo to, ove bakterije proizvode i toksine koji mogu utjecati na druge organe.

Kao rezultat, ova bolest uzrokuje nakupljanje mrtvih tkiva u grlu i krajnicima, što otežava disanje i gutanje.

Zatim, postoji mogućnost da ovo stanje također može utjecati na srce i živčani sustav.

Bolest se širi izravnim fizičkim kontaktom s dahom, kašljanjem ili kihanjem zaražene osobe.

Citirano iz CDC-a, ova je bolest vodeći uzrok dječje smrti u svijetu prije cjepiva. Međutim, 2018. difterija je i dalje globalno bila problem.

Koliko je česta ova bolest?

Difterija je česta u zemljama u razvoju s niskom stopom cijepljenja.

Ovo se stanje može pojaviti u bolesnika bilo koje dobi, uključujući djecu i odrasle.

Općenito, 5 do 10 posto ljudi zaraženih difterijom na kraju umre ako je njihovo stanje osjetljivo.

Stopa smrtnosti od čak 20 posto može se dogoditi kod zaraženih ljudi mlađih od 5 godina ili starijih od 60 godina.

Simptomi

Koji su znakovi i simptomi difterije?

U svojim ranim fazama, difteriju često zamjenjuju za tešku strep grlo.

Ostali simptomi koji se pojavljuju uključuju nisku temperaturu i oticanje žlijezda smještenih na vratu.

Ova bolest također može učiniti čireve na koži tako bolnim, crvenim i natečenim.

Treba imati na umu da se simptomi davice javljaju obično dva do četiri dana nakon infekcije i traju šest dana.

Iako bakterije difterije mogu napasti bilo koje tkivo, najistaknutiji su znakovi problemi s grlom i ustima.

Evo nekoliko uobičajenih simptoma difterije koji se mogu javiti u djece:

• Grlo je prekriveno gustom sivom opnom
• Upala grla i promuklost
• Natečene žlijezde na vratu
• Problemi s disanjem i otežano gutanje
• Vid postaje manje
• Groznica i jeza
• Šok, poput blijede kože, znojenja i ubrzanog srca

Bakterije iz ove bolesti mogu se prenositi do četiri tjedna ako se ne liječe antibioticima. To se može dogoditi čak i ako nemaju simptome.

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni.

Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma u djece, odmah se obratite liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Odmah idite u bolnicu ako ste vi ili vaše dijete bili u kontaktu s nekim tko ima difteriju.

Također se morate odmah obratiti svom liječniku ako:

• Nalaze se u široko zaraženom području
• Upravo se vratio iz široko zaraženog područja
• Stupite u blisku interakciju sa zaraženim ljudima

Ova bolest zahtijeva hitnu pomoć kako bi se spriječile komplikacije, poput otežanog disanja te problema sa srcem i bubrezima.

Uzrok

Što uzrokuje difteriju?

Uzrok difterije su bakterijeCorynebacterium diphtheriae koji mogu proizvesti toksine u tijelu.

Te bakterije mogu širiti bolest kontaminiranom slinom, zrakom, osobnim predmetima i kućanskim aparatima.

Slijedi cjelovit pregled bakterija zbog kojih se difterija širi ili je zarazna.

Čestice zraka

Ako vaše dijete udiše čestice u zraku od kašlja ili kihanja zaražene osobe, može imati difteriju.

Ova metoda je vrlo učinkovita za širenje bolesti, posebno na mjestima koja su prepuna ljudi.

Kontaminirane osobne stvari

Drugi je uzrok kontakt s kontaminiranim osobnim stvarima.

Difteriju možete dobiti rukovanjem tkivom zaražene osobe, pijenjem iz neopranog stakla ili sličnim kontaktom s predmetima koji nose bakterije.

U rijetkim slučajevima difterija se širi na zajedničkim predmetima kućanstva, poput ručnika ili igračaka.

Rana je zaražena

Dodirivanje zaražene rane također vas može izložiti bakterijama koje uzrokuju difteriju.

Što me izlaže riziku od ove bolesti?

Postoje mnogi čimbenici rizika koji povećavaju šanse za razvoj difterije kod vašeg ili djeteta, kao što su:

• Ne uzimati ili uzimati najnovija cjepiva
• Imati poremećaj imunološkog sustava, poput AIDS-a
• Život u nehigijenskim ili pretrpanim uvjetima.

Ovo se stanje javlja u mnogim zemljama u razvoju u kojima je svijest o imunizaciji još uvijek niska.

Ova bolest prijeti djeci koja nisu cijepljena ili putuju u zemlje u kojima je difterija česta.

Komplikacije

Koje se komplikacije mogu pojaviti zbog difterije?

Ako se difterija ne liječi, kod djece može nastati kompilacija:

Problemi s disanjem

Bakterije koje uzrokuju ovu bolest mogu stvoriti toksine ili otrove.

Ovaj toksin uništava tkivo na zaraženom području, obično nos i grlo.

U ovom stanju infekcija stvara tvrdu, sivu opnu koja se sastoji od mrtvih stanica, bakterija i drugih tvari. Ova membrana može inhibirati disanje.

Oštećenje srca

Toksin difterije može se proširiti krvotokom i uništiti druga tkiva u tijelu, poput srčanog mišića.

Ako to imate, dijete također može doživjeti komplikacije upale srčanog mišića (miokarditis).

Oštećenje srca obično se pojavi 10-14 dana nakon infekcije. Oštećenje srca povezano s difterijom je:

• Promjene vidljive na monitoru elektrokardiografa (EKG).
• Atrioventrikularna disocijacija, u kojoj komore srca istodobno prestaju kucati.
• Kompletna srčana blokada u kojoj električni impulsi ne prolaze kroz srce.
• Ventrikularne aritmije, koje su abnormalni otkucaji u donjim komorama srca.

Oštećenje živaca

Bakterijski toksini koji uzrokuju difteriju također mogu uzrokovati oštećenje živaca. Obično dolazi do oštećenja živaca u grlu, što djeci otežava gutanje.

Živci na rukama i nogama također se mogu upaliti i prouzročiti slabost mišića.

Ako se radi o bakterijamaCorynebacterium diphtheriaeoštećujući živce koji reguliraju dišne ​​mišiće, oni su paralizirani.

Obično se bolest razvija na sljedeći način:

• U trećem tjednu doći će do paralize nepca (ždrijela).
• Nakon petog tjedna dolazi do paralize očnih mišića, udova i dijafragme.
• Upala pluća i zatajenje dišnog sustava mogu se pojaviti zbog paralize dijafragme.

Pravilnim liječenjem većina ljudi s difterijom može preživjeti gore navedene komplikacije.

Međutim, oporavak je bio spor. Difterija je fatalna kod 3 posto onih koji pate od ove bolesti.

Ostale bolesti zbog infekcije na drugim mjestima

Ako bakterijska infekcija napada tkivo kao što je koža, bol je obično manje jaka. To je zato što koža apsorbira manju količinu toksina.

Međutim, uzročnik difterije na koži može proizvesti vrenje poput žutih mrlja, izgleda prozirno i ponekad sivkasto.

Difterijom se mogu zaraziti i druge sluznice, poput konjunktive oka, ženskog spolnog tkiva i vanjskog ušnog kanala.

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira difterija?

Liječnik će obaviti fizički pregled kako bi vidio znakove i simptome prije postavljanja dijagnoze vama ili vašem djetetu.

Ako liječnik vidi sivu prevlaku na grlu i krajnicima, liječnik može posumnjati na difteriju.

Liječnik također može pitati o djetetovoj povijesti bolesti i simptomima.

Međutim, najsigurnija metoda za dijagnosticiranje difterije jest napraviti test obrisak.

Uzet će se uzorak zahvaćenog tkiva, koji će se poslati u laboratorij na ispitivanje i testirati na toksičnost:

• Klinički uzorci uzeti iz nosa i grla.
• Testirani su svi sumnjivi slučajevi i oni koji su s njima došli u kontakt.

Liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako liječiti difteriju?

Liječnik će odmah liječiti difteriju u djece jer je to vrlo ozbiljno stanje.

Sljedeće korake medicinsko osoblje može poduzeti:

Antitoksin

Prvo će vam liječnik dati injekciju u obliku antitoksinska difterija (DAT) u borbi protiv toksina koje proizvode bakterije.

Ovaj lijek protiv difterije funkcionira kako bi neutralizirao toksine koji cirkuliraju u tijelu i spriječio razvoj difterije.

Međutim, DAT ne može neutralizirati toksine koji su već oštetili stanice u tijelu.

Liječenje difterije putem DAT-a može se primijeniti što je prije moguće nakon kliničke dijagnoze, bez čekanja na potvrdu laboratorijske dijagnoze.

Ako vaše dijete ima alergiju na antitoksin, morate to reći liječniku kako bi mogao prilagoditi liječenje.

Liječenje difterije putem DAT-a ne preporučuje se u slučajevima kožne ili difterijekožna difterija koji ne pokazuju simptome.

Nuspojave antitoksina kojih roditelji moraju biti svjesni:

• Vrućica
• Alergije poput svrbeža, crvenila ili osipa
• Šok kao što je otežano disanje i pad krvnog tlaka (rijetko)
• Bolovi u zglobovima i bolovi u tijelu

Antibiotici

Nakon toga liječnik će dati antibiotike, kao npr eritromicin i penicilin, za pomoć u borbi protiv infekcija.

Primjena antibiotika u liječenju difterije kod djece ili odraslih nije zamjena za DAT.

Iako nije dokazano da antibiotici utječu na izlječenje infekcije difterijom, lijekovi se i dalje daju.

To se radi za iskorjenjivanje bakterija iz nazofarinksa kako bi se spriječio daljnji prijenos difterije na druge ljude.

Napredna njega

Ne brinite ako liječnik zamoli dijete da ostane u bolnici. Ovo je radi praćenja reakcije na liječenje i sprečavanja širenja bolesti.

Izolacija će se provestiJedinica intenzivne njege (ICU) jer se ova bolest širi lako i brzo.

Obično će pacijent biti hospitaliziran 14 dana davanja antibiotika protiv difterije

Koraci liječenja i njege provodit će se kontinuirano sve dok rezultati pregleda ne postanu negativni.

Koji su kućni lijekovi za ovu bolest?

Evo kućnih lijekova koje roditelji mogu učiniti za liječenje difterije u djece:

• Pobrinite se da dijete ima puno odmora u krevetu i ograničite zamorne tjelesne aktivnosti.
• Čvrsta izolacija. Trebali biste izbjegavati širenje bolesti na druge ljude ako je vaše dijete zaraženo.

Ako se dijete čuva kod kuće, upotrijebite masku kako biste spriječili prijenos. Ne zaboravite stalno održavati stvari čistima i prati ruke.

Kada se oporavljaju od ove bolesti, djeci i roditeljima će možda trebati cjepivo protiv difterije kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Nakon što ste iskusili ovo stanje ne garantira da ćete biti imuni doživotno.

Djeca ili odrasli mogu doživjeti ovu bolest više puta ako ne završe imunizaciju.

Prevencija

Kako spriječiti difteriju?

Slijede preventivni napori koje roditelji mogu poduzeti za ovu bolest:

Cjepivo

Prije stvaranja antibiotika, difterija je bila česta bolest kod djece. Ali sada se bolest ne može samo izliječiti, već i spriječiti cjepivima.

Prema WHO, cijepljenje je dramatično smanjilo smrtnost i morbiditet od difterije.

Međutim, bolest ostaje glavni zdravstveni problem djece u zemljama s niskim ocjenama indeksa ekološke učinkovitosti (EPI).

Ovo cjepivo je bakterijski toksoid, odnosno toksin čija je toksičnost deaktivirana.

Obično se daje u kombinaciji s drugim cjepivima, poput tetanusa i hripavca.

Stoga, kao prevencija difterije djeca trebaju DPT cjepiva (difterija, tetanus i hripavac).

U međuvremenu, za odrasle se daje cjepivo obično pomiješano s tetanusnim toksoidom niže koncentracije.

Imunizacija za prevenciju difterije vrši se obično u fazama, naime u dobi od 2 mjeseca, 4 mjeseca, 6 mjeseci, 15 do 18 mjeseci i 4 do 6 godina.

Postoji nekoliko nuspojava ovog cijepljenja. Djeca mogu osjetiti nisku temperaturu, uznemirenost, pospanost i utrnulost na mjestu uboda.

Pitajte svog liječnika o tome kako smanjiti ili ukloniti ove učinke.

U rijetkim slučajevima cjepivo DPT može izazvati ozbiljne komplikacije u djece.

Na primjer, alergijske reakcije (svrbež ili osip koji se pojave nekoliko minuta nakon injekcije), napadaji ili šok. Međutim, ovo se stanje može liječiti.

Nekoj djeci, posebno djeci s epilepsijom ili drugim stanjima živčanog sustava, možda se neće preporučiti cjepivo DPT.

Dodatna injekcija

Nakon niza imunizacija tijekom djetinjstva, pod određenim uvjetima potrebna je pojačana injekcija cjepiva protiv difterije kako bi se održao imunitet.

To je zato što s vremenom nestaje imunitet tijela na bolest.

Djeci koja su donijela preporuke o cjepivu prije 7. godine života, do 18. godine starosti trebali bi se podvrgnuti injekciji.

Poticajnu injekciju u obliku cjepiva Tdap preporuča se provesti u sljedećih 10 godina i ponoviti svakih 10 godina.

Tdap je kombinacija cjepiva protiv tetanusa, difterije i acelularnog hripavca (hripavca).

Ovo je jednokratno alternativno cjepivo za adolescente u dobi od 11 do 18 godina i odrasle koji prije toga nisu dobivali obnoviteljske injekcije.