Sadržaj:
- Koji su učinci kemoterapije na plodnost muškaraca?
- Opcije za održavanje bolesnika s karcinomom plodnosti u muškaraca
- Upotreba protuzračnog štita
- Pohrana sperme (banka sperme)
- Zgrušavanje tkiva testisa
- Intratotoplazmatska injekcija sperme (IVF-ICSI) IVF program
- Intrauterina oplodnja
Uz svoja pozitivna svojstva da ubijaju stanice raka, kemoterapija i drugi tretmani protiv raka mogu uzrokovati razne neželjene nuspojave. Za pacijente s karcinomom kod muškaraca, jedna od nuspojava liječenja karcinoma koja se može pojaviti su problemi s plodnošću. Ali što ako vi i vaš partner želite pokušati zatrudnjeti nakon uspješne borbe protiv raka? Postoji li način za održavanje ili vraćanje plodnosti muškaraca u bolesnika s rakom?
Koji su učinci kemoterapije na plodnost muškaraca?
Kemoterapija u osnovi djeluje tako što ubija tjelesne stanice koje se brzo dijele. Budući da su stanice sperme stanice koje se brzo dijele, osim stanica raka, spermija se lako može ciljati i oštetiti kemoterapijom.
Uz to, smanjenje muške plodnosti u bolesnika s karcinomom ili čak neplodnost mogu uzrokovati kemoterapijski lijekovi i druge metode terapije karcinoma (imunoterapija, radioterapija, kalemljenje matičnih stanica itd.) Napadaju stanice u testisima, uzrokujući opstrukciju / prekid proizvodnje hormona testosterona i stanica sperme. Terapija raka također može oštetiti živce i krvne žile u području zdjelice, što muškarcima otežava erekciju.
Rak općenito uzrokuje probleme s plodnošću, a plodnost muškaraca može se ponovno vratiti nakon oporavka od raka, ali neke vrste raka (Hodgkinov rak, limfom ili leukemija) i određene metode liječenja raka riskiraju uzrokovati probleme s plodnošću, pa čak i trajnu neplodnost. Neplodnost je vjerojatnija u muškaraca oboljelih od raka starijih od 40 godina, jer je oporavak stanica teži i uglavnom nesavršen.
Opcije za održavanje bolesnika s karcinomom plodnosti u muškaraca
Evo nekoliko stvari koje se mogu učiniti kako bi se kasnije zadržalo potomstvo muškaraca s karcinomom plodnosti:
Upotreba protuzračnog štita
Štitovi protiv zračenja koriste se kada se podvrgavaju terapiji zračenjem karcinoma koji su blizu reproduktivnih organa ili oko zdjelice. Na primjer, ranija terapija za rak prostate, rak testisa ili rak debelog crijeva. Štit ima za cilj smanjiti utjecaj zračenja na organe testisa koji mogu ometati proces proizvodnje sperme.
Pohrana sperme (banka sperme)
Banka sperme metoda je prikupljanja i čuvanja zdravih uzoraka sperme kao "ulaganje" za priliku za stvaranje potomstva u budućnosti. Sperma se može sakupljati i početi skladištiti kada se sazna za rizik od raka ili prije nego što se pacijenti s karcinomom podvrgnu kemoterapiji i zračenju. To se može učiniti kod muškaraca koji su ušli u pubertet ili imaju najmanje 12-13 godina.
Metoda sakupljanja sperme obično se obavlja masturbiranjem u zatvorenoj sobi na klinici za plodnost, a tekućina za izbacivanje koja se izlaže pohranjuje se u posebnu posudu. Uzorak sperme treba čuvati na tjelesnoj temperaturi i treba ga čuvati u laboratoriju oko sat vremena. Skladištenje sperme vrši se zamrzavanjem za buduću upotrebu. Ova metoda skladištenja može trajati do 20 godina bez oštećenja sperme.
Zgrušavanje tkiva testisa
Metoda zamrzavanja testisnog tkiva još uvijek je u fazi izrade i daljnjih istraživanja. Ova metoda usmjerena je na dječake koji nisu ušli u pubertet i nisu mogli stvoriti tekućinu sperme. Ovaj postupak zahtijeva uklanjanje i zamrzavanje testisnog tkiva prije početka liječenja karcinoma. Ovo tkivo sadrži matične stanice i koje se s vremenom mogu pretvoriti u spermu.
Ako se u odrasloj dobi pacijent s karcinomom pokaže neplodnim, tkivo testisa ponovno će se odmrznuti i transplantirati u nadi da se može vratiti proizvoditi spermu. Međutim, utječu i drugi čimbenici tjelesnog zdravlja, poput normalnih reproduktivnih hormona, odgovarajuće temperature testisa i odgovarajuće cirkulacije testisa.
Intratotoplazmatska injekcija sperme (IVF-ICSI) IVF program
ICSI IVF je metoda koja se koristi kada je broj spermatozoida u ejakulacijskoj tekućini prenizak za oplodnju. Metoda oplodnje provodi se in vitro ubrizgavanjem zdravih stanica sperme u ženska jajašca. Međutim, ova je metoda prilično teška i na nju uvelike utječe stanje jajašaca koje je proizvela ženska partnerica.
Žene koje će zatrudnjeti i zatrudnjeti ovom metodom moraju se podvrgnuti hormonskim injekcijama u roku od nekoliko tjedana kako bi stimulirale jajnike da sazriju više od jednog jajašca. Zatim se jajašce kirurški uklanja za oplodnju sa spermatozoidom. Ako je ovaj proces uspješan, proizvest će embrij i ponovno implantirati u maternicu žene u nadi da se može razviti i započeti proces trudnoće.
IVF-ICSI metoda skupa je i predstavlja rizik za zdravlje ženskog partnera. Štoviše, stopa uspjeha bit će veća ako su žene mlade ili mlađe od 35 godina s dobrom stopom plodnosti.
Intrauterina oplodnja
Inseminacija je metoda ubrizgavanja sperme pomoću katetera ili posebne cijevi koja se uvodi u maternicu žene. Upotrijebljene stanice sperme uzimaju se kao koncentrat od što više aktivnih spermija. Da bi se povećao uspjeh injekcije sperme, ona se provodi u najplodnije vrijeme za žensku partnericu, a mogu joj se dati i dodatni hormoni kako bi postupak oplodnje bio uspješan.
Međutim, uvjeti gnojidbe moraju se držati pod nadzorom. Gnojidba previše jajašca u ženi može biti opasna za majku i plod u njezinoj maternici pa postupak treba poništiti. Uz to, ova se metoda preporučuje samo ako je stanje korištene sperme obično dobro ili blizu normalnih pokazatelja plodnosti.
