Bolovi u leđima: simptomi, uzroci i način liječenja

Definicija bolova u leđima

Bolovi u leđima ili bolovi u kralježnicije bol koja se javlja u dijelu kralješka. Ta se bol ili bol može pojaviti u kralješcima vrata (vratna kralježnica), gornjim i srednjim leđima (prsna kost), donjem dijelu leđa ili struka (lumbalna kost) i / ili trtici (sakralna kost).

Međutim, od svih dijelova kosti bolovi u lumbalnoj kralježnici (bolovi u donjem dijelu leđa) i vratnoj kralježnici (bolovi u vratu) su češći. To je zato što su dvije kosti sklone ozljedama, poremećajima ili napetostima zbog svoje glavne funkcije držanja položaja i tjelesne težine. Ovaj dio kosti također je uključen u pokrete gornjeg dijela tijela, poput uvijanja i savijanja.

Što se tiče ostalih dijelova kostiju, kao što su sakralna kost (bol u leđima) i prsna kost, također mogu iskusiti bol. Međutim, prsne kosti imaju tendenciju da budu tvrđe pa rijetko imaju ozljede i bol.

Bolovi u kralježnici mogu biti privremeni, ali se mogu vratiti. Do ovog stanja može doći zbog iznenadne ozljede ili zbog postupnog prekomjernog korištenja.

Znakovi i simptomi bolova u leđima

Bol se može pojaviti u jednom određenom području kralježnice ili duž kralješaka. Većina bolova je privremena, ali mogu se pojaviti kronične i ponavljajuće se bolove.

Općenito, evo karakteristika i simptoma koji se mogu osjetiti kad boli kralježnica:

• Bolna ili probadajuća bol koja može trajati do 10-14 dana.
• Bol može zračiti na druga područja tijela, poput nogu, ruku ili prsa, ili se pogoršati pokretom.
• Donji dio leđa osjeća se ukočeno pa se teško kreće.
• Držanje tijela izgleda neobično.
• Pojava grčenja mišića tijekom aktivnosti ili odmora.
• Gubitak motoričke funkcije poput prstiju na prstima.
• Refleks usporavanja.
• Osjećaj utrnulosti ili trnaca.

Osim gore spomenutih, mogli biste iskusiti i druge srodne simptome, poput vrućice zbog osjećaja zimice, neobičnog debljanja ili gubitka kilograma, stresa ili emocionalnih problema, vrtoglavice, glavobolje i seksualne disfunkcije.

Kada posjetiti liječnika?

Morate se posavjetovati s liječnikom kada osjetite razne simptome koji se odnose na bolove u leđima ili kralježnici, posebno ako bol ne popusti u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana unatoč uzimanju lijekova.

Vaš liječnik može dijagnosticirati i pronaći najbolji tretman za sprečavanje i liječenje boli koju osjećate.

Uzroci bolova u leđima

Kralježnica se sastoji od 33 kralješka, diskova, leđne moždine i živčanih vlakana. Kralježnicu podržavaju i tri vrste mišića, a to su ekstenzori (mišići leđa i glutealni mišići), fleksori (trbušni mišići i iliopsoas mišići) i kosi ili rotator (bočni mišići).

Bol u kralježnici česta je posljedica traume ili iznenadne ozljede ili dugotrajnog prekomjernog korištenja. To dovodi do nenormalnog rastezanja mišićnih vlakana (ligamenata), tako da se mogu grčiti, zatezati, uvrtati ili kidati.

Mišići koji se protežu zbog ozljeda ili opetovanog trošenja mogu rezultirati upalom okolnog mekog tkiva. Ova upala uzrokuje bol kralježnice zbog grčenja mišića.

Bol u kralježnici mogu uzrokovati i problemi s živcima, poput išijasne boli. Uštipnuti živac u leđima može uzrokovati bol koja zrači od kralježnice do krajeva tijela ili prsnog zida.

Uzroci bolova u leđima, bilo u vratu, gornjem ili donjem dijelu leđa ili repu, također mogu doći iz nekoliko drugih stanja, kao što su:

1. Poremećaji kralježnice

Normalan oblik kralježnice je ravno prema dolje i blago zakrivljen. Ove prirodne obline pomažu vam u držanju i uravnotežuju tijelo.

Međutim, kada je krivulja ekstremna ili se čak i savija, to je znak abnormalnosti u kralježnici, poput lordoze, kifoze ili skolioze. Ova deformacija stvorit će pretjerani pritisak na kralješke i diskove, uzrokujući bol.

2. Slomljene kosti

Fizička ozljeda koja uzrokuje prijelom kralješka može biti bolna. Rizik od prijeloma također se može povećati zbog određenih medicinskih stanja, poput osteoporoze, koja kosti može učiniti slabima i lomljivima.

3. Degeneracija diska ili kralježničnih diskova

Degeneracija diska ili kralježničnih diskova nastaje kao rezultat starenja ili istrošenosti kostiju. Međutim, ovo se stanje može dogoditi i brže zbog ozljeda, bolesti kostiju i neobičnog stresa.

Degenerirani kralježnični diskovi mogu nadražiti leđnu moždinu, čineći je nestabilnom. Ovo stanje može uzrokovati bol u kralježnici.

4. Kila diska

Hernija diska ili kila diska je pomicanje ili puknuće gelskog jastučića koji se nalazi između kralježničkih diskova. To može uzrokovati pretjerani pritisak na leđnu moždinu.

Prekomjerni pritisak na područje kralježnice može uzrokovati bolove u struku i donjem dijelu leđa te utrnulost. Neki ljudi također imaju slabost u leđima i nogama.

5. Stenoza

Stenoza je suženje kralježnice koje može pritisnuti živce kostiju i uzrokovati bol i druge simptome.

Čimbenici rizika za bolove u leđima

Osim gore navedenih uzroka, postoje i razni čimbenici koji povećavaju rizik od osjećaja boli u kralježnici. Ovi čimbenici rizika, naime:

• Sve veća dob

Na bol u kralježnici može utjecati proces starenja koji starite. Što ste stariji, veća je vjerojatnost da ćete osjetiti bol oko kralježnice.

• Nema rutine vježbanja

Mišići i zglobovi koji se često ne koriste i ne treniraju mogu povećati rizik od bolova u kralježnici.

• Pretežak

Prekomjerna težina može stvoriti dodatni pritisak na kralježnicu, uzrokujući bol.

• Naporne aktivnosti

Poslovi ili aktivnosti koji zahtijevaju da bilo što teško podignete, gurnete ili povučete mogu povećati rizik od bolova u leđima. Neodržavanje držanja i prečesto sjedenje također mogu uzrokovati bol.

• Nikad prije nije bio ozlijeđen

Ako ste imali ozljedu posljednjih mjeseci ili godina prije, riskirat ćete da kasnije u životu razvijete probleme s leđima.

• Dim

Istraživanja pokazuju da pušači češće osjećaju bolove u kralježnici nego nepušači. Razlog je taj što pušenje pokreće osobu da češće kašlje, što može uzrokovati herniju diska. Pušenje također smanjuje protok krvi u kralježnici i povećava rizik od osteoporoze.

• Bolest kostiju

Bolesti kostiju, poput artritisa i osteoporoze ili čak raka kostiju, mogu povećati vaše šanse za pojavu bolova u leđima.

Dijagnoza i liječenje bolova u leđima

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako dijagnosticirati bol u kralježnici?

Dijagnoza bolova u leđima obično je potrebna samo kad bol traje duže od dva tjedna i nije se poboljšala. Pogotovo ako se bol proširila na druga područja tijela i kroz kralježnicu.

Da bi dijagnosticirao bol, liječnik će obično obaviti fizički pregled u obliku:

• Odradite određene vježbe kako biste vidjeli koliko ste jaki.
• Pogledajte fleksibilnost poput pokreta uvijanja i savijanja.
• Procijenite područje boli dodirivanjem određenog dijela tijela.
• Provjerite možete li osjećati vrućinu, hladnoću ili bockanje.
• Izvršite testove kako biste provjerili reakciju i motoričke sposobnosti.
• Pogledajte oblik položaja kralježnice i mišića.

Osim toga, liječnik će također provesti daljnje testove kako bi to potvrdio, kao što su:

• Laboratorijsko ispitivanje

Ponekad bolove u kralježnici mogu uzrokovati druge bolesti koje nisu izravno povezane s tim dijelom kosti. Da biste bili sigurni, liječnik može zatražiti da napravite laboratorijske pretrage, poput testova krvi ili urina.

• Slikovni test

Slikovni testovi potrebni su za ispitivanje struktura u vašem tijelu, uključujući kosti i zglobove. Ovaj pregled može pomoći liječniku da pronađe bilo kakve abnormalnosti u kosti ili okolnom tkivu koje mogu uzrokovati bol.

Neki od uobičajenih testova, kao što su X-zrake, magnetska rezonancija (MRI) ili CT skeniranje.

• Elektrodijagnostički test

Ovaj test uključuje niz testova kojima se mjeri električna aktivnost živaca i mišića. Dva su uobičajena testa elektromiografija (EMG) i studije provođenja živca. Ovaj pregled pomaže liječniku da procijeni rad živaca i mišića i pronađe bilo kakvu štetu koja bi ga mogla uzrokovati.

Kako liječiti bolove u leđima?

Postoji nekoliko uzroka koji mogu potaknuti bol u leđima. Stoga se liječenje koje liječnici preporučuju može razlikovati od osobe do osobe.

U početku vam liječnik može preporučiti da smanjite aktivnost i odmorite se 1-3 dana kada se pojave novi simptomi. Ovaj se vremenski okvir smatra idealnim jer dugo trajanje odmora zapravo može povećati bol i gubitak mišićne snage.

Ako se samo mirovanjem bol nije povukla, liječnik može predložiti liječenje. Evo nekoliko uobičajenih načina, uključujući lijekove, za liječenje bolova u leđima koje liječnici daju:

1. Lijekovi protiv bolova

Citirani iz Nacionalnog centra za biotehnološke informacije, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu se koristiti kao opcija za ublažavanje blagih do umjerenih bolova u kralježnici, poput ibuprofena ili paracetamola. Ako su simptomi ozbiljniji, liječnik vam može propisati jača sredstva za ublažavanje boli, naime opioide, poput oksikodona, hidrokodona ili tramadola.

Osim sredstava za ublažavanje boli, mogu se dati i drugi lijekovi koji pomažu u liječenju bolova u leđima, poput antidepresiva (duloksetin) ili mišićnih relaksansa.

2. Fizikalna terapija

Liječnik vam može preporučiti i fizikalnu terapiju kao način ublažavanja bolova u leđima. Također može pomoći u izgradnji snage i fleksibilnosti i spriječiti buduće ozljede.

Tretman ili fizikalna terapija uključuje masažu, vuču, vježbe istezanja, ultrazvuk, terapiju ledom i toplinom do električne stimulacije.

3. Spinalna injekcija

Liječnici preporučuju injekcije u kralježnicu za liječenje upale, kao i za smanjenje boli odmah na izvoru. Uobičajene injekcije uključuju:

• Injekcije epiduralnog steroida (kortizona), u području blizu živca ili unutar kičmenog kanala.
• Injekcije u male zglobove (fasetni zglob), u ili u blizini zglobova koji mogu liječiti artritis u zglobovima.
• Zglobne injekcije sakroilijačni (SI), u kralježnici kao i zdjelici.
• Ubrizgavanje točke okidanja (okidačka točka), za opuštanje mišića i smanjenje boli.

4. Operacija

Ako su bolovi u kralježnici jaki, moguće je ako vam je potreban kirurški pristup, kao što je laminektomija, mikrodiscektomija, spajanje dva kralješka, vertebroplastika, kifoplastika, ili totalna zamjena diska (artroplastika).

Kućno liječenje bolova u leđima

Uz lijekove i liječenje od liječnika, možete učiniti i razne metode kućne njege kako biste zaliječili bolove u leđima. Evo raznih kućnih lijekova koje možete isprobati:

• Stiskanje kralježnice toplim ili hladnim ručnikom.
• Napravite istezanje koje vam dopušta liječnik.
• Isprobajte prirodne lijekove protiv bolova u leđima, poput akupunkture, joge, masaže ili ljekovitog bilja. Međutim, pobrinite se liječniku da je ova metoda sigurna za vas.

Prevencija bolova u leđima

Postoji mnogo načina na koje možete spriječiti bol u kralježnici, kao što su:

• Trenirajte trbušne mišiće kako biste osigurali stabilnost kralježnice. Vježbe koje se mogu izvoditi, poput plivanja, joge, biciklizma i laganog aerobika.
• Za podizanje teških predmeta koristite pravilne tehnike podizanja i kretanja, poput čučnjeva.
• Održavajte pravilno držanje tijela dok sjedite i stojite.
• Prestati pušiti.
• Izbjegavajte stres. Radite stvari koje vas čine sretnima kako biste izbjegli naprezanje mišića.
• Održavajte svoju težinu tako da kralježnica ne bude pod pritiskom, što može uzrokovati bol