Psorijatični artritis: simptomi, uzroci i način liječenja

Definicija

Što je psorijatični artritis?

Psorijatični artritis ili psorijatični artritis (PSA) je oblik artritisa (upala zglobova) koji se javlja kod osoba koje imaju psorijazu. Sama psorijaza je kronična bolest koju karakterizira zadebljanje kože koja je crvenkasta, suha i ljuskava.

Većina oboljelih od PSA prvo razvije psorijazu, a zatim im se dijagnosticira psorijatični artritis. Ali ponekad se mogu pojaviti problemi sa zglobovima prije nego što se pojave simptomi psorijaze. U rijetkim slučajevima osoba ima psorijatični artritis, ali nikada nema vidljive znakove psorijaze na koži.

Psorijatični artritis mogu utjecati na zglobove u bilo kojem dijelu tijela. Međutim, ova bolest češće pogađa zglobove u koljenima, gležnjevima, rukama, nogama, prstima, nožnim prstima, zapešćima, laktovima, ramenima, vratu i leđima.

Koliko je česta ova bolest?

Psorijatični artritis čest je oblik artritisa, iako nije tako čest kao druge vrste artritisa, poput osteoartritisa ili gihta.

Izvještavajući iz Nacionalne zaklade za psorijazu, oko 30% bolesnika s psorijazom doživjet će psorijatični artritis. Ova bolest može započeti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu.

Međutim, PSA se često dijagnosticira u dobi između 30 i 50 godina. Simptomi se često javljaju 5-10 godina nakon pojave simptoma psorijaze. Što se tiče spola, muškarci i žene podjednako vjerojatno pate od ove bolesti.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi psorijaznog artritisa?

Psorijatični artritis je kronična bolest koja se s vremenom može pogoršati. Simptomi ove bolesti uglavnom dolaze i odlaze, što se s vremenom može poboljšati i pogoršati.

Ozbiljnost simptoma kod svakog oboljelog može varirati, od blage do teške. Neki ljudi mogu osjetiti simptome u različitim zglobovima, ali neki ljudi imaju simptome samo u jednom ili dva zgloba.

Znakovi i simptomi psorijatičnog artritisa često su slični onima kod reumatoidnog artritisa. To je zato što su glavni simptomi dviju bolesti isti, naime bol, ukočenost i oteklina u zglobovima. Bol i ukočenost u zglobovima uglavnom su gori ujutro i mogu trajati više od 30 minuta.

Međutim, bolovi u zglobovima u PSA mogu biti asimetrični. To znači da koljeno s desne strane može biti bolno, ali koljeno s lijeve strane ne. Osim toga, da bismo ih razlikovali, evo raznih tipičnih znakova i simptoma psorijaznog artritisa koji se općenito javljaju:

• Bolovi u nozi

Psorijatični artritis također može uzrokovati upalu i bol u jednoj ili više enteza, to su područja tijela na kojima se tetive i ligamenti pričvršćuju na kosti, posebno na stražnjem dijelu pete ili tabanu. Ovo je stanje poznato i kao entezitis.

• Otečeni prsti

Ponekad, psorijatični artritis uzrokuje oticanje prstiju na rukama i nogama. Ova oteklina uglavnom se javlja u jednom prstu u cjelini i može biti bolna u savijanju. Ovo se stanje naziva i daktilitis.

Općenito, osoba s PSA svjesna je oteklina i deformacija u rukama i nogama prije nego što naiđe na druge značajne simptome zglobova.

• Oštećenje noktiju prstiju na rukama i nogama

Osim oticanja prstiju, PSA često uzrokuje i oštećenje noktiju. Nokti na prstima ruku i nogu mogu popucati, imati bijele mrlje ili se čak podići ili skinuti. Ovo se stanje često naziva bolešću noktiju.

• Bolovi u donjem dijelu leđa

Neki ljudi s PSA mogu osjetiti simptome spondilitisa, a to je upala zglobova između kralješaka i zglobova između kralješaka i zdjelice (sakroiliitis). Ovo stanje uzrokuje bol u donjem dijelu leđa.

Uz neke od gore navedenih tipičnih simptoma, psorijazni artritis može uzrokovati i druge simptome i znakove, a to su:

• Smanjen opseg pokreta.
• Osjećaj jakog umora koji ne prolazi s odmorom.
• Blaga groznica.
• Upala oka ili uveitis koji uzrokuje crvene, bolne oči, kao i zamagljen vid i osjetljivost na svjetlost.

Kada posjetiti liječnika?

Ako smatrate da imate gornje simptome, posebno ako se neprestano javljaju i ne nestaju, odmah potražite liječnika na pregledu. Ako se PSA ne liječi odmah, može prouzročiti ozbiljna oštećenja zglobova.

Ako imate psorijazu, trebali biste redovito pregledavati svog liječnika barem jednom godišnje kako biste nadzirali svoje stanje. Obavezno obavijestite svog liječnika ako imate problema sa zglobovima.

Uzrok

Što uzrokuje psorijatični artritis?

Psorijaza i psorijazni artritis su autoimune bolesti, kod kojih imunološki sustav napada normalne zdrave stanice i tkiva. Pogrešan mehanizam djelovanja imunološkog sustava uzrokuje prekomjernu proizvodnju stanica kože i upalu zglobova.

Međutim, uzrok imunološkog sustava da napada ove zdrave tjelesne stanice nije siguran. Međutim, stručnjaci vjeruju da su glavni uzroci psorijaznog artritisa povezani s genetskim i okolišnim čimbenicima.

Koji su čimbenici rizika koji omogućuju osobi da razvije psorijatični artritis?

Iako uzrok nije pouzdano poznat, navodno nekoliko faktora povećava rizik od razvoja ove bolesti kod neke osobe. Čimbenici rizika za psorijatični artritis su:

• Povijest psorijaze.
• Obiteljska povijest PSA.
• Srednja dob ili 30-50 godina.
• Bakterijska ili virusna infekcija.
• Stres.
• Fizička ozljeda ili ozljeda.
• Pretilost.
• Navika pušenja.

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovu bolest?

Liječnik će dijagnosticirati artritis psorijaze prema simptomima koji se pojave. Da bi potvrdio ove simptome, liječnik će izvršiti fizički pregled područja zgloba koje je općenito zahvaćeno.

Nakon toga, liječnik će izvršiti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu. Ne postoji niti jedan test koji može potvrditi dijagnozu PSA. Međutim, neki od ovih testova potrebni su kako bi bili sigurni da vaši simptomi nisu povezani s drugim simptomima, poput reumatoidnog artritisa (reumatizam) ili gihta.

Uobičajeni testovi koji se provode za dijagnozu psorijaznog artritisa su:

• Slikovni testovi, poput RTG-a ili MRI-a za otkrivanje promjena na zglobovima.
• Test reumatoidnog faktora (RF) kako bi provjerili postoje li antitijela koja se često nalaze u ljudi s reumatizmom.
• Test zajedničke tekućine za otkrivanje stvaraju li se kristali mokraćne kiseline koji su obilježje gihta.

Koje su mogućnosti liječenja i liječenja psorijatičnog artritisa?

Psorijatični artritis je bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Cilj liječenja psorijaznog artritisa je ublažiti simptome i spriječiti pogoršanje bolesti.

Liječenje za osobe s PSA može se razlikovati, ovisno o težini simptoma. Neke od uobičajenih mogućnosti liječenja psorijaznog artritisa uključuju:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi

Biološka sredstva je noviji tip DMARD lijeka. Način na koji ovaj lijek djeluje usmjeren je na određene dijelove imunološkog sustava koji izazivaju upalu i oštećenje zglobova.

Droga biološka sredstva koji se često koriste za liječenje PSA su adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab i drugi. Općenito, uporaba ovog lijeka može se kombinirati s DMARD-ima i lijekovima s metotreksatom. Ipak, lijek biološka sredstva može povećati šansu za začepljenje krvnih žila.

• Kortikosteroidi

Kortikosteoidni lijekovi mogu pomoći u smanjenju boli i oteklina zbog upale zglobova zbog PSA. Ova vrsta lijeka može se dati u obliku tablete ili injekcije izravno u zahvaćeni zglob, posebno ako je upaljeno samo jedno područje zgloba.

Postupci ubrizgavanja steroida mogu brzo ublažiti upalu i bol. Ova vrsta liječenja obično se daje kada drugi lijekovi nisu učinkoviti u ublažavanju simptoma PSA.

• Operacija zamjene zgloba

Kirurški postupak za PSA obično se izvodi zamjenom oštećenog zgloba umjetnom protezom izrađenom od plastičnog metala. Međutim, ovaj se tretman obično koristi samo kada su vam zglobovi ozbiljno oštećeni, a drugi lijekovi nisu učinkoviti u ublažavanju simptoma.

Kućna njega

Koje su neke promjene načina života ili kućni lijekovi za psorijazni artritis?

Osim liječničkog liječenja, alternativni i kućni lijekovi te promjene načina života mogu vam pomoći u suočavanju s ovom bolesti. Evo kućnih lijekova i promjena načina života kojima možete pokušati pomoći u liječenju psorijaznog artritisa:

• Održavajte idealnu tjelesnu težinu ograničavanjem visokokalorične hrane i povećanjem konzumacije voća, povrća i cjelovitih žitarica.
• Topli oblog na zahvaćeni zglob za smanjenje boli i ukočenosti ili hladan oblog za smanjenje otekline.
• Nanesite gel aloe vere za smirivanje kože od bolnosti i crvenila.
• Smanjite i kontrolirajte stres.
• Rutine vježbanja, poput hodanja, plivanja i vožnje biciklom.
• Prestanite pušiti i konzumirati previše alkohola.
• Isprobajte alternativne lijekove, kao što su akupunktura, masaža, meditacija, joga ili tai chi, kako biste smanjili stres i olakšali simptome.
• Koristite biljne lijekove za psorijazni artritis, poput kurkume, jabučnog octa, đumbir, čili ili riblje ulje.

Iako se to lako može učiniti kod kuće, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o gore navedenom liječenju, posebno za sport, alternativnu medicinu i biljni lijek. Razlog je taj što neki sportovi, posebno naporni, mogu dodatno opteretiti vaše zglobove.

Osim toga, određeni biljni lijekovi mogu stvarno uzrokovati nuspojave ili komunicirati s određenim lijekovima, uključujući PSA lijek koji uzimate. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o tim mogućnostima.