Bolest mioma: uzroci, simptomi, liječenje

Definicija

Što je bolest mioma?

Bolest mioma je benigni tumor koji se sastoji od mišićnog tkiva. Ovo se stanje formira u donjoj maternici. Ova je bolest poznata i kao miom, leiomiom, leiomiomat ili fibromjom.

Miom se može pojaviti kao jedan ili kao skupina malih mioma. Veličina mioma može biti od 1 mm do 20 cm.

Četiri vrste mioma su:

Subserozan. Ova vrsta mioma raste u maternici i širi se prema vanjskoj strani vrata maternice.
Intramuralno. Ova vrsta mioma raste samo u maternici, što može povećati veličinu maternice.
Submukoza. Ova vrsta mioma razvija se unutar sluznice maternice, što znači da može utjecati na menstrualni ciklus, što rezultira neplodnošću i pobačajem.
Pedunkulisani. Ova vrsta mioma povezana je s vanjskom ili unutarnjom stranom maternice kroz malu peteljku.

Koliko je čest miom?

Bolest mioma je često stanje. Oko 75 posto žena u jednom će trenutku imati miome. Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti simptome mioma u reproduktivnoj dobi, odnosno 16 do 50 godina.

Simptome mioma možete kontrolirati smanjenjem čimbenika rizika za ovo stanje. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Simptomi

Koji su simptomi mioma?

U mnogim slučajevima ova bolest ne uzrokuje značajne simptome. Zapravo, samo 25 posto slučajeva ima simptome.

Međutim, neki od znakova ili simptoma mioma su:

Menstruacija je vrlo duga i obilna
Doživljavanje bolova u stražnjem dijelu noge
Doživljavanje boli ili pritiska u zdjelici
Doživljavanje boli tijekom odnosa
Učestalo mokrenje uslijed pritiska mioma na mjehur
Zatvor ili nadutost
Povećani želudac

Neki od ostalih znakova i simptoma mioma možda nisu gore navedeni. Ako se osjećate zabrinuto zbog ovih simptoma mioma, odmah se obratite svom liječniku.

Kada ići liječniku

Ako imate gore navedene znakove ili simptome ili imate pitanja, obratite se svom liječniku. Svako tijelo funkcionira različito jedno od drugog.

Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolje rješenje za svoju situaciju.

Uzrok

Što uzrokuje miom?

Znanstvenici nisu pronašli uzrok mioma. Međutim, sumnja se da je ova bolest povezana s razinom estrogena u ženskom tijelu. Estrogen je ženski reproduktivni hormon koji proizvode jajnici.

Miomi se obično razvijaju između 16. i 50. godine, kada je razina estrogena u ženskom tijelu najviša. Međutim, rast mioma obično se smanjuje kada su razine estrogena niske, kao što je nakon menopauze.

Prema navodima različitih istraživača, uzroci mioma su:

Pretežak

Bolest mioma također se često pojavljuje kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu ili su pretili. Zbog toga stručnjaci sumnjaju da je pretilost jedan od čimbenika koji uzrokuje miom.

Genetski čimbenici

Ostali uzroci mioma su genetski čimbenici. Ako imate majku, braću i sestre ili baku s anamnezom ove bolesti, tada imate visok rizik od razvoja mioma u budućnosti.

Nenormalnosti menstruacije

I ne samo to, prerana menstruacija također može biti uzrok mioma.

Uzorak rasta mioma uvelike se razlikuje kod svakog pacijenta. Bolest mioma može rasti polako ili brzo, ili može ostati iste veličine otkad se pojavila.

Neki miomi imaju brz rast, a neki se mogu sami smanjiti. Mnogi se miomi koji se pojave tijekom trudnoće smanjuju ili nestaju nakon trudnoće, jer se maternica vraća u normalnu veličinu.

Molimo konzultirajte se sa svojim liječnikom kako biste dalje saznali uzrok mioma.

Faktori rizika

Što povećava rizik od razvoja mioma?

Citirano iz klinike Mayo, nekoliko stvari koje mogu povećati rizik od razvoja mioma su:

U produktivnoj ste dobi, oko 16-50 godina
Abnormalne razine estrogena zbog zdravstvenih stanja ili upotrebe droga
Imati obiteljsku anamnezu ove bolesti
Crnke imaju veću vjerojatnost da će razviti miome
Prerano doživjeti menstruaciju
Jedite previše crvenog mesa od zelenog povrća, voća i mliječnih proizvoda
Pijenje alkohola, uključujući pivo, do viška

Može postojati nekoliko uzročnih čimbenika rizika koji nisu gore spomenuti. Ako ste zabrinuti zbog drugih čimbenika rizika za miom, obratite se liječniku za više informacija.

Dijagnoza

Kako dijagnosticirati bolest mioma?

Miom je najčešće dijagnosticirani tumor u zdjelici žena. Ovo se stanje često slučajno otkrije tijekom rutinskih pregleda zdjelice.

Vaš liječnik može osjetiti nepravilan oblik maternice i ukazati na simptome mioma. Ako vaš liječnik sumnja da imate simptome mioma, liječnik će vam možda predložiti:

Ultrazvuk

Liječnik će vam napraviti ultrazvučni test na abdomenu ili trans vaginu pomoću zvučnih valova kako bi dobio sliku vaše maternice. Na taj način liječnik može vidjeti oblik i veličinu mioma u maternici pacijenta kako bi potvrdio dijagnozu.

Kada napravite ultrazvuk, gel će se nanijeti na trbuh ili rodnicu, a zatim će liječnik premjestiti kontrolni štapić nazvan pretvarač preko dijela tijela.

Ovaj će pretvarač slati visokofrekventne zvučne valove na organe i tjelesne tekućine u tom području. Ovaj će se zvučni val odbiti natrag u obliku električnog signala na stroj koji će ga pretvoriti u sliku.

Na ekranu monitora možete vidjeti sliku svojih unutarnjih organa.

Laboratorijsko ispitivanje

Ako doživite abnormalno menstrualno krvarenje, liječnik može naložiti druge pretrage kako bi se istražili drugi uzroci mioma. To može uključivati test kompletne krvne slike (CBC).

Provodi se kompletan test krvne slike kako bi se utvrdilo imate li anemiju ili ne. Uz to, liječnik može naložiti druge pretrage krvi kako bi utvrdio imate li problema s krvarenjem ili štitnjačom.

Slikovni test

Ako ultrazvuk ne pruži dovoljno podataka, liječnik može odrediti slikovne testove za postavljanje dijagnoze. Neki od slikovnih testova koji se mogu obaviti uključuju:

Magnetska rezonancija (MRI)

Ovi slikovni testovi mogu pokazati veličinu i mjesto mioma, identificirati različite vrste tumora i pomoći u određivanju odgovarajućih mogućnosti liječenja.

Histerosonografija

Histerosonografija, koja se naziva i sonogram za slanu infuziju (SIS), provodi se pomoću sterilne fiziološke otopine / fizioloških tekućina. Ovaj se postupak izvodi za širenje šupljine maternice, tako da liječnik lakše vidi sliku pacijentovih mioma i endometrija.

Histerosalpingografija (HSG)

Histerosalpingografija se vrši ubrizgavanjem posebne boje kroz vrat maternice u maternicu i jajovode. Na taj način liječnik na zaslonu monitora može jasno vidjeti šupljinu maternice i jajovode pacijenta.

Liječnici obično preporučuju ovaj postupak ako liječnik sumnja na problem neplodnosti. Osim što može utvrditi prisutnost ili odsutnost mioma u maternici, ovaj postupak također može pomoći liječniku da utvrdi jesu li vam jajovodi otvoreni ili ne.

Histeroskopija

Ovaj se postupak provodi umetanjem malog teleskopa nazvanog histeroskop kroz cerviks maternice u maternicu. Nakon umetanja histereskopa, liječnik će ubrizgati posebnu tekućinu u otvor maternice.

To je učinjeno kako bi liječnik mogao jasno vidjeti unutrašnjost šupljine maternice. Uz ispitivanje šupljine maternice, liječnici obično rade i taj pregled kako bi vidjeli stanje vaših jajnika i rodnice.

Liječenje

Opisani podaci nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako liječiti bolest mioma?

Liječenje se obično provodi ako pacijent doživi simptome mioma koji ometaju njegove svakodnevne aktivnosti. U slučajevima koji ne uzrokuju simptome, liječenje je obično nepotrebno.

Razne mogućnosti liječenja mioma su:

Droge

Lijekovi koji mogu liječiti miom su:

Sredstva protiv bolova

Možete uzimati lijekove protiv bolova, poput ibuprofena. Ovaj se lijek općenito koristi za smanjenje bolova zbog krvarenja tijekom menstruacije. Međutim, prije uzimanja sredstava za uklanjanje boli, slijedite upute za uporabu na naljepnici kako ne biste uzimali više od preporučene doze.

Tablete za planiranje obitelji

Liječnik vam može propisati kontracepcijske pilule za kontrolu krvarenja i anemije koja je posljedica rastućih mioma. Istraživanje je pokazalo da upotreba kombiniranih hormonskih kontraceptiva (kontracepcijskih pilula) ili kontraceptiva samo progestinom može smanjiti volumen ili veličinu mioma.

Međutim, kod nekih ljudi koji uzimaju kontracepcijske pilule mogu uzrokovati rast mioma. Za više informacija obratite se liječniku.

GnRH agonist

Lijekovi koji se nazivaju GR-RH agonisti (Lupron, Synarel i drugi) liječe miome blokirajući proizvodnju estrogena i progesterona. Zbog toga ćete neko vrijeme osjećati postmenopauzalno stanje.

Kao rezultat toga, zaustavit ćete menstruaciju, miomi će se polako smanjivati, a izbjeći ćete i rizik od anemije.

Obično liječnici prepisuju ovaj lijek da bi vam pomogli smanjiti veličinu mioma prije nego što operirate. Nažalost, ti su lijekovi skupi.

Uz to, ne biste ga trebali uzimati dulje od 6 mjeseci, jer ovaj lijek može povećati rizik od pojave vrući bljesak i dobiti osteoporozu, što čini vaše kosti preslabima.

Liječnik vam može također propisati nisku dozu progestina, drugog hormona, kako bi smanjio rizik od razvoja osteoporoze. Kad prestanete uzimati lijekove agonista GnRH, vaši miomi mogu ponovno narasti.

SERM

SERM-ovi su vrsta lijekova koja utječe na razinu estrogena u vašem tijelu. SERM je sam po sebi selektivni modulator estrogenskog receptora. Ovaj lijek može pomoći u smanjenju mioma bez uzrokovanja simptoma menopauze.

No istraživači nisu sigurni koliko dobro ti lijekovi djeluju na smanjenje mioma. Pitajte svog liječnika za više informacija o ovom lijeku.

Traneksamska kiselina

Ovaj se nehormonski lijek obično koristi za ublažavanje teških menstrualnih ciklusa, poput prekomjernog krvarenja. Onima koji planirate imati djecu, ovaj lijek možete uzimati za liječenje mioma.

IUD

Iako neće smanjiti veličinu mioma, ovaj hormonski kontraceptiv može pomoći u ublažavanju simptoma mioma poput krvarenja i menstrualnih grčeva. Međutim, postavljanje kontracepcije s IUD-om mora se prilagoditi mjestu fibrioida. Razlog je taj što postoji nekoliko vrsta kontracepcije spirale koje su prilično neugodne ako morate doći u kontakt s postojećim miomima.

Invazivni kirurški postupak (koji uključuje rezove)

Ako razni gore navedeni tretmani ne ublažavaju postojeće simptome mioma, liječnik može preporučiti operaciju. Operacija je obično najbolja opcija liječenja ako je miom dovoljno ozbiljan.

Pitajte svog liječnika o prednostima i nuspojavama s kojima se morate suočiti prilikom obavljanja određenih operacija za uklanjanje mioma.

Slijede neke od invazivnih operacija za uklanjanje mioma:

Histerektomija

Ova se operacija obično koristi kada su miomi dovoljno veliki. Liječnik će ukloniti cijelu maternicu, tako da nakon ove operacije nećete moći zatrudnjeti.

Ova metoda je učinkovita u sprečavanju ponovnog rasta mioma u budućnosti.

Miomektomija

Ako imate više od jedne miome, ona je dovoljno velika i duboka, liječnik vam može preporučiti ovu operaciju za uklanjanje mioma.

Ovaj je postupak prikladan za one koji planirate zatrudnjeti. Nažalost, ovaj postupak nije dostupan za sve vrste mioma. Moguće je da miomi ponovno izrastu nakon operacije, pa ćete možda trebati daljnju operaciju.

Neinvazivni postupak (bez rezova)

Miom se općenito liječi kirurškim uklanjanjem. Međutim, zahvaljujući napretku znanosti, na raspolaganju vam je nekoliko neinvazivnih tretmana.

Jedan od tretmana koji dobiva na popularnosti je MR usmjereni fokusirani ultrazvuk (MRgFUS). Ovaj tretman koristi ultrazvučne valove za uništavanje mioma bez oštećenja tkiva.

Minimalno invazivni postupak

Mogućnosti minimalno invazivnog postupka za miom su:

Embolizacija arterije maternice.

Liječnik će ubrizgati polivinil alkohol (PVA) u arterije koje opskrbljuju miome. PVA će inhibirati opskrbu mioma krvlju, tako da će se veličina mioma smanjiti.

Ovaj se postupak obično koristi kod žena koje imaju vrlo velike miome. Iako se ne radi o kirurškom zahvatu, možda ćete trebati provesti nekoliko noći u bolnici. Pitajte svog liječnika o svim prednostima i rizicima ovog postupka.

Ablacija endometrija

Ablacija endometrija medicinski je postupak koji liječnici provode kako bi uništili sluznicu maternice. Ovim se postupkom želi smanjiti prekomjerno menstrualno krvarenje za žene koje imaju male miome na rodnom zidu.

Mioliza

Ovaj postupak izvodi se laparoskopskom metodom koja uključuje radio valove, električnu struju ili laser za uništavanje mioma, skupljanje krvnih žila koje opskrbljuju miom. Sličan postupak naziva se kriomioliza za zamrzavanje mioma pomoću tekućeg dušika.

Laparoskopska ili robotska miomektomija

U postupku miomektomije kirurg će ukloniti miom zahvaćajući rez na trbuhu. Međutim, ako je broj mioma nizak, liječnik može laparoskopskim ili robotskim postupkom ukloniti tkivo mioma.

Ovaj postupak koristi vitki instrument koji se umetne kroz mali rez na trbuhu za uklanjanje mioma iz maternice.

Histeroskopska miomektomija

Ovaj postupak može biti opcija ako su miomi u maternici (submukoza). Vaš će kirurg ukloniti miome pomoću posebnog instrumenta koji se uvodi kroz vaginu i cerviks u maternicu.