Odvajanje retine: simptomi, uzroci i liječenje

Definicija odvajanja mrežnice

Odvajanje mrežnice je poremećaj oka koji se javlja kada se mrežnica (prozirna opna iza oka) odvoji od stražnjeg dijela oka. Neki ljudi ovaj poremećaj oka nazivaju i odvajanjem mrežnice.

Kad se mrežnica odvoji, stanice oka mogu postati uskraćene za kisik. Odvajanje mrežnice od strukture oka uzrokuje djelomični ili potpuni gubitak vida, ovisno o tome koliki je dio mrežnice odvojen.

Odvajanje retine je hitna medicinska pomoć. Obavijestite svog liječnika odmah ako osjetite nagle promjene vida. Ovo stanje može nositi rizik trajnog gubitka vida ako je prekasno ili se ne liječi.

Koliko je često ovo stanje?

Odvajanje mrežnice utječe na 0,6-1,8 ljudi na 10.000 ljudi godišnje ili oko 0,3 posto. Stanje se najčešće događa u 60-ima ili 70-ima. Muškarci su češće pogođeni ovim poremećajem oka nego žene.

Međutim, stanje se može liječiti smanjenjem čimbenika rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Simptomi odvajanja mrežnice

Ova iritacija oka ne uzrokuje bol. Međutim, postoje znakovi koji se obično pojave prije nego što se mrežnica odvoji. Simptomi odvajanja mrežnice su:

• Zamagljen vid
• Djelomični gubitak vida
• Oči izgledaju mutno kao da ih je zatvorila zavjesa
• Iznenadni bljesak svjetlosti koji se pojavio kad je pogledao u stranu
• Tamna područja u vidnom polju
• Vidi puno plovci

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Rano dijagnosticiranje i liječenje mogu spriječiti pogoršanje ovog stanja, istovremeno izbjegavajući druge hitne medicinske slučajeve. Odmah se obratite liječniku.

Ako imate bilo kakve znakove ili simptome iznad ili bilo koja druga pitanja, obratite se svom liječniku. Svačije je tijelo različito. Uvijek se obratite liječniku za liječenje vašeg zdravstvenog stanja.

Uzroci odvajanja mrežnice

Na temelju uzroka postoje 3 vrste odvajanja mrežnice, i to:

1. Regmatogeni odvoj mrežnice

Regmatogeni odvajanje retine znači da imate suzu ili rupu na mrežnici. To uzrokuje da tekućina iz oka izlazi kroz otvor i u stražnji dio mrežnice.

Tekućina odvaja mrežnicu od membrana koje osiguravaju hranjive sastojke i kisik. Pritisak tekućine može odbaciti mrežnicu od nje retinalni pigmentni epitel uzrokujući tako odvajanje mrežnice. Ovo je najčešći tip odvajanja mrežnice.

2. Vučno odvajanje retine (Odvajanje mrežnjače)

Vučno odvajanje mrežnice događa se kada se ožiljkasto tkivo na površini mrežnice stegne i uzrokuje povlačenje mrežnice sa stražnjeg dijela oka. Ovo je stanje rjeđe. Obično to doživljavaju ljudi s dijabetesom.

Dijabetes može uzrokovati probleme s krvožilnim sustavom mrežnice i uzrokovati ožiljak u oku što rezultira odvajanjem mrežnice.

3. Eksudativno oslobađanje (eksudativni odred)

U eksudativnom odvajanju mrežnice, mrežnica nije rastrgana. Bolesti mrežnice poput upalnih poremećaja ili Coatsove bolesti, koja uzrokuje abnormalni razvoj krvnih žila iza mrežnice, uzrokujući ovu vrstu odvajanja mrežnice.

Faktori rizika

Ljudi koji imaju tešku kratkovidnost (minus ocjena 8 ili više) imaju povećani rizik od odvajanja mrežnice. To je zbog povećanog produženja očne jabučice na prednji dio očne jabučice koja prisilno iscrpljuje periferiju mrežnice.

Stanjivanje mrežnog sloja s vremenom može uzrokovati kidanje mrežnice, tako da će staklasto tijelo (tekućina u sredini očne jabučice) procuriti u procjep između mrežnice i sloja iza nje. Tada se ta tekućina nakuplja i uzrokuje odvajanje cijele mrežnice od baze.

Rizik od odvajanja mrežnice u teškoj kratkovidnosti može biti 15-200 puta veći nego u ljudi s normalnim vidom.

Uz to, nekoliko čimbenika okidača koji vas izlažu riziku od odvajanja mrežnice uključuju:

• Starije osobe
• Imali ste prethodni odljep mrežnice na jednom oku
• Obiteljska povijest odvajanja mrežnice
• Prethodna operacija oka, poput uklanjanja mrene
• Prethodna ozbiljna ozljeda oka
• Ostale prethodne bolesti ili iritacije oka

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira ovo stanje?

Ako liječnik sumnja da imate ovo stanje, preporučit će se fizički pregled i nekoliko testova. Liječnik također može testirati sposobnost mrežnice da šalje impulse / podražaje u mozak. Liječnik može vidjeti protok krvi kroz oko, a posebno mrežnicu.

Vaš liječnik može također naručiti ultrazvuk vašeg oka, što je bezbolan test koji koristi zvučne valove za stvaranje očnih slika.

Kako liječiti odvajanje retine?

U mnogim je slučajevima operacija najbolji lijek za popravak odvojene mrežnice. Obično će se mrežnica prvo otkinuti prije nego što zapravo odvojite mrežnicu.

Zbog toga se liječenje mrežnjače obično dijeli na 2, naime kada je još uvijek u fazi mrežničnih suza i ako je stvarno došlo do odvajanja mrežnice.

Slijedi svaki opis.

Kako liječiti suze mrežnice

Slomljena mrežnica obično se može liječiti jednostavnim, nehirurškim zahvatom (u liječničkoj sobi za pregled). Cilj liječenja je spriječiti da se mrežnica potpuno odvoji.

Slijedi nekoliko načina kako spriječiti da se suza pretvori u mrežnicu i održati vid:

1. Fotokoagulacija

U ovom postupku kirurg usmjerava lasersku zraku u oko kroz zjenicu. Laser stvara opekline oko kidanja mrežnice i stvara ožiljak koji "zavaruje" mrežnicu na podložno tkivo.

2. Kriopeksija

Druga je mogućnost kriopeksija, ili jaka hladnoća. Za ovaj tretman liječnik će zamrznuti potrgano područje tako da rezultirajuća rana može zadržati mrežnicu na mjestu. Prije nego što napravite ovaj postupak, liječnik će vam anestezirati oko.

Oba navedena postupka izvode se ambulantno. Bez obzira na to, savjetuje vam se da nekoliko tjedana izbjegavate aktivnosti koje mogu iritirati oči.

Kako liječiti odvajanje retine

Ako vam je mrežnica odvojena, operacija je najbolja opcija. Vrste operacija koje vam liječnik preporučuje ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući i to koliko je težak iscjedak.

Vrste operacija odvajanja mrežnice su:

1. Pneumatska retinopeksija (Pneumatska retinopeksija)

U ovom će postupku liječnik ubrizgati mjehurić ili plin u središte oka (staklovina). Ovaj postupak gura mrežnicu na svoje mjesto, tako da može pravilno zacijeliti. Liječnici također mogu koristiti kriopeksija tijekom ovog postupka za popravak poderane mrežnice.

Citirano s Američke akademije za oftalmologiju, nakon toga morate držati glavu u određenom položaju koji je preporučio liječnik. Ovaj postupak zadržava mjehuriće na pravom mjestu.

Nakon što vam oko zacijeli, tijelo će automatski stvoriti tekućinu koja vam ispunjava oko. Vremenom ta tekućina zamjenjuje mjehuriće plina koje liječnik ubrizga tijekom postupka pneumatska retinopeksija.

2. Vitrektomija

U ovom postupku liječnik uklanja staklasto tijelo zajedno s tkivom koje povlači mrežnicu. Zatim se zrak, plin ili silikonsko ulje ubrizgava u staklasti prostor kako bi se mrežnica izravnala.

Tada će se apsorbirati plin ili tekućina, a staklasti prostor ponovno će se napuniti tjelesnim tekućinama. Ako se u ovom postupku koristi silikonsko ulje, nekoliko mjeseci kasnije podvrgnut ćete operaciji uklanjanja silikonskog ulja.

3. Skleralna kopča (skleralna kopča)

U ovom će postupku liječnik prišiti komad silikonskog materijala na bijeli dio vašeg oka (bjeloočnicu) preko zahvaćenog područja. Ovaj se postupak izvodi laganim pritiskanjem oka prema unutra kako bi se odvajanje mrežnice zacijelilo od očne stijenke.

Ako imate višestruke suze ili rupe na mrežnici, skleralni naredba liječnika okružit će vam cijelo oko poput pojasa.

Međutim, ovaj vam "remen" neće blokirati vid. Obično, skleralna kopča trajno instaliran.

Rizici operacije odvajanja mrežnice

Sve gore spomenute operacije imaju rizike. Međutim, ako se odsječak mrežnice ne operira, možete izgubiti vid. Sljedeći su rizici koji se mogu pojaviti zbog operacije odvajanja mrežnice:

• Infekcija oka
• Krvarenje u oku
• Povećani pritisak unutar oka što može dovesti do glaukoma
• Katarakta
• Zahtijeva drugu operaciju
• Mrežnica se ne uklapa pravilno
• Moguće je da se mrežnica ponovno odvojila

Vid će vam se početi poboljšavati otprilike četiri tjedna nakon operacije. Koliko će vam se poboljšati vid nakon operacije, ovisi o šteti koju pretrpite.

Čak i ako imate rizika, razgovarajte sa svojim liječnikom koje biste koristi mogli imati.

Prevencija

Što mogu učiniti kako bih spriječio i liječio odvajanje retine?

Neke promjene načina života u nastojanju da se liječi, pa čak i spriječi odvajanje retine, su:

• Nošenje zaštitnih naočala tijekom bavljenja sportom ili korištenja opreme za zaštitu lica.
• Ako imate dijabetes, kontrolirajte šećer u krvi i redovito posjećujte svog liječnika.
• Napravite godišnje preglede oka, posebno ako imate rizik od odvajanja mrežnice.

Ako imate pitanja, posavjetujte se s liječnikom za najbolje rješenje vašeg problema.