Placenta previa: simptomi, uzroci i mogućnosti liječenja

x

Što je previa placente?

Placenta previa je komplikacija trudnoće koja se javlja kada je posteljica u donjem dijelu maternice.

Kao rezultat, ovo stanje može rezultirati zatvaranjem dijela ili cijelog vrata maternice (cerviksa), što otežava pripremu za rođenje.

Posteljica, ili ono što se često naziva posteljicom, je sluznica organa koja se razvija u maternici tijekom trudnoće.

Posteljica je izravno povezana s majčinom pupkovinom i djeluje kao dobavljač kisika i prehrane za fetus.

I ne samo to, ovaj sloj sličan vrećici zadužen je i za uklanjanje otpadnih tvari koje fetus više ne trebaju.

U normalnim uvjetima, smještaj posteljice trebao bi biti na vrhu ili boku maternice, a ne ispod.

U međuvremenu, položaj posteljice u ovom stanju zapravo pokriva dio ili cijeli vrat maternice koji bi trebao služiti kao rodni kanal.

Posteljica koja zatvara cervikalni kanal riskira da uzrokuje jaka krvarenja prije ili tijekom porođajnog procesa.

Zato se većini trudnica koje imaju ovo stanje obično savjetuje porođaj carskim rezom (C-presjek).

Koje su vrste previje placente?

Postoji nekoliko vrsta previje posteljice koje utječu na odluku o kasnijem načinu porođaja i njegovom liječenju. Mogu se pojaviti sljedeći uvjeti:

1. Dio (djelomičan)

Kao što i samo ime govori, djelomična placenta previa je položaj posteljice koji pokriva dio cerviksa ili rodni kanal za porođaj djeteta.

U ovom je slučaju rodnica još uvijek moguća jer još uvijek ima malo mjesta za rođenje djeteta.

2. Nisko (nisko ležeće)

Ova vrsta previje placente obično se javlja od ranog do sredine trudnoće. Položaj posteljice je općenito na boku ili na rubu vrata maternice (cerviksa), tako da još uvijek ima mogućnost normalnog rađanja.

3. Granična

Marginalna previa posteljice je stanje kada se posteljica nalazi na dnu ili na kraju maternice. Posteljica će obično malo pritisnuti cerviks, ali ga neće pokriti.

Ako to doživite, možda još uvijek imate šanse za vaginalni porod. Samo, obično će doći do malog laganog krvarenja jer je posteljica u dodiru s cerviksom.

4. Ukupno (majore)

Ukupna previa posteljice je položaj posteljice koji pokriva cijeli cerviks (cerviks). U usporedbi s nekoliko prethodnih tipova, ovaj je uvjet najozbiljniji.

Stoga liječnici trudnicama obično preporučuju podvrgavanje porođajnim postupcima carski rez.

U stvari, nerijetko se dijete u maternici neizbježno mora roditi prerano ako je stanje previje posteljice vrlo opasno.

No, bez obzira na vrstu, sva su krvarenja jaka i jaka jer ovo stanje zahtijeva hitno liječenje. Cilj je naravno zaštititi stanje majke i djeteta.

Koliko je česta placenta previa?

Ova se komplikacija u trudnoći javlja kod 1 od 200 trudnica u trećem tromjesečju trudnoće.

Šanse za razvoj ovog stanja možete smanjiti otkrivanjem čimbenika rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Možete li ponovno zatrudnjeti nakon što ste doživjeli ovo stanje?

Ako imate prethodnu povijest placente previa, još uvijek imate 2-3 posto šanse za ponovnim pojavom ovog stanja u sljedećoj trudnoći.

Rizik je još veći ako ste prethodno operirali C-presjek i maternicu, poput kiretaže ili uklanjanja mioma.

Ali polako, nada da ćete ponovno zatrudnjeti nakon previje placente i dalje će postojati. Ako želite normalnu dostavu, najbolje je ne požuriti.

Dajte razmak od oko 18-24 mjeseca prije ponovnog pokušaja trudnoće. Ovaj vremenski odmak potreban je da bi se maternica ponovno vratila u normalan rad.

Znakovi i simptomi previje placente

Polazak s klinike Mayo, placenta previa je stanje koje karakteriziraju različiti simptomi kao što su:

• Grčevi ili jaki bolovi u maternici.
• Pojavi se krvarenje koje potom prestaje, ali se može ponoviti za nekoliko dana ili tjedana.
• Krvarenje se pojavljuje nakon spolnog odnosa.
• Krvarenje se pojavljuje tijekom drugog tromjesečja trudnoće.

Simptomi posteljice koja zatvara cerviks nisu previše opasni ako to shvatite rano u trudnoći. N

Ako se odmah ne otkrije, veličina maternice postupno će se povećavati.

Automatski će udaljenost između posteljice i vrata maternice (cerviksa) biti još veća, što je više pokrivena posteljicom.

Što je šire područje vrata maternice pokriveno posteljicom, to je manja vjerojatnost da će zacijeliti.

Možda sigurno nećete znati nije li posteljica tamo gdje bi trebala biti, do tada je liječnik provjerava ultrazvučnim pregledom.

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate bilo kakvih nedoumica, odmah se obratite svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako imate bilo kakve znakove ili simptome iznad ili bilo koja druga pitanja, obratite se liječniku.

Zdravstveno stanje tijela svake osobe različito je. Uvijek se posavjetujte s liječnikom kako biste dobili najbolji način liječenja previje posteljice.

Uzroci previje posteljice

Istraživači ne znaju sa sigurnošću uzrok posteljice koja blokira rodni kanal, ali pozivajući se na web stranicu Dječje bolnice Lucile Packard Stanford, od najčešćih slučajeva previje posteljice, uzrokovana je:

• Abnormalnosti sluznice maternice poput mioma
• Ima ožiljak na sluznici maternice (endometrij)
• Abnormalnosti u posteljici

Navedeni su uzroci stanja previje posteljice, ali ne isključuje da postoje i drugi uzroci koji još nisu poznati.

Čimbenici koji povećavaju rizik od previje placente

Razni faktori rizika koji povećavaju vaše šanse za razvoj previje placente su:

• Aktivan pušač.
• Imaju više od 35 godina.
• Abnormalni oblik maternice.
• Karakterističan položaj djeteta (položaj djetetovog dna je ispod, i glava prema gore) ili poprečni (leži u vodoravnom položaju u maternici).
• Imali pobačaj u prethodnoj trudnoći.
• Jeste li trudne s blizancima.
• Velika posteljica.
• Već su rodili.
• Imati ranu na sluznici maternice zbog operirane maternice (pobačaj, carski rez, kiretaža).
• Ozljeda sluznice maternice zbog operacije, carskog reza, prethodne trudnoće ili pobačaja.
• Već su mi ranije dijagnosticirali previju posteljice.

Ako imate jedan ili više gore navedenih čimbenika rizika, dodatno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Dijagnoza previje placente

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira ovo stanje?

Previa placente je stanje koje se može dijagnosticirati ultrazvukom ili ultrazvučnim postupkom.

Općenito, prvi znak problema s posteljicom pojavit će se tijekom rutinskih ultrazvučnih pregleda oko 20. tjedna trudnoće. Ili u najmanju ruku, tijekom drugog tromjesečja trudnoće.

Zapravo je to stanje koje nije previše zabrinjavajuće, jer posteljica doista može biti u donjem dijelu maternice u ranoj trudnoći.

Od većine slučajeva koji pokazuju položaj posteljice ispod maternice, samo oko 10 posto razvije previju posteljice.

Ali ne brinite, neke trudnice kojima je dijagnosticirana posteljica u ranoj trudnoći obično se mogu odmah izliječiti.

Dok su druge trudnice, upravo proglašene previje posteljice, stanje kada osjećaju bezbolno krvarenje iz rodnice.

Krvarenje se obično pojavljuje samo tijekom trećeg tromjesečja ili ponekad u drugom tromjesečju trudnoće.

Ako kasnije dođete do krvarenja tijekom drugog tromjesečja trudnoće, liječnik će nadzirati posteljicu pomoću jedne ili kombinacije dviju metoda, i to:

• Transvaginalni ultrazvuk (umetanje štapića sonde duljine oko 2-3 centimetra u rodnicu).
• Ultrazvuk abdomena ili abdomena (pregled urađen s vanjske strane trbuha).
• MRI (koristi magnetsku tehnologiju i radio valove da bi vidio uvjete u tijelu).

Gornja metoda je opcija pregleda kako bi se vidjelo stanje posteljice.

Kakav je tretman za previju posteljice?

Liječnik će odrediti liječenje previje placente ovisno o nekoliko čimbenika, kao što su:

• Količina krvarenja
• Prestao krvariti ili ne
• Gestacijska dob
• Zdravstveno stanje majke i djeteta
• Mjesto posteljice u maternici

Međutim, od svih čimbenika previje posteljice, jedno od najvećih razmatranja za liječnike je količina krvarenja koje izlazi.

1. Malo ili nimalo krvarenja

Ako vam je dijagnosticirana posteljica, ali nema krvarenja ili ima vrlo malo iscjetka, savjetuje vam se puno odmora.

Povremeno možete stati ili sjesti, ali samo kada je to potrebno.

S druge strane, također ćete biti zamoljeni da izbjegavate raditi razne aktivnosti koje mogu potaknuti krvarenje.

Počevši od sporta do spolnog odnosa. Odmah potražite liječničku pomoć ako se iznenada pojavi krvarenje, bilo puno ili malo.

Još uvijek imate priliku normalno roditi ako placenta previa ne prekriva cerviks u potpunosti.

Molimo vas da dalje razgovarate sa svojim liječnikom kako biste odredili najbolji postupak isporuke za vas.

2. Jaka krvarenja

Teški i teški slučajevi krvarenja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, čak i do točke hospitalizacije.

Koliko krvi gubite, određuje trebate li ili ne transfuziju krvi.

U slučaju krvarenja posteljice iz placente koje je već klasificirano kao jako puno, liječnik može preporučiti carski rez u 36. tjednu trudnoće.

Ne bez razloga, to je tako da se dijete u maternici može glatko roditi. Međutim, raspored isporuke može unaprijed krenuti ako se jaka krvarenja nastave.

3. Krvarenje ne prestaje

Ako se krvarenje više ne može kontrolirati, postoji bojazan da će beba biti u opasnosti koja može biti opasna po život.

Sviđalo se to nekome ili ne, porođaj carskim rezom trebao bi se obaviti što prije zbog stanja previje posteljice.

Domaći lijekovi koji se mogu učiniti

Evo lijekova za život i kućne lijekove koji vam mogu pomoći u suočavanju s ovim stanjem:

Iskopajte više o svom stanju

Saznajte više o ovom stanju. Možete se dalje posavjetovati s liječnikom ili razmijeniti iskustva sa ženama koje su ranije imale placentu.

Dobro se odmori

Održavajte trudnoću zdravom tako što ćete dobiti puno vremena za odmor. Iako ne spavate uvijek stalno, barem izbjegavajte raditi aktivnosti koje vam troše energiju.

Održavajte dobro raspoloženje

Pazi na sebe i raspoloženje Ti si najbolje što možeš. Radite lagane aktivnosti zbog kojih ćete se osjećati sretno, od čitanja knjige ili gledanja filma.

Dopustite si da ostanete opušteni i ugodno tijekom trudnoće, unatoč tome što doživite ovu jednu komplikaciju u trudnoći.

Bez obzira na to, pripremite se za porod carskim rezom. Doista, moguće je da kad doživite ovo stanje još uvijek možete normalno roditi.

Međutim, postoje i druge mogućnosti za carski rez. Kakva god odluka bila, najbolje je vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe.

Ako imate pitanja, posavjetujte se s liječnikom za najbolje rješenje vašeg problema.