Tamoksifen: funkcije, doziranje, nuspojave, način upotrebe

Koji lijek Tamoksifen?

Čemu služi Tamoksifen?

Tamoksifen je lijek sa funkcijom za liječenje raka dojke koji se proširio na druge dijelove tijela (metastatski rak dojke), za liječenje raka dojke kod određenih pacijenata nakon kirurškog zahvata i terapije zračenjem te za smanjenje šanse za rak dojke kod visoko rizični bolesnici.

Ovaj lijek može inhibirati rast raka dojke. Djeluje tako što ometa učinke estrogena na tkivo dojke.

Doziranje tamoksifena i nuspojave tamoksifena detaljno su opisani u nastavku.

Kako koristiti Tamoxifen?

Pročitajte Vodič za lijekove koji vam je dao ljekarnik prije nego što počnete uzimati tamoksifen i svaki put kad otkupite. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Ovaj se lijek može koristiti prije ili poslije jela, obično jednom ili dva puta dnevno tijekom 5 godina ili prema uputama liječnika. Dnevne doze veće od 20 miligrama obično se prepolove i uzimaju dva puta dnevno, ujutro i navečer ili prema uputama liječnika. Ako koristite otopinu, pažljivo izmjerite dozu mjernim uređajem ili mjernom žlicom. Nemojte koristiti kuhinjsku žlicu jer možda nećete dobiti ispravnu dozu.

Doziranje se temelji na vašem zdravstvenom stanju i odgovoru vašeg tijela na terapiju.

Redovito koristite ovaj lijek za najbolje rezultate. Podsjećanja radi, uzimajte lijekove svaki dan u isto vrijeme.

Ako imate rak dojke koji se proširio na druge dijelove tijela, vjerojatno ćete osjetiti bolove u kostima i bol u karcinomnom području kad započnete uzimati tamoksifen. U nekim slučajevima to može značiti povoljan odgovor na upotrebu droga. Pojavljuju se i drugi simptomi kao što su povećana bol u kostima, povećana veličina tumora ili čak novi tumor. Ovi simptomi obično brzo nestaju. Iz bilo kojeg razloga, odmah prijavite ove simptome svom liječniku.

Budući da se ovaj lijek može apsorbirati kroz kožu i pluća, žene koje su trudne ili će zatrudnjeti ne bi trebale koristiti ovaj lijek niti udisati prah iz tableta. (Vidi također odjeljak Upozorenje.)

Obavijestite svog liječnika odmah ako se vaše stanje pogorša (na primjer, dobijete novu kvržicu u dojci).

Kako se čuva Tamoksifen?

Ovaj lijek najbolje je čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od izravne svjetlosti i vlažnih mjesta. Ne držite ga u kupaonici. Nemojte ga zamrzavati. Ostale marke ovog lijeka mogu imati drugačija pravila skladištenja. Pridržavajte se uputa za čuvanje na pakiranju proizvoda ili pitajte ljekarnika. Sve lijekove držite dalje od djece i kućnih ljubimaca.

Ne ispuštajte lijekove u zahod ili u odvod, osim ako za to nemate uputstva. Bacite ovaj proizvod kad je istekao ili kada više nije potreban. Posavjetujte se s ljekarnikom ili lokalnom tvrtkom za zbrinjavanje otpada o tome kako sigurno zbrinuti svoj proizvod.

Doziranje tamoksifena

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se prije početka liječenja posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Koja je doza Tamoksifena za odrasle?

Uobičajena doza odraslog tamoksifena za rak dojke:

Za liječenje metastatskog karcinoma dojke kod žena i muškaraca:

20-40 mg oralno i za doze veće od 20 mg treba dati u podijeljenim dozama (ujutro i navečer).

Za liječenje žena s duktalnim karcinomom u Situ, nakon operacije dojke i zračenja:

20 mg svakodnevno tijekom 5 godina.

Da biste smanjili rak dojke kod žena s visokim rizikom od razvoja raka dojke:

20 mg svakodnevno tijekom 5 godina.

Uobičajena doza za odrasle za rak dojke - pomoćni sastojci:

Za liječenje pozitivnog karcinoma dojke u čvorovima u žena u postmenopauzi nakon totalne ili segmentne mastektomije, aksilarne disekcije i zračenja dojke:

10 mg oralno 2 do 3 puta dnevno tijekom 5 godina.

Uobičajena doza za odrasle za rak dojke - palijativno:

10 do 20 mg uzima se na usta dva puta dnevno

Povoljan odgovor možda neće biti očit nekoliko mjeseci nakon početka terapije.

Koja je doza Tamoksifena za djecu?

Uobičajena dječja doza za McCune-Albright sindrom:

Za uporabu kod djevojčica od 2 do 10 godina s McCune-Albright-ovim sindromom i prezgodnjim pubertetom:

20 mg jednom dnevno. Trajanje liječenja je do 12 mjeseci.

Uobičajena dječja doza za rani pubertet:

Za uporabu kod djevojčica od 2 do 10 godina s McCune-Albright-ovim sindromom i prezgodnjim pubertetom:

20 mg jednom dnevno. Trajanje liječenja je do 12 mjeseci.

U kojoj je dozi dostupni Tamoksifen?

Otopina, uzeta na usta: 10 mg / 5 ml (150 ml)

Tablete: 10 mg; 20 mg

Tamoksifen nuspojave

Koje se nuspojave mogu iskusiti zbog Tamoksifena?

Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite bilo koji od sljedećih znakova alergijske reakcije: košnica, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla.

Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave poput:

• • iznenadna utrnulost, posebno na jednoj strani tijela;
  • iznenadna jaka glavobolja, zbunjenost, problemi s vidom, govorom ili ravnotežom;
  • bol u prsima, nagli kašalj, zviždanje, ubrzano disanje, ubrzani rad srca;
  • bol, oteklina, toplina ili crvenilo na jednoj ili obje noge;
  • mučnina, gubitak apetita, povećana žeđ, mišićna slabost, zbunjenost i osjećaj nemira;
  • neobična vaginalna krvarenja;
  • neredovite menstruacije;
  • bolovi u zdjelici ili pritisak;
  • zamagljen vid, bol u očima ili viđenje oreola oko svjetla;
  • lako podljevi, neobična krvarenja (nos, usta, rodnica ili rektum), ljubičaste ili crvene mrlje na koži;
  • vrućica, zimica, bolovi u tijelu, simptomi gripe;
  • pojavljuju se nove kvržice na dojkama; ili
  • bolovi u gornjem dijelu trbuha, košnica, tamni urin, stolica boje gline, žutica (žutilo kože ili očiju).

Manje ozbiljne nuspojave uključuju:

• • osjecati se vruce;
  • bolovi u kostima, bolovi u zglobovima ili bolovi u tumoru;
  • oticanje u rukama ili stopalima;
  • vaginalni svrbež ili suhoća;
  • smanjeni seksualni nagon, impotencija ili poteškoće s orgazmom;
  • glavobolja, vrtoglavica, depresija; ili
  • stanjivanje kose.

Ne doživljavaju svi ove nuspojave. Mogu biti neke nuspojave koje nisu gore navedene. Ako imate bilo kakvih nedoumica zbog nuspojava, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Lijekovi Tamoksifen Upozorenja i mjere opreza

Što treba znati prije upotrebe Tamoksifena?

Obratite pažnju i razmotrite rizike upotrebe droga prije upotrebe. Odluka se donosi na temelju dogovora između vas i vašeg liječnika. Za ovaj lijek treba uzeti u obzir sljedeće.

Alergija

Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve neobične ili alergijske reakcije na ovaj ili bilo koji drugi lijek. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo koje druge vrste alergija, poput alergija na hranu, boje, konzervanse ili životinjske alergije. Za proizvode koji se mogu kupiti bez recepta, pažljivo pročitajte naljepnice na pakiranju.

Starije osobe

Mnogi lijekovi nisu posebno proučavani kod starijih ljudi. Stoga se možda neće znati rade li na isti način kao i mladi. Iako ne postoje specifične informacije u vezi s usporedbom primjene tamoksifena u starijih osoba s upotrebom u drugim dobnim skupinama, ne očekuje se da će ovaj lijek uzrokovati različite nuspojave u starijih i mladih ljudi.

Je li Tamoxifen siguran za trudnice i dojilje?

Ne postoje odgovarajuće studije u vezi s rizicima primjene ovog lijeka u trudnica ili dojilja. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste odmjerili potencijalne koristi i rizike prije upotrebe ovog lijeka. Ovaj je lijek uključen u rizik od trudnoće kategorije C prema američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA).

Sljedeće se odnose na kategorije rizika od trudnoće prema FDA:

• A = Nema rizika,
• B = nije rizično u nekoliko studija,
• C = može biti rizično,
• D = Postoje pozitivni dokazi o riziku,
• X = kontraindicirano,
• N = nepoznato

Interakcije lijekova s ​​tamoksifenom

Koji lijekovi mogu komunicirati s Tamoksifenom?

Iako se neki lijekovi ne smiju uzimati istovremeno, u drugim se slučajevima neki lijekovi mogu koristiti i zajedno, iako se mogu pojaviti interakcije. U takvim slučajevima liječnik može promijeniti dozu ili po potrebi poduzeti druge mjere opreza. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji drugi lijek bez recepta ili na recept.

Ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka s bilo kojim od sljedećih lijekova. Liječnik vam možda neće propisati ovaj lijek ili će zamijeniti neke od lijekova koje već uzimate.

• • Amifampridin
  • Flukonazol
  • Ketokonazol
  • Nelfinavir
  • Piperakvin
  • Posakonazol
  • Varfarin

Korištenje ovog lijeka s nekim od dolje navedenih lijekova obično se ne preporučuje, ali u nekim slučajevima može biti potrebno. Ako su vam propisana oba liječnika, liječnik će obično promijeniti doziranje ili odrediti koliko često biste ih trebali uzimati.

• • Abirateron acetat
  • Acenocoumarol
  • Anagrelid
  • Aprepitant
  • Aripiprazol
  • Buserelin
  • Karbamazepin
  • Ceritinib
  • Klorpromazin
  • Klaritromicin
  • Clobazam
  • Kobicistat
  • Krizotinib
  • Ciklofosfamid
  • Dabrafenib
  • Delamanid
  • Desipramin
  • Deslorelin
  • Dikumarol
  • Domperidon
  • Escitalopram
  • Eslikarbazepin acetat
  • Fluorouracil
  • Fluoksetin
  • Flufenazin
  • Fluvoksamin
  • Fosaprepitant
  • Genistein
  • Gonadorelin
  • Goserelin
  • Histrelin
  • Idelalisib
  • Ipriflavone
  • Ivabradin
  • Leuprolid
  • Metotreksat
  • Metronidazol
  • Mitomicin
  • Mitotan
  • Moksifloksacin
  • Nafarelin
  • Nilotinib
  • Nitisinon
  • Ondansetron
  • Paroksetin
  • Pasireotid
  • Pazopanib
  • Phenprocoumon
  • Primidon
  • Kvetiapin
  • Crvena djetelina
  • Ritonavir
  • Sertralin
  • Sevofluran
  • Siltuximab
  • Kantarion
  • Triptorelin
  • Vandetanib
  • Vemurafenib
  • Vinflunin

Uzimanje ovog lijeka s donjim lijekovima može povećati rizik od nuspojava, ali u nekim slučajevima kombinacija ova dva lijeka može biti najbolji tretman. Ako su vam propisana oba liječnika, liječnik će obično promijeniti doziranje ili odrediti koliko često biste ih trebali uzimati.

• • Aldesleukin
  • Aminoglutetimid
  • Anastrozol
  • Bexaroterie
  • Letrozol
  • Rifampin

Mogu li hrana ili alkohol u interakciji s Tamoksifenom?

Određeni lijekovi ne smiju se koristiti uz obroke ili kada jedu određenu hranu jer mogu doći do interakcija s lijekovima. Konzumacija alkohola ili duhana s određenim lijekovima također može uzrokovati interakcije. Razgovarajte o upotrebi droga s hranom, alkoholom ili duhanom sa svojim liječnikom.

Koji zdravstveni uvjeti mogu komunicirati s Tamoksifenom?

Bilo koja druga zdravstvena stanja koja imate mogu utjecati na uporabu ovog lijeka. Uvijek obavijestite svog liječnika ako imate drugih zdravstvenih problema, posebno:

Za sve pacijente

• • Poremećaji krvi
  • Katarakta ili drugi problemi s očima. Tamoksifen također može uzrokovati ovaj problem.
  • Visoka razina kolesterola u krvi. Tamoksifen može povećati razinu kolesterola u krvi.

Kada se koristi za smanjenje rizika od razvoja raka dojke kod žena s visokim rizikom ili kod žena s duktalnim karcinomom u situaciji (DCIS):

• • Krvni ugrušci (ili su ih imali)
  • Plućna embolija (ili koja je imala)
  • Moždani udar
  • Rak maternice može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava zbog primjene tamoksifena.

Predoziranje tamoksifenom

Što trebam učiniti u slučaju nužde ili predoziranja?

U slučaju nužde ili predoziranja, obratite se lokalnom pružatelju hitnih usluga (112) ili odmah do najbliže bolničke hitne službe.

Simptomi predoziranja uključuju:

• Tijelo se treslo
• Tijelo osjeća ljuljanje
• Vrtoglavica

Što trebam učiniti ako propustim dozu?

Ako zaboravite dozu ovog lijeka, uzmite ga što je prije moguće. Međutim, kada se približi vrijeme sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored doziranja. Ne udvostručujte dozu.