Sve što trebate znati o lupusu u trudnica

Od otprilike 100 vrsta autoimunih reumatskih bolesti koje postoje, lupus se javlja prilično često. Međutim, nije široko poznato da se slučajevi lupusa javljaju uglavnom kod mladih žena. To je ono što mnoge žene s lupusom može natjerati da se zapitaju, mogu li zapravo zatrudnjeti? A koji su sigurni tretmani za liječenje lupusa u trudnica?

Smiri se, odgovorit ću na sve tvoje sumnje kroz sljedeću recenziju.

Može li žena s lupusom zatrudnjeti?

Poput drugih vrsta autoimunih bolesti, lupus je također uzrokovan pogrešnim radom imunološkog sustava jer napada zdrave stanice ili tkiva. Lupus se ne može podcijeniti, jer može napasti bilo koji organ u svim dijelovima tijela.

U osnovi, i žene i muškarci imaju rizik od razvoja lupusa. Samo, omjer između žena i muškaraca koji obole od lupusa je 9: 1. Da, glavni rekord kod ljudi s lupus alias odapus imaju više žene, posebno u mladoj dobi.

Dobra vijest je da žene koje dožive lupus sigurno mogu zatrudnjeti kao i ostale žene općenito. Međutim, postoji nekoliko stvari koje se moraju uzeti u obzir prije nego što se majka proglasi trudnom kad ima lupus.

Prvo, vaš lupus mora biti u remisiji. Remisija je stanje u kojem su simptomi lupusa stabilni ili se ne ponavljaju.

Obično preporučujem ženama s lupusom koje planiraju zatrudnjeti najmanje 6 mjeseci da zatrudne nakon faze remisije. Ovo razmatranje daje se na temelju fizičkog pregleda, pritužbi i podataka iz laboratorija.

Drugo, mora se razmotriti stanje organa žena s lupusom. Kada tjelesni organi dožive dovoljno ozbiljan pad funkcije, ne preporučujem vam da zatrudnite jer je to previše rizično.

Na primjer, kada imate lupus zajedno s naprednim zatajenjem bubrega, teškim zatajenjem srca, plućnim poremećajima i ozbiljnom plućnom hipertenzijom.

Kako se lupus liječi u trudnica?

Nakon što vaše stanje zatrudni i nakon što se pozitivno testira na trudnoću, liječnik će vam dati lijekove koji su sigurni za vašu trudnoću. Liječenje lupusa u trudnica uključuje davanje malih doza steroida, hidroksiklorokin (plaquenil) i azatioprin.

Ovi su lijekovi sasvim sigurni za upotrebu tijekom trudnoće. Uz napomenu, koristite pod nadzorom reumatologa i u skladu sa stanjem pacijenta u vrijeme trudnoće.

Suprotno tome, tijekom trudnoće treba izbjegavati lijekove kao što su ciklofosfamid, mofetilmikofenolat, metotreksat i leflunomid. Razlog je taj što ovaj lijek riskira da uzrokuje nedostatke fetusa u maternici.

Koje pretrage treba proći trudnica s lupusom?

Ako trudnice imaju lupus, preporučujem redovite posjete reumatologu svaka 4 tjedna do 28 tjedana trudnoće. Nadalje, rutinski pregledi mogu se proširiti na svaka 3 tjedna do 36. tjedna gestacije i jednom u 2 tjedna do porođaja.

Rutinske provjere imaju za cilj nadgledanje općeg fizičkog stanja vašeg tijela, uključujući krvni tlak. Reumatolog će također izvršiti kompletnu krvnu sliku, uključujući provjeru rada bubrega i stanja mokraće.

Postoji i poseban pregled koji funkcionira za procjenu stanja lupusa koje se trenutno događa u trudnica. Na primjer, razine komplementa (C3 i C4) i anti-dsDNA.

Uz to postoje i posebni pregledi, naime ultrazvuk (USG) i otkucaji srca fetusa (fetalna ehokardiografija). Ehokardiografija se posebno izvodi ako se sumnja na poremećaj fetalnog rada srca.

Rano otkrivanje stanja fetusa vrlo je važno kako bi se trudnice mogle što prije liječiti.

Postoje li mogući rizici za trudnice i njihove bebe?

Iako je relativno siguran, ne isključuje mogućnost da lupus u trudnica može uzrokovati loše mogućnosti. Bez obzira radi li se o majci ili djetetu u maternici.

Jedna od najgorih mogućnosti koju trudnica može doživjeti je doživljaj bljeska (recidiva). Ovo je stanje obično uzrokovano zaustavljanjem konzumacije droga i neodgovaranjem redovitih pregleda kod reumatologa.

S druge strane, lupus u trudnica također može uzrokovati preeklampsiju, eklampsiju i HELLP sindrom (hemoliza, povišeni jetreni enzim, nizak nivo trombocita).

HELLP sindrom je komplikacija u trudnica koju karakteriziraju poremećaji jetre i krvi u lupusu. U međuvremenu, bebe u maternici trudnica koje imaju lupus izložene su riziku od preranog porođaja, urođenog lupusa i urođenih srčanih mana.

Zbog toga toplo preporučujem ženama koje imaju lupus, a zatim zatrudne, redovito posjetiti liječnika prema rasporedu.

To barem može pomoći u smanjenju i otkrivanju rizika od štete tijekom trudnoće što je ranije moguće. Zaključno, plodnost žena koje imaju lupus jednaka je kao i kod drugih normalnih žena.

Zapravo je u redu da odapus ima potomstvo. Samo to, obavezno se prilikom planiranja trudnoće obratite reumatologu i tijekom trudnoće redovito se savjetujte sa svojim liječnikom.

Uspjeh u trudnoći u žena s lupusom ovisi o dobroj pripremi i praćenju prije i tijekom trudnoće.