Kako liječiti urođenu bolest srca u djece

Incidencija urođenih srčanih bolesti (CHD) u Indoneziji procjenjuje se na 43.200 slučajeva od 4,8 milijuna živorođenih (9: 1000 živorođenih) svake godine, na temelju podataka Indonezijskog udruženja za srce. Kada se djetetu pri rođenju dijagnosticira urođena bolest srca, liječnici obično predlažu različite načine liječenja tog stanja. Pa, koji su tretmani koji se obično preporučuju i koji su preparati za dijete kada treba podvrgnuti kongenitalnoj operaciji srca? Dođi. vidi sljedeću recenziju.

Zašto se djeca s CHD trebaju liječiti?

Kongenitalna bolest srca (CHD) ukazuje na abnormalnosti u strukturi i funkciji srca i okolnih krvnih žila. To uključuje razne uvjete, uključujući propuštanje srčanih komora (defekt pretkomorske pregrade i defekt ventrikularne pregrade) ili ne zatvaranje dviju glavnih arterija srca (patent ductus arteriosus).

Ova abnormalnost u strukturi srca može prouzročiti da protok krvi iz srca u sva tjelesna tkiva ne teče glatko. To može uzrokovati dosadne simptome, kao što su otežano disanje, pomodrenje i oticanje. Zapravo uzrokuje smrtne komplikacije, u rasponu od aritmija do kongestivnog zatajenja srca.

Stoga, ako će liječnik odmah procijeniti zdravlje djeteta i odlučiti kako što prije liječiti urođeno srce djeteta.

Urođena bolest srca (CHD) obično se pojavljuje budući da je dijete još uvijek u maternici. Zato se trudnicama savjetuje da rano otkriju urođenu srčanu bolest kako bi se utvrdila mogućnost ovog stanja kod beba.

"Dakle, kad se rodite, možete odmah liječiti urođenu bolest srca. To također omogućuje da bebin rast i razvoj budu zdraviji u budućnosti ", rekao je dr. Sc. Winda Azwani, Sp.A (K) kada ih je dočekao tim Hello Sehat.

Kako liječiti urođenu bolest srca u djece

Postoje različiti načini liječenja srčanih mana kod djece. Međutim, liječenje će se prilagoditi vrsti urođene srčane bolesti koju dijete ima, kao i njenoj težini. Zbog toga je dr. Winda i nekoliko dječjih kardiologa iz RSAB-a Harapan Kita izjavili su da se neće svi slučajevi urođenih srčanih grešaka liječiti kirurškim zahvatom.

Za više pojedinosti, razgovarajmo jedan po jedan o načinima liječenja urođenih bolesti koje obično preporučuju liječnici u nastavku.

1. Uzmi lijek

Izvještavajući s web mjesta Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv, defekt atrijske pregrade jedna je od vrsta jednostavnih urođenih srčanih mana. Ovo stanje često ne zahtijeva popravak, jer će se rupa koja se stvori u gornjoj komori s vremenom sama zatvoriti.

Isto tako i sa stanjem otvorenog duktus arteriosusa, a to je stanje kada se arterije srca ne zatvaraju nakon rođenja djeteta. Mali otvor se također može sam zatvoriti, tako da je riječ o jednostavnoj srčanoj greški koja možda neće trebati operaciju.

Kod ovih i drugih jednostavnih srčanih mana, liječnik može preporučiti samo liječenje lijekovima.

Djeci s arterioznim duktusom mogu se prepisivati lijekovi kao što su paracetamol, indometacin ili ibuprofen. Ovaj lijek može vam pomoći da brže zatvorite otvore na arterijama.

Uz gore navedene lijekove, pacijentu se mogu propisati i lijekovi za druge kongenitalne bolesti srca, kao što su:

Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE), koji su lijekovi za opuštanje krvnih žila.
Blokatori angiotenzin II receptora (ARB), koji su lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka i prevenciju zatajenja srca.
Diuretički lijekovi za sprečavanje oticanja tijela, ublažavanje stresa na srcu i normalizaciju brzine otkucaja srca.
Beta-blokatori, koji su lijekovi koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka.
Neki lijekovi za liječenje aritmija.

Primjena lijekova prilagodit će se dobi djeteta, s obzirom na to da neki lijekovi imaju rizik od izazivanja nuspojava ako se ne daju prema navedenoj dobi.

2. Kateterizacija srca

Kateterizacija srca poznata je ne samo kao kardiovaskularni zdravstveni test, već i kao način liječenja jednostavnih urođenih srčanih bolesti. Primjerice, defekti atrijalne pregrade i patentni duktus arteriosus koji se sami ne poboljšavaju i abnormalnosti srčanih zalistaka.

Prije kateterizacije srca, od pacijenta će se tražiti da izvrši dijagnostičke testove, uključujući krvne testove, testove snimanja srca i testove srčanog stresa. Zatim će liječnik ubrizgati anestetik u venu kako bi pacijent bio opušteniji i manje bolan tijekom medicinskog postupka.

Općenito se ova kateterizacija srca može provesti samo u dojenčadi koja teži najmanje 5,5 kilograma. Ovaj medicinski postupak je nekirurški način liječenja urođenih srčanih bolesti. To znači da liječnik ne treba napraviti incizijsku ranu na prsima.

Ovaj medicinski postupak izvodi se uz pomoć katetera, koji je duga, tanka, savitljiva cijev (nalik na IV) koja se uvodi u venu oko ruke, gornjeg dijela bedra, prepona ili vrata.

Liječnik će pogledati poseban monitor koji pokazuje mjesto katetera, kao i odrediti druge tretmane koje treba učiniti za liječenje urođenih srčanih mana.

Nakon završenog liječenja, liječnik može zatražiti od pacijenta da prenoći u bolnici. Cilj je nadzirati krvni tlak, kao i spriječiti moguće komplikacije, poput krvarenja i krvnih ugrušaka koji su u visokom riziku od izazivanja moždanog udara.

3. Operacija srca

Ako beba ili dijete postoji opasan rizik, kao način liječenja kongenitalnih srčanih mana bit će izabrana operacija srca. Ovaj se postupak zapravo može učiniti kada beba napuni 2 tjedna starosti.

U kardiokirurgiji, kirurg će napraviti incizijsku ranu na prsima sa sljedećim ciljevima:

Popravljanje rupa u gornjoj i donjoj komori srca.
Liječenje otvora na glavnim arterijama srca.
Popravite složene nedostatke, poput neprikladnog mjesta krvnih žila srca.
Popravite ili zamijenite srčane ventile.
Šire arterije srca koje su nenormalno sužene.

Vrste operacija kod urođenih srčanih bolesti

Postoji nekoliko vrsta operacija za liječenje urođenih srčanih mana. Liječnik će vam pomoći razmotriti koja je vrsta operacije prikladna za stanje pacijenta. Vrste operacija uključuju:

Palijativna kirurgija

Kod beba koje imaju samo jednu komoru koja je slaba ili premala, potrebno je podvrgnuti se palijativnoj operaciji. Cilj je povećati razinu kisika u krvi.

Priprema za operaciju za urođenu bolest srca u djece ne razlikuje se od ostalih operacija na srcu, što zahtijeva injekciju anestetika. Zatim kirurg napravi rez i umetne šant, a to je cijev koja stvara dodatni put da krv dođe do pluća i dobije kisik.

Surgant srca dobit će kirurg kad se urođena srčana greška potpuno popravi.

Operacija s ventrikularnim pomoćnim uređajima

Sljedeći način liječenja urođenih srčanih bolesti je operacija ventrikularnim pomoćnim uređajem (VAD). Ovaj alat pomaže u normalnom radu srca i koristi se dok se ne izvrši postupak transplantacije srca.

Priprema za operativni zahvat za urođenu bolest srca u ovog djeteta započinje injekcijom anestetika. Nakon toga, kirurg će napraviti rez na prsima, povezujući srčane arterije i vene s aparatom za premosnicu srca i pluća.

Zatim će se preko trbušne stijenke postaviti pumpa i cijevom povezati sa srcem. Druga cijev bit će spojena na cijev povezanu s glavnom arterijom srca, a VAD uređaj također će biti povezan s vanjskom upravljačkom jedinicom.

Nadalje, premosnica će se isključiti i VAD može raditi na preuzimanju funkcije srca u pumpanju krvi. Komplikacije koje se mogu pojaviti ovim postupkom su krvarenje i krvni ugrušci.

Transplantacija srca

Bebe i djeca koja se moraju podvrgnuti ovom liječenju imaju složene urođene srčane greške. Ovaj medicinski postupak također je namijenjen onima koji ovise o ventilatoru ili pokazuju simptome ozbiljnog zatajenja srca.

Isto tako, odrasli koji su podvrgnuti jednostavnom liječenju srčanih mana vjerojatno će kasnije podvrgnuti ovom postupku.

Način liječenja urođenih srčanih bolesti je zamjena oštećenog srca novim srcem od davatelja. Međutim, prije nego što se izvrši operacija transplantacije srca, liječnici će promatrati kompatibilnost srca darivatelja s pacijentom.

Priprema za operaciju za urođenu bolest srca u ovog djeteta započinje ubrizgavanjem lokalnog anestetika u ubojicu krvi. Cijev za disanje također će biti pričvršćena i spojena na ventilator kako bi pacijentu pomogla disati.

Dalje, kirurg će napraviti incizionu ranu na prsima, povezujući arterije i vene srca s aparatom za premošćivanje srca. Te će se arterije i vene pomoću premosnice ponovno povezati sa zdravim srcem darivatelja.

Transplantacijska operacija je završena, kirurška rana će se zašiti natrag, a pacijent će trebati biti hospitaliziran na 3 tjedna radi oporavka i programa kardijalne rehabilitacije.

Uspješnost liječenja urođenih srčanih bolesti iznosi oko 85% u prvoj godini nakon operacije. Sljedećih godina stopa preživljavanja smanjivat će se za oko 4-5% godišnje.

Međutim, operacija transplantacije srca također ima rizike, naime disfunkcija srčanog grafta koja može uzrokovati smrt u prvom mjesecu nakon operacije.

Daljnji tretman urođenih srčanih bolesti

"Nakon što se podvrgne liječenju urođenih srčanih bolesti, zdravstveno stanje djeteta bit će naravno puno bolje nego prije. Pogotovo bebe i djeca koja se liječe CHD u pravo vrijeme ili što je ranije moguće ", rekao je dr. Sc. Winda.

Također je dodao da će im što brže liječenje urođene bolesti srca pomoći da se pravilno i normalno razvijaju tijekom djetinjstva. Bez obzira na to, djeci je još uvijek potrebna dugotrajna skrb dok ne postanu odrasla osoba.

Djeca koja su se liječila od urođenih srčanih bolesti, operativni i neoperativni CHD, moraju dobiti odgovarajuću prehranu za oporavak rana. To se može postići usvajanjem posebne prehrane za urođene srčane greške.

"Ne zaboravite, prehrambeni unos koji djeca dobivaju također mora biti dobar, jer su na tijelu ožiljci na operaciji. Pa, u procesu zacjeljivanja rana potreban je dovoljan unos proteina iz njegove svakodnevne prehrane ", rekao je dr. Winda.

"U procesu zacjeljivanja rana, djeci je potreban dovoljan unos svakodnevne hrane", rekao je. "Dakle, pokušajte učiniti da djeca dobiju dobar prehrambeni status. Svakodnevni unos mlijeka ne smije se propustiti, pogotovo ako se liječenje urođenih srčanih bolesti provodilo kao beba. "

Iako je liječenje djeteta završeno, dr. Winda je predložila da liječenje djece s urođenom srčanom bolešću treba redovito pratiti kod liječnika kako bi ostalo zdravo. Osobito u mjesecima nakon operacije, posjetite liječnika barem jednom mjesečno.

"Ako je ušao u 6 mjeseci nakon operacije, kontrola zdravlja djeteta može se vršiti svakih 6 mjeseci. Dakle, raspored zdravstvenih pregleda djece također se može raditi nekoliko puta godišnje kao dugotrajno liječenje ”, zaključio je dr. Sc. Winda.