Moždani udar: uzroci, simptomi i liječenje

Definicija moždanog udara

Moždani udar je zdravstveni problem koji se javlja kada se opskrba mozga krvlju prekine ili potpuno zaustavi, tako da moždano tkivo ostaje bez kisika i hranjivih sastojaka. Kao rezultat, moždane stanice počinju umirati za nekoliko minuta.

Ovo je stanje klasificirano kao ozbiljna bolest i može biti opasno po život, stoga zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Brza i precizna pomoć može smanjiti rizik od oštećenja mozga i raznih drugih komplikacija.

Simptomi moždanog udara mogu se kretati od blagih do teških, poput paralize ili utrnulosti na jednoj strani lica ili tijela. Postoje i drugi simptomi ove bolesti poput glavobolje, slabosti, problema s vidom, poteškoća u govoru i razumijevanju govora drugih ljudi.

Koliko je česta ova bolest?

Ovu bolest može doživjeti svatko, od moždanog udara u djece do starijih osoba. Da biste to spriječili, možete minimizirati čimbenike rizika za ovo stanje. Molimo razgovarajte sa svojim liječnikom za više informacija.

Vrste moždanog udara

Nakon razumijevanja što je moždani udar i njegove potpune definicije, sada je vrijeme da shvatite neke od vrsta stanja, uključujući:

1. Ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar klasificiran je kao vrsta moždanog udara koji se javlja najčešće od ostalih vrsta moždanog udara. Ova bolest nastaje kad se krvne žile u mozgu suze ili začepe, tako da je protok krvi u mozak blokiran.

2. Hemoragijski moždani udar

Hemoragijski moždani udar nastaje kada krvna žila u mozgu procuri ili pukne. Ovo stanje započinje oslabljenim krvnim žilama, koje potom pucaju i prolijevaju krv oko sebe.

Ovo curenje uzrokuje nakupljanje krvi koja gura prema okolnom moždanom tkivu. Ako se krvarenje nastavi, dogodit će se smrt ili duga koma.

Hemoragični moždani udar može se podijeliti u dvije vrste:

Intracerebralno krvarenje, naime krvarenje koje se javlja kada pukne arterija u glavi i uzrokuje krvarenje u mozgu. Obično se ovo stanje događa zbog visokog krvnog tlaka.
Subarahnoidno krvarenje, naime krvarenje koje se javlja na površini mozga. Postoje tri sloja koji oblažu mozak, a to se krvarenje događa između sloja najbližeg mozgu i drugog sloja.

3. Lagani udarac

Privremeni ishemijski napad (TIA) ili koji se često naziva blagim moždanim udarom kratkoročni je nedostatak krvi u živčanom sustavu, obično kraći od 24 sata ili čak samo nekoliko minuta.

Ovo se stanje događa kada postoji krvni ugrušak ili ugrušak koji blokira protok krvi u središnjem živčanom sustavu. Krvni ugrušci su privremeni, tako da ne uzrokuju oštećenja tkiva.

Međutim, imate veći rizik ako ste to doživjeli privremeni ishemijski napad.

Znakovi i simptomi moždanog udara

Simptomi moždanog udara obično se javljaju iznenada i uvijek zahvaćaju samo jednu stranu tijela. Pogoršava se tijekom razdoblja od 24 do 72 sata. Uobičajeni simptomi uključuju:

Iznenadna glavobolja.
Gubitak ravnoteže, problemi s hodanjem.
Umor.
Gubitak svijesti ili koma.
Vrtoglavica i vrtoglavica.
Zamućen i pocrnio vid.
Slabost ili utrnulost s jedne strane tijela na licu, rukama, stopalima.
Problemi su s govorom i sluhom.

Mogu biti znakovi i simptomi moždanog udara koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma, obratite se svom liječniku.

Kada posjetiti liječnika?

Trebate kontaktirati svog liječnika ako osjetite sljedeće simptome moždanog udara:

Ukočenost, bespomoćnost ili iznenadni trnci ili gubitak sposobnosti pokreta lica, ruke ili noge, posebno ako se javljaju samo na jednoj strani tijela.
Iznenadne promjene vida.
Teško je ni ne progovoriti.
Iznenadna vrtoglavica i poteškoće u razumijevanju jednostavnih rečenica.
Problemi s hodanjem i balansiranjem.
Jaka glavobolja koja se nikada prije nije osjetila.
Uzimate aspirin ili lijek koji blokira zgrušavanje krvi, ali vidite znakove krvarenja.
Gušenje, zbog pada hrane u grlo.
Ima znakove krvnih ugrušaka u dubokim žilama kao što su: crvenilo, vrućina i bol u određenim područjima na rukama ili nogama.
Ruke i noge postaju sve ukočenije i ne mogu se istezati (spastičnost)

Prepoznavanje simptoma moždanog udara kod drugih ljudi

Ako netko ima tendenciju razvijanja simptoma moždanog udara, trebali biste obratiti pažnju na njegove aktivnosti kako bi ih zadržali i odveli ih liječniku što je prije moguće;

Zamolite osobu da se nasmiješi. Provjerite reagira li jedna strana lica
Zamolite osobu da podigne obje ruke. Primijetite visi li jedna ruka.
Zamolite osobu da ponovi jednostavnu rečenicu. Provjerite ima li nejasnih riječi i može li se rečenica pravilno ponoviti.

Također trebate pružiti prvu pomoć pacijentima s moždanim udarom u slučaju iznenadnog napada.

Uzroci moždanog udara

Uzrok moždanog udara obično ovisi o vrsti. Slijede uzroci koje možete naučiti po vrstama.

Uzrok moždani udar

Postoje tri vrste stanja koja mogu izazvati ishemijske moždane udare, kao što su:

Nakupljanje plaka

Nakupljanje plaka na zidovima arterija ne uzrokuje samo srčani udar, već i druga stanja poput ateroskleroze. Ova nakupina plaka uzrokuje suženje arterija, blokirajući tako protok krvi u tkivima ili organima u tijelu.

Ova nakupina plaka također se može dogoditi u arterijama u mozgu i na vratu. Ako postoji začepljenje zbog nakupljanja plaka u arterijama i u mozgu i na vratu, pacijent će doživjeti ishemijski moždani udar.

Bio je krvni ugrušak

Osim začepljenja, može doći i do pucanja naslaga unutar arterija. Krvne stanice oko slomljenog plaka slijepe se i stvaraju krvne ugruške. Izgrušena krv također može začepiti arterije.

Iako se krvni ugrušci javljaju u drugim dijelovima tijela, ti krvni ugrušci mogu putovati do mozga. Ovo je stanje poznato i kao embolijski moždani udar.

Ovo stanje može biti uzrokovano poremećajima krvi poput atrijalne fibrilacije i bolesti srpastih stanica koje pokreću krvne ugruške i uzrokuju moždane udare.

Uzroci hemoragijskog moždanog udara

Slijede neka od stanja koja uzrokuju hemoragični moždani udar:

Hipertenzija

Visok krvni tlak ili hipertenzija bolest je koja najčešće uzrokuje hemoragične moždane udare. Hipertenzija se može pojaviti zbog abnormalnosti ili problema s bubrezima, nezdravog načina života ili konzumacije određenih lijekova.

Aneurizma

Aneurizme su upala ili upala zidova arterija smještenih unutar mozga. Ovo je stanje uzrokovano stanjivanjem i slabljenjem stijenki arterija, što rezultira upalom.

Aneurizme mogu biti prisutne pri rođenju (urođene) ili se s vremenom razviti, posebno ako imate hipertenziju u anamnezi.

Arterijska malformacija (AVM)

Arterijska malformacija ili AVM je stanje u kojem se javljaju abnormalnosti u krvnim žilama. Zapravo se ovaj poremećaj može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, uključujući mozak.

AVM je obično prisutan od rođenja. Ako se AVM nalazi u mozgu, postoji rizik od krvarenja.

Antikoagulantni lijekovi (razrjeđivači krvi)

Neki ljudi koji uzimaju razrjeđivače krvi kako bi smanjili rizik od nastanka krvnih ugrušaka mogu iskusiti krvarenje u mozgu.

Uzroci manjih udara

To se stanje događa kada plak ili krvni ugrušci u arterijama smještenim u središnjem živčanom sustavu blokiraju krvne žile koje opskrbljuju mozak krvlju.

Ovo stanje uzrokuje blokiranje protoka krvi u mozgu i uzrokuje moždani udar koji se nakratko javlja.

Čimbenici rizika od moždanog udara

Postoje mnogi čimbenici rizika za moždani udar:

Čimbenici rizika u životnom stilu

Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost.
Navika biti lijen.
Previše konzumacije alkohola.
Korištenje ilegalnih droga poput kokaina i metamfetamina.

Medicinski faktori rizika

Visoki krvni tlak.
Pušačke navike ili izlaganje pasivnom dimu (pasivni dim).
Visok kolesterol.
Dijabetes.
Poremećaj spavanja.
Srčana bolest.
Obiteljska anamneza povezana s moždanim udarom, srčanim ili manjim moždanim udarom.
Covid19 zaraza.
Pretjerana upotreba antikoagulantnih lijekova (razrjeđivači krvi) ili izvan preporučenih liječničkih uputa.

Još jedan faktor

Imaju više od 55 godina.
Muškarci imaju veći rizik od žena.
Korištenje kontracepcijskih pilula.

Ako nemate ove čimbenike rizika, ne znači da ne možete imati moždani udar. Ovi su čimbenici samo za referencu. Za detaljnije objašnjenje trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Dijagnoza i liječenje moždanog udara

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Postoji nekoliko vrsta testova koje liječnici obično rade kako bi dijagnosticirali ovo stanje, uključujući:

Sistematski pregled.
Krvni test.
CT skeniranje.
Magnetska rezonancija(MRI).
Karotidni ultrazvuk.
Cerebralni angiogram.
Ehokardiogram.

Koje su mogućnosti liječenja moždanog udara?

Poput simptoma i uzroka, i opcije liječenja moždanog udara razlikuju se po vrsti.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

Liječenje koje se može učiniti, između ostalog:

1. Korištenje droga

Glavni tretman koji se obično daje za liječenje ishemijskog moždanog udara je primjena aktivator plazminogena u tkivu (tPA). Ovaj lijek za moždani udar može razbiti krvne ugruške koji blokiraju protok krvi u mozak.

Obično će liječnik dati ovaj lijek ubrizgavanjem u venu na pacijentovoj ruci. Ovaj lijek može biti učinkovit ako se primijeni u roku od otprilike tri sata od pojave simptoma.

Međutim, ako ne možete dobiti liječenje pomoću tPA, liječnik vam može naručiti antikoagulanse ili razrjeđivače krvi kao što su aspirin ili klopidrogrel.

Funkcija ovog lijeka je zaustaviti stvaranje krvnih ugrušaka ili spriječiti njihovo povećanje. Nuspojava primjene ovog lijeka je krvarenje.

2. Medicinski postupci

Osim upotrebe droga, možete se podvrgnuti i medicinskim zahvatima kako biste otvorili začepljene arterije i vratili protok krvi u mozak. To možete učiniti na nekoliko načina:

Trombektomija, za uklanjanje krvnog ugruška iz krvne žile.
Postupci angioplastike i stentiranja za otvaranje začepljenih arterija.

Liječenje hemoragičnog moždanog udara

Liječenje koje se može učiniti, uključujući:

1. Korištenje droga

Lijekove za visoki krvni tlak obično daju liječnici koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka i opterećenja krvnih žila u mozgu.

Također će vam se savjetovati da prestanete uzimati antikoagulantne lijekove ili razrjeđivače krvi koji mogu izazvati krvarenje.

2. Medicinski postupci

Postoji i nekoliko medicinskih postupaka koje možete učiniti za liječenje hemoragičnih moždanih udara, kao što su:

Transfuzija krvi.
Isecanje aneurizme, kako bi se spriječile aneurizme iz krvnih žila u mozgu.
Embolizacijska zavojnica, koja blokira protok krvi ili sprječava aneurizmu.
Odvodi višak tekućine u mozak.
Operacija ili zračenje za uklanjanje ili smanjenje arteriovenskih malformacija.
Operacija uklanjanja objedinjene krvi.
Operacija za privremeno uklanjanje dijela lubanje ako pacijent ima oteklinu.

U međuvremenu, liječenje blagog moždanog udara obično je gotovo isto kao i liječenje ishemijskog moždanog udara.

Liječenje moždanog udara

Koje su neke promjene u načinu života ili lijekovi za moždani udar koji se mogu raditi kod kuće?

Slijede načini života i kućni tretmani koji vam mogu pomoći u suočavanju s ovom bolešću:

Prestati pušiti.
Uzmite lijekove koje vam daje liječnik.
Vježbajte prema uputama liječnika.
Jedite hranu koja sadrži manje masti i pijte manje alkohola barem jednom dnevno.
Preuzmite kontrolu nad krvnim tlakom, razinom kolesterola i dijabetesom.

Komplikacije moždanog udara

Ako se ovo stanje ne liječi odmah, moždani udar može uzrokovati nekoliko drugih zdravstvenih problema. Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, evo nekoliko komplikacija moždanog udara koje se mogu dogoditi:

1. Krvni ugrušci

Poteškoće s aktivnom aktivnošću kao i obično tijekom duljeg vremenskog razdoblja povećavaju pacijentovu mogućnost za stvaranje krvnih ugrušaka u venama u području nogu.

Zapravo se ovaj krvni ugrušak može premjestiti i u druge organe, poput pluća. Bez obzira na to, ovo se stanje može spriječiti upotrebom lijekova ili medicinskih pomagala koja mogu izvršiti pritisak na telad kako bi krv u tom području nastavila teći.

2. Poteškoće u govoru

Ako ovo stanje napada mišiće koji su govorili, pacijent može imati poteškoća s govorom ili komunikacijom kao i obično.

3. Gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom ili crijevima

U određenim slučajevima udarci mogu utjecati na mišiće koji se koriste za mokrenje i reguliranje pokreta crijeva. Pacijent će možda morati koristiti kateter kako bi mogao mokraću samostalno davati kao i obično.

Međutim, od pacijenata se očekuje da uvijek budu na oprezu, jer upotreba katetera također može pokrenuti infekcije mokraćnog sustava.

4. Osteoporoza

Ovo stanje također može dovesti do osteoporoze, iako se javlja samo na jednoj strani tijela. Kako bi spriječio gubitak kosti, liječnik će savjetovati pacijenta da se podvrgne tjelesnoj aktivnosti u sklopu rehabilitacije.

5. Gubitak sposobnosti gledanja, čuvanja ili dodirivanja

Na sposobnost osjećaja boli ili temperature, bilo hladne ili vruće, može utjecati nakon moždanog udara. Pacijent također može imati problema s vidom ili sluhom tako da ne može vidjeti i čuti kao i obično.

6. Mišićna slabost

Ova bolest može uzrokovati ukočenost ili slabost mišića. Ovo stanje sigurno otežava pacijentu stajanje ili hodanje kao i obično. Zapravo, pacijent možda neće moći održavati ravnotežu ili kontrolirati mišiće u tijelu.

7. Poteškoće sa žvakanjem i upala pluća

Bolest može utjecati i na mišiće koji se obično koriste za žvakanje, pa pacijent može imati poteškoća s jelom ili pićem.

Zapravo, ovo stanje povećava pacijentov rizik od unošenja hrane ili pića u respiratorni trakt. To može dovesti do upale pluća.

8. Problemi u komunikaciji i razmišljanju

Ovo stanje može ometati sposobnost pacijenta da se usredotoči na aktivnosti ili donosi odluke. Ova bolest također povećava pacijentov rizik od razvoja demencije.