5 činjenica o antitoksinu difterije, novom lijeku za liječenje difterije

Difterija je bolest uzrokovana infekcijom Corynebacterium diptheriae. U studenom 2017. godine, Indonezijsko udruženje pedijatara (IDAI) izjavilo je da Indonezija doživljava izbijanje (izvanredni događaj) difterije koju je obilježio porast slučajeva difterije u gotovo svim regijama Indonezije.

Te se bakterije prenose zrakom i mogu ući u respiratorni trakt. U tijelu će ove bakterije osloboditi štetne otrove (otrovne tvari). Simptomi uključuju slabost, upalu grla, vrućicu, oticanje vrata, pseudomembranozni izgled, zvani sivi sloj u grlu ili krajnicima koji će nakon uklanjanja krvariti, otežano disanje i otežano gutanje.

Ako sumnjate na simptome difterije, trebali biste odmah posjetiti liječnika. Trenutno se liječenje difterije provodi na dva načina, i to:

Primjena difterijskog antitoksina za sprečavanje oštećenja uslijed difterijskog toksina
Primjena antibiotika za borbu protiv bakterija

Sve što trebate znati o antitoksinu difterije

1. Difterijski antitoksin treba dati što je prije moguće

Da bi se povećale šanse za izlječenje pacijenta, treba što prije dati difterijski antitoksin. Ovaj se antitoksin može dati i pacijentima prije provođenja laboratorijskih ispitivanja i dokazivanja dijagnoze.

Međutim, ovaj se antitoksin daje samo pacijentima koji klinički pokazuju simptome difterije kao što je gore spomenuto i nakon testa preosjetljivosti na ovaj antitoksin.

Iako ne trebate čekati laboratorijske rezultate, to ne znači da ne morate raditi nikakve pretrage. Još trebate napraviti biopsiju (uzimanje uzoraka tkiva) za daljnje ispitivanje u laboratoriju. Ovo je korisno kako biste bili sigurni da nećete dobiti druge zarazne bolesti.

2. Kako djeluje antitoksin protiv difterije?

Antitoksini djeluju neutralizirajući toksine Corynebacterium diptheriae koji se istiskuje u krvne žile (nevezano) kako bi se spriječile komplikacije bolesti. Ovaj antitoksin potječe iz konjskog seruma, odnosno formuliran je iz konjske plazme koja je imuna na ovu bolest.

3. Difterijski antitoksin koji se daje u kojem obliku?

Ovaj se antitoksin obično daje kao intramuskularna injekcija (injekcija u mišić) u blažim slučajevima difterije. Dok se u težim slučajevima difterijski antitoksin obično daje u intravenskim tekućinama.

Doze antiteksina protiv difterije za djecu i odrasle uglavnom se ne razlikuju. Doziranje se prilagođava kliničkim simptomima koji se pojavljuju.

Upala grla koja traje dva dana daje se od 20 000 do 40 000 jedinica
Nazofaringealna bolest daje se od 40 000 do 60 000 jedinica
Teškoj bolesti ili pacijentima s difuznim oticanjem vrata daje se 80 000 do 100 000 jedinica
Oštećenja kože primjenjuju se od 20.000 do 100.000 jedinica

4. Difterijski antitoksin može se davati kao preventivna mjera

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) u Sjedinjenim Državama (ekvivalentno Generalnom direktoratu za prevenciju i kontrolu bolesti u Indoneziji), postoji nekoliko stanja u kojima se antitoksini difterije mogu koristiti za prevenciju bolesti, a ne za liječenje.

Slijede osobe kojima će antitoksin možda trebati za prevenciju difterije.

Ljudi izloženi toksinu difterije
Osobe s nejasnom poviješću imunizacije protiv difterije (zaboravljajući da su imunizirali Dt i Td ili ne)
Ne može se hospitalizirati radi praćenja napredovanja kliničkih simptoma ili se kultura tkiva ne može učiniti da bi se vidjele bakterije difterije
Osobe koje su u anamnezi ili za koje se sumnja da su im ubrizgavani toksin difterije (na primjer radnici u laboratorijima ili bolnicama)

5. Antitoksin nuspojave na koje treba paziti

Kao i drugi lijekovi, i antitoksini imaju rizik od izazivanja nuspojava. Dakle, ponovljena primjena se ne preporučuje jer može povećati rizik od nuspojava. Nuspojave koje se mogu pojaviti nakon ubrizgavanja difterijskog antitoksina uključuju:

1. Alergije i anafilaktički šok

Alergiju na antitoksine općenito karakterizira svrbež kože, crvenilo, osip i angioedem. U međuvremenu, u težim slučajevima alergija, naime anafilaktičkog šoka, simptomi su otežano disanje, pad krvnog tlaka i aritmije. Međutim, ovaj je slučaj vrlo rijedak.

2. Groznica

Vrućica se može pojaviti 20 minuta do jednog sata nakon injekcije difterijskog antitoksina. Groznicu nakon ubrizgavanja karakterizira brzi porast tjelesne temperature praćen hladnoćom i stezanjem.

3. Serumska bolest

Ovo stanje karakteriziraju simptomi crvenila kože, košnice, vrućice, praćene bolovima u zglobovima, ukočenosti i povećanim limfnim žlijezdama.

Ovi se simptomi mogu pojaviti sedam do deset dana nakon primjene antidifterije cerija. Liječenje za serumska bolest je davanje antistaminskih lijekova, nesteroidnih protuupalnih lijekova i kortikosteroidnih lijekova.