Aritmije (poremećaji srčanog ritma): simptomi, uzroci i lijekovi

x

Definicija aritmije

Što je aritmija?

Aritmija je poremećaj ritma ili brzine otkucaja srca. Stanje aritmije znači da srce može kucati brže ili sporije od normalnog pulsa. Može biti i nepravilan rad srca; u određenim vremenima postaje brži i mijenja se da bi bio sporiji, a to je poznato kao sinusna aritmija.

Normalni puls za odrasle kreće se od 60 do 100 otkucaja u minuti. U međuvremenu, za sportaše koji redovito vježbaju tjelesne aktivnosti, normalni broj otkucaja srca kreće se od 40-60 otkucaja u minuti.

Puls će obično biti brži tijekom obavljanja aktivnosti, poput vježbanja, jer zahtijeva više dodatnog kisika. Broj će biti manji kad se odmarate.

Kod osoba s oštećenim pulsom promjene u srčanom ritmu nisu povezane s aktivnošću. Te su promjene povezane s promjenama u tkivu i električnom aktivnošću u srcu.

Prema web mjestu Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv, aritmije se klasificiraju u nekoliko vrsta, i to:

• Bradikardija

Bradikardiju karakterizira vrlo slab puls koji je manji od 60 otkucaja u minuti.

• Prerani rad srca

Vrsta aritmije koja uzrokuje kratku stanku praćenu jačim otkucajima srca kada se srce vrati u redoviti ritam.

• Supraventrikularne aritmije

Klasifikacija aritmija koje se javljaju u pretkomorima, a dijele se na atrijalnu fibrilaciju (ubrzani puls više od 400 otkucaja u minuti), atrijsko treperenje (otkucaji srca oko 250-350 otkucaja u minuti) i paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju (povećani puls zbog na poremećene električne signale).

• Ventrikularne aritmije

Nenormalnosti otkucaja srca u donjim komorama, koje se dijele na ventrikularnu tahikardiju (broj otkucaja srca veći od 200 otkucaja u minuti) i ventrikularnu fibrilaciju (poremećaji u električnim signalima zbog kojih komore vibriraju mogu uzrokovati nagli srčani zastoj i smrt).

Koliko je česta ova bolest?

Aritmije su česta vrsta srčanih bolesti. Ovaj poremećaj srca može utjecati na muškarce i žene svih dobnih skupina.

Ovi poremećaji srčanog ritma mogu se liječiti smanjenjem čimbenika koji mogu povećati rizik. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Znakovi i simptomi aritmije

Aritmije koje napadaju možda neće uzrokovati simptome ili karakteristične značajke. Međutim, većina ljudi s ovim stanjem izvještava da osjeća promjenu u srčanom ritmu.

Puls ubrzava i do više od 100 otkucaja u minuti i često se opisuje kao osjećaj lupanja srca. To bi mogao biti i sporiji puls, koji je ispod 60 otkucaja u minuti.

Uz to, ostali simptomi aritmije koji je mogu pratiti su:

• Bol u prsima.
• Vrtoglavica.
• Znojenje.
• Nesvjestica (sinkopa) ili gotovo nesvjestica.
• Palpitacije srca (lupanje srca).
• Otkucaj u prsa.
• Teško se diše.
• Tijelo se osjeća slabo i umorno.

Mogu biti i drugi znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma, obratite se liječniku.

Kada posjetiti liječnika?

Kad primijetite abnormalnu promjenu brzine otkucaja srca praćenu simptomima otežanog disanja, vrtoglavice i slabosti, odmah potražite liječničku pomoć ili nazovite hitnu medicinsku službu na broj 119.

Uzroci aritmija

Glavni uzrok aritmija su promjene tkiva u srcu. Ponekad u nekim slučajevima ova smetnja srčanog ritma nema poznati uzrok.

Nekoliko stvari koje uzrokuju promjene u srčanom tkivu koje dovode do poremećaja otkucaja srca, uključujući:

Problemi sa srcem ili određena medicinska stanja

Problemi s organima koji pumpaju krv mogu biti uzrokovani abnormalnostima u anatomiji srca, smanjenim protokom krvi u srce ili poremećajem u radu električnog sustava srca. Može se dogoditi i zbog otvrdnjavanja srčanog tkiva, prisutnosti ožiljnog tkiva u srcu ili prirođenih abnormalnosti srčanih zalistaka.

Osobe s hipertenzijom, poremećajima srčanih zalistaka, koronarnom bolešću srca i promjenama na srčanom mišiću (kardiomiopatija) također mogu pokrenuti poremećaje srčanog ritma.

Tjelesna i emocionalna aktivnost

Čest uzrok aritmija je napor velike količine energije i raznih emocija, poput stresa, tjeskobe, bijesa i jake boli. Ovo stanje tjera tijelo da proizvodi hormone adrenalin i kortizol koji zauzvrat podižu krvni tlak i ubrzavaju rad srca.

Neravnoteža određenih tvari u tijelu

Prekomjernost ili nedostatak elektrolita, hormona i tjelesnih tekućina može prije promijeniti normalni rad srca u nepravilno srce. Ovo će se stanje vrlo vjerojatno dogoditi kada se dehidracija, niska razina šećera u krvi, prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače ili u tijelu nedostaje kalija, magnezija i kalcija u krvi.

Korištenje određenih lijekova

Korištenje lijekova za povišen krvni tlak, antibiotika, lijekova protiv prehlade ili lijekova koji se prodaju bez recepta mogu potaknuti promjene u srčanom ritmu.

Čimbenici rizika za aritmije

Uz uzroke aritmija, osoba može biti sklonija iskušenju ovog poremećaja otkucaja srca zbog različitih čimbenika, kao što su:

• Dob

Rizik od ove abnormalnosti otkucaja srca s vremenom će se povećavati zbog promjena u radu tkiva i srca.

• Okoliš

Nekoliko je studija pokazalo da izloženost onečišćenju, posebno česticama i plinovima, može povećati rizik od kratkoročnih aritmija.

• Obiteljska anamneza i genetika

Netko čiji roditelji imaju aritmije, imaju tendenciju da imaju isto stanje. Također ga može pokrenuti poremećaj mutacije gena koji uzrokuje da stanice koje šalju signale otkucaja srca ne rade ispravno.

• Određene navike

Ljudi koji imaju naviku pušiti, piti alkohol i upotrebljavati ilegalne droge, poput kokaina ili amfetamina, riskiraju doživjeti abnormalne otkucaje srca. Uz to, pušenje je glavni uzrok bolesti srca.

• Određeni zdravstveni problemi

Ljudi koji imaju bolesti srca, hipertenziju, lupus, pretilost, bubrežne bolesti i dijabetes rizikuju da dožive ubrzan ili usporen rad srca.

• Spol

Studije su otkrile da muškarci češće doživljavaju fibrilaciju atrija. Međutim, u određenim trenucima žene su sklone i poremećajima srčanog ritma, naime tijekom trudnoće ili menstruacije.

Komplikacije aritmije

Poremećaji srčanog ritma koji se ne liječe odmah mogu dovesti do komplikacija opasnih po život. U početku je stanje blago, ali s vremenom se može pogoršati što uzrokuje pojavu vrsta abnormalnosti otkucaja srca.

Osim što se pogoršavaju, komplikacije aritmija koje se mogu pojaviti su:

• Zastoj srca

Ponovljeni abnormalni otkucaji srca mogu potaknuti zatajenje srca, a to je srce koje ne uspijeva pumpati dovoljno krvi u druga tjelesna tkiva.

• Moždani udar

Bilo koja vrsta abnormalnog otkucaja srca može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka koji dovode do začepljenja. Ovo stanje može uzrokovati smanjenje opskrbe mozga krvlju, pa čak i zaustavljanje i na kraju postati moždani udar.

• Iznenadni srčani udar

Nepravilan srčani ritam omogućuje srčanom mišiću da ne dobije dovoljno kisika, što uzrokuje iznenadni srčani udar.

• Kognitivni poremećaji

Pacijenti s poremećajima srčanog ritma također imaju veću vjerojatnost da će razviti Alzheimerovu bolest ili vaskularnu demenciju jer je poremećena cirkulacija krvi u mozgu.

Lijekovi i liječenje aritmija

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako bi postavio dijagnozu i odredio pravi tretman, liječnik će tražiti da prođeš niz testova. Uobičajeni testovi aritmije su:

Povijest bolesti

U ovom će testu liječnik pitati o njihovim prehrambenim navikama, tjelesnoj aktivnosti, povijesti bolesti članova obitelji i faktorima rizika. Liječnik će također pitati koje znakove i simptome imate.

Sistematski pregled

Tijekom ovog testa liječnik će izvršiti detaljan pregled, uključujući:

• Provjerite ima li oteklina na rukama ili nogama kao znak povećane bolesti srca ili zatajenja srca
• Provjerite srčani ritam, koliko brzo srce kuca i šum srca (zvukovi srca uzrokovani abnormalnostima)

Napredni medicinski ispitni postupci

Dalje, liječnik će preporučiti druge testove, poput:

• Krvne pretrage za provjeru razine određenih tvari u krvi.
• Kateterizacija srca koristi se za utvrđivanje mogućih komplikacija srčanih bolesti.
• Ehokardiogram kako bi se vidjela veličina i oblik srca, kao i kako ovaj organ radi.
• Elektrokardiogram za utvrđivanje brzine otkucaja srca.
• Elektrofiziologija (EPS) i Holter studije za provjeru električne aktivnosti srca dok radite neke aktivnosti.
• Snimač petlje za implantacijuza otkrivanje abnormalnih srčanih ritmova.
• Ostali testovi, stres testovi i slikovni testovi, poput ultrazvuka.

Kako liječiti aritmije?

Liječenje ove aritmije varira ovisno o težini. U nekim slučajevima liječnici možda neće trebati liječenje. Slijedi liječenje aritmije koje se obično radi:

Uzeti lijek

Lijekovi za aritmije koje obično propisuju liječnici uključuju lijekove za kontrolu otkucaja srca, antikoagulacijske lijekove (antitrombocite), kao što su aspirin, adenozin i varfarin.

Invazivna terapija

Od nekih pacijenata liječnik može zatražiti invazivnu terapiju za liječenje simptoma aritmije, naime električne kardioverzije (davanje električnih udara srcu) i ablacije katetera (davanje energije koja blokira abnormalne otkucaje srca).

Korištenje električnih uređaja

Ostali tretmani za bolesnike s poremećajima srčanog ritma uključuju upotrebu trajnog pacemakera i pacemakera Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD),to jest, alat za praćenje, kao i energiziranje srčanog mišića kako bi on normalno radio.

Operacija srca

Može se napraviti operacija za liječenje aritmija ako prethodni tretmani nisu bili dovoljno učinkoviti. To uključuje operaciju srčanih zalistaka i postupke premošćavanja srca.

Kućni lijekovi za aritmije

Osim što se podvrgavaju liječničkoj njezi, pacijenti moraju promijeniti i način života kako bi podržali liječenje. Sljedeći životni stilovi koje pacijenti s aritmijama trebaju primjenjivati ​​su:

1. Održavajte zdravu prehranu

Više niste slobodni kao prije nego što ste bili bolesni, od sada morate biti pametni u odabiru hrane koju konzumirate. Izbjegavajte hranu koja sadrži visoku razinu zasićenih masnoća, transmasnih kiselina i hranu s visokim kolesterolom.

Kao i kod šećera, i vi biste trebali izbjegavati hranu koja sadrži puno šećera. Sve ove namirnice samo će polako pogoršati vaše stanje srca.

Umjesto toga, konzumirajte više hrane zdrave za srce, poput voća, povrća, orašastih plodova ili nemasnog mesa.

2. Redovito vježbanje

Tjelovježba je vrlo dobra za srce, uključujući i one koji imate poremećaje srčanog ritma. Međutim, trebali biste biti posebno oprezni jer određene vrste vježbanja mogu povećati adrenalin i pogoršati stanje.

Opcije vježbanja koje su sigurne za ljude s ovakvim srčanim problemima su joga, vožnja biciklom, hodanje i plivanje. Pokušajte se obratiti liječniku koji liječi vaše stanje.

3. Izbjegavajte kavu i alkohol

Kofein u kavi može utjecati na otkucaje srca, kao i alkohol. Stoga se unos mora ograničiti. Ako vaše stanje nije zdravo, trebali biste izbjegavati ova dva pića.

4. Udovoljite potrebama za odmorom

Dovoljno sna možete izbjeći stres koji može potaknuti abnormalni puls da se ponovi. Barem vam treba 7 do 9 sati sna po noći.

Izbjegavajte razne stvari koje ometaju san, poput igranja na mobitelu prije spavanja. Isto tako, ako imate poremećaj spavanja, obratite se liječniku kako biste ga prevladali.

5. Potražite liječnika i redovito uzimajte lijekove

Nerijetko ljudi koji imaju abnormalne otkucaje srca ne stvaraju probleme ako im je životni stil budan i zdrav. Uključujući uzimanje lijeka koji je propisao liječnik u skladu s pravilima i rutinska provjera pulsa da ostane normalan.

Međutim, u određeno se vrijeme ovo stanje može ponoviti i uzrokovati simptome kao što su otežano disanje, umor, slabost i bol u prsima. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku.

Prevencija aritmija

Kako možete spriječiti aritmije?

Aritmije su poremećaji srca koje možete spriječiti. Ključ je vođenja zdravog načina života u srcu, tako da će se smanjiti različiti rizici srčanih problema.

Klinika Mayo otkriva nekoliko savjeta za prevenciju poremećaja srčanog ritma, kao što su:

• Prestanite pušiti i ograničite konzumaciju alkohola i kave.
• Ostanite tjelesno aktivni i održavajte idealnu tjelesnu težinu.
• Budite oprezni pri korištenju lijekova koji se prodaju bez recepta, posebno ako imate određenih zdravstvenih problema.
• Jedite hranu bogatu hranjivim sastojcima i zdravu za preradu.
• Pametno upravljate stresom s kojim se svakodnevno suočavate.