Fenobarbital: funkcije, doziranje, nuspojave, način upotrebe

Koji lijek fenobarbital?

Čemu služi fenobarbital?

Fenobarbital je lijek sa funkcijom kontrole napadaja. Kontrola i smanjenje napadaja omogućit će vam da obavljate više svakodnevnih aktivnosti, smanjite rizik od štete kad izgubite svijest i smanjite rizik od stanja koja vam mogu biti opasna po život kao rezultat čestih ponavljajućih napadaja . Fenobarbital je u klasifikaciji antikonvulziva / hipnotičkih barbiturata. Ovaj lijek djeluje kontrolirajući abnormalnu električnu aktivnost u mozgu koja se javlja tijekom napadaja. Ovaj se lijek također koristi kratko vrijeme (obično ne više od 2 tjedna) kako bi se smirio ili zaspao kada imate tjeskobu. Ovi lijekovi djeluju na utjecaj na određene dijelove mozga u svrhu smirivanja.

Doziranje fenobarbitala i nuspojave fenobarbitala opisani su dalje u nastavku.

Kako uzimati fenobarbital?

Uzmite ovaj lijek na usta prije ili poslije jela, obično jednom dnevno prije spavanja za kontrolu napadaja ili prema uputama liječnika. Uzmite ovaj lijek s hranom ili mlijekom kako biste spriječili želučane tegobe. Ako koristite lijek u tekućem obliku, pažljivo izmjerite dozu posebnim mjeračem. Ne koristite žlicu za domaćinstvo, jer možda nećete dobiti ispravnu dozu.

Doziranje se temelji na vašem zdravstvenom stanju, razinama fenobarbitala u krvi i vašem odgovoru na liječenje. Doziranje kod djece također se može temeljiti na njihovoj tjelesnoj težini.

Liječnik će vas možda prvo uputiti na nižu dozu i postupno povećavati dozu kako bi spriječio nuspojave poput pospanosti i vrtoglavice. Pažljivo slijedite upute liječnika. Ne uzimajte ovaj lijek više ili manje od propisane doze.

Može potrajati nekoliko tjedana da se postignu najbolja svojstva i potpuno kontrolira vaše napade. Ovaj lijek najbolje djeluje kada je količina doziranja na konstantnoj razini. Stoga uzmite ovaj lijek svaki dan u isto vrijeme.

Nemojte prestati uzimati ovaj lijek (i druge antikonvulzivne lijekove) bez savjetovanja s liječnikom. Možete ga pogoršati ili izazvati vrlo teške napadaje koji se teško liječe (epileptični status) ako ovaj lijek iznenada prestane.

Ovaj lijek može izazvati reakciju povlačenja, osobito ako se redovito koristi dulje vrijeme ili u visokim dozama. U takvim slučajevima mogu se pojaviti simptomi odvikavanja (poput anksioznosti, halucinacija, trzanja, problema sa spavanjem) ako iznenada prestanete koristiti ovaj lijek. Fenobarbital sakaw može biti ozbiljan i uključuje napadaje i (rijetko) smrt. Da bi to spriječio, liječnik može postupno smanjivati ​​dozu. Za više pojedinosti obratite se svom liječniku ili ljekarniku i odmah prijavite reakcije odbijanja.

Uz svoje blagodati, ovaj lijek može izazivati ​​ovisnost, iako je rijedak. Ovaj rizik može se povećati ako ste u prošlosti zlostavljali alkohol ili droge. Uzmite ovaj lijek točno onako kako je propisano kako biste smanjili rizik od ovisnosti.

Ako se ovaj lijek dugo koristi za smanjenje anksioznosti ili za pomoć u snu, možda neće dobro funkcionirati. Fenobarbital se smije koristiti samo kratko vrijeme za smanjenje anksioznosti ili pomoć u snu. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ovaj lijek prestane dobro djelovati.

Obavijestite svog liječnika ako se anksioznost ili napadaji pogoršaju (na primjer, broj napada napada se povećava).

Kako se čuva fenobarbital?

Ovaj lijek najbolje je čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od izravne svjetlosti i vlažnih mjesta. Ne držite ga u kupaonici. Nemojte ga zamrzavati. Ostale marke ovog lijeka mogu imati drugačija pravila skladištenja. Pridržavajte se uputa za čuvanje na pakiranju proizvoda ili pitajte ljekarnika. Sve lijekove držite dalje od djece i kućnih ljubimaca.

Ne ispuštajte lijekove u zahod ili u odvod, osim ako za to nemate uputstva. Bacite ovaj proizvod kad je istekao ili kada više nije potreban. Posavjetujte se s ljekarnikom ili lokalnom tvrtkom za uklanjanje otpada o tome kako sigurno odložiti svoj proizvod.

Doziranje fenobarbitala

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se prije početka liječenja posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Koja je doza fenobarbitala za odrasle?

Uobičajena doza za odrasle za sedaciju

Oralno, IV ili IM: 30 do 120 mg / dan oralno u 2 do 3 podijeljene doze.

Najviše 400 mg / dan.

Preoperativna sedacija: 100 do 200 mg IM 60 do 90 minuta prije operacije.

Uobičajena doza za odrasle za nesanicu

Oralno: 100 do 200 mg s najviše 400 mg / dan.

IM ili IV: 100-320 mg s maksimalnim trajanjem od 2 tjedna.

Uobičajena doza za odrasle kod napadaja

Epileptički status:

IV doza: 10-20 mg / kg; može ponavljati dozu svakih 20 minuta po potrebi (maksimalna ukupna doza: 30 mg / kg)

Daljnja doza antikonvulziva: oralna ili IV

(Napomena: praćenje doze obično započinje 12 sati nakon početne doze):

1 do 3 mg / kg / dan u 1 do 2 podijeljene doze

Koja je doza fenobarbitala za djecu?

Uobičajena doza za djecu kod napadaja

Epileptički status:

IV utovarna doza:

Neonatalno: 15 do 20 mg / kg u pojedinačnim ili podijeljenim dozama; mogu ponavljati doze od 5 do 10 mg / kg svakih 15 do 20 minuta po potrebi (maksimalna ukupna doza: 40 mg / kg). Napomena: Možda će biti potrebna podrška za disanje kako bi se doza povećala.

Kontrolna doza: oralna, IV: 3-4 mg / kg / dan, daje se jednom dnevno; praćenje doze obično započinje 12 sati nakon doze; procijeniti koncentraciju u serumu; po potrebi povećala na 5 mg / kg / dan (obično do drugog tjedna terapije).

Neonatalni apstinencijski sindrom:

Doza za punjenje (nije obavezno):

IV: 16 mg / kg u pojedinačnoj dozi; nakon čega slijedi dodatna doza 12 do 24 sata nakon početne doze ili:

Oralno: 16 mg / kg podijeljeno u 2 doze i daje se svaka 4 do 6 sati; nakon čega slijedi dodatna doza 12 do 24 sata nakon doze.

Kontrolna doza: oralno ili IV: početno: 5 mg / kg / dan podijeljeno svakih 12 sati; prilagoditi doziranje posade prema apstinencijskim vrijednostima i koncentracijama u serumu; Potrebno doziranje: 2-8 mg / kg / dan. Nakon što je pacijent stabilan, smanjite dozu fenobarbitala tako da se koncentracija lijeka smanji za 10% do 20% dnevno.

Anoksična ozljeda neuroprotektora (sa ili bez hlađenja): IV: 40 mg / kg jednom;

Epileptički status:

Doziranje: IV:

Dojenčad i djeca: početno: 15 do 20 mg / kg (maksimalno: 1000 mg / doza); može ponoviti početnu dozu nakon 15 minuta ako je potrebno (maksimalna ukupna doza: 40 mg / kg). Napomena: možda će biti potrebna dodatna respiratorna podrška kako bi se doza povećala.

Održavajuća doza antikonvulziva: oralno, IV: Napomena: praćenje doze obično započinje 12 sati nakon doze:

Dojenčad: 5-6 mg / kg / dan u 1 do 2 podijeljene doze

Djeca:

1 do 5 godina: 6-8 mg / kg / dan u 1 do 2 podijeljene doze

5 do 12 godina: 4-6 mg / kg / dan u 1 do 2 podijeljene doze

Adolescenti 12 godina ili stariji: 1 do 3 mg / kg / dan u 1 do 2 podijeljene doze

Dječja doza za anestetike

Djeca:

Sedacija: oralna: 2 mg / kg / doza 3 puta dnevno

Preoperativna sedacija: oralna, IM ili IV: 1 do 3 mg / kg 1 do 1,5 sata prije postupka

Dječja doza za nesanicu

Djeca:

Hipnotik: IM ili IV: 3-5 mg / kg prije spavanja

Dječja doza za hiperbilirubinemiju

Manje od 12 godina: 3-8 mg / kg / dan oralno u 2 do 3 podijeljene doze

Maksimalna doza: 12 mg / kg / dan

U kojoj je dozi dostupni fenobarbital?

Tablete: 15 mg; 30 mg; 100 mg

Eliksir: 20 mg / 5 ml

Nuspojave fenobarbitala

Koje se nuspojave mogu pojaviti zbog fenobarbitala?

Fenobarbital može izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju. Prestanite uzimati fenobarbital i potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate bilo koji od sljedećih znakova alergijske reakcije: košnica; teško se diše; oticanje lica, usana, jezika ili grla.

Nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava:

• Nemirni pokreti mišića u očima, jeziku, čeljusti ili vratu
• Polako otkucaji srca, plitko disanje
• Vrtoglavica, nesvjestica
• Groznica ili upala grla
• Čirevi u ustima
• Lagane modrice ili krvarenje; ili
• Puknuće krvnih žila ispod kože

Ostale nuspojave uključuju

• Pospanost i vrtoglavica
• Problemi s pamćenjem ili koncentracijom
• Uzbuđeni, razdražljivi, agresivni ili zbunjeni (posebno u djece ili starijih odraslih)
• Gubitak ravnoteže ili koordinacije
• Mučnina, zatvor
• Glavobolja; ili
• Učinak "mamurluka" (pospanost dan nakon uzimanja lijeka)

Ne doživljavaju svi ovu nuspojavu. Mogu biti neke nuspojave koje nisu gore navedene. Ako ste zabrinuti zbog nuspojava, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Upozorenja i upozorenja za fenobarbitalne lijekove

Što bi trebalo znati prije upotrebe fenobarbitala?

Prije upotrebe određenih lijekova, prvo razmotrite rizike i koristi. To je odluka koju ćete morati donijeti vi i vaš liječnik. Za ovaj lijek obratite pažnju na sljedeće:

• Ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite
• Ako uzimate lijekove na recept ili bez recepta, ljekovitog bilja ili dodataka prehrani
• Ako imate alergiju na lijekove, hranu ili druge tvari
• Ako imate depresiju, imate sklonost ka samoubojstvu, imate povijest zlouporabe droga
• Ako imate problema s bolestima jetre ili dišnih putova
• Ako osjetite bol ili šok

Je li fenobarbital siguran za trudnice i dojilje?

Ne postoje odgovarajuće studije u vezi s rizicima primjene ovog lijeka u trudnica ili dojilja. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste odmjerili potencijalne koristi i rizike prije upotrebe ovog lijeka. Ovaj je lijek uključen u rizik od trudnoće kategorije D prema američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA).

Sljedeće se odnose na kategorije rizika trudnoće prema FDA:

• A = Nije u opasnosti
• B = Nema rizika u nekoliko studija
• C = Možda rizično
• D = Postoje pozitivni dokazi o riziku
• X = kontraindicirano
• N = nepoznato

Za dojenje

Fenobarbital se u malim količinama apsorbira u majčino mlijeko. Međutim, budući da je vrijeme apsorpcije lijeka u novorođenčadi obično duže, može se dogoditi nakupljanje fenobarbitala, a neonatalna razina dojenčeta u serumu može potencijalno premašiti razinu majčinog seruma. Izvještava se da bebe s ovim stanjem imaju letargiju čak i kao da dobivaju sedative. Američka pedijatrijska akademija klasificira Phenobarbital kao lijek koji je "prouzročio značajne učinke kod neke dojilje i treba ga oprezno davati dojiljama". Neki su istraživači preporučili pomno praćenje koncentracije djetetove krvi ako majke koje doje trebaju uzimati fenobarbital.

Fenobarbitalne interakcije s lijekovima

Koji lijekovi mogu komunicirati s fenobarbitalom?

Neki LIJEKOVI MOŽEJU INTERAKCIJU s fenobarbitalom. Obavijestite svog liječnika ako uzimate druge lijekove, posebno bilo što od sljedećeg:

• Natrijev oksibat (GHB), stiripentol ili valproična kiselina jer mogu povećati rizik od ovih fenobarbitalnih nuspojava
• Metoksifluran i rizik od nuspojava mogu se povećati ako uzimate i Phenobarbital
• Beta-adrenergički blokatori (npr. Propranolol), klozapin, kortikosteroidi (npr. Hidrokortizon), digitoksin, doksiciklin, estrogen, imatinib, metronidazol, oralni kontraceptivi (npr. Noretindron / etinil estradiol), kinidin, teorifolini, vini, tekofilini Fenobarbital

Mogu li hrana ili alkohol u interakciji s fenobarbitalom?

Određeni lijekovi ne smiju se koristiti uz obroke ili kada jedu određenu hranu jer mogu doći do interakcija s lijekovima. Konzumacija alkohola ili duhana s određenim lijekovima također može uzrokovati interakcije. Razgovarajte o upotrebi droga s hranom, alkoholom ili duhanom sa svojim liječnikom.

Koji zdravstveni uvjeti mogu komunicirati s fenobarbitalom?

Bilo koja druga zdravstvena stanja koja imate mogu utjecati na uporabu ovog lijeka. Uvijek obavijestite svog liječnika ako imate drugih zdravstvenih problema.

Predoziranje fenobarbitalom

Što trebam učiniti u slučaju nužde ili predoziranja?

U slučaju nužde ili predoziranja, obratite se lokalnom pružatelju hitnih usluga (112) ili odmah najbližoj bolničkoj hitnoj službi.

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• Nekontrolirani pokreti očiju
• Gubitak koordinacije
• Pospano
• Dah se usporava
• Smanjenje tjelesne temperature
• Plikovi na koži

Što trebam učiniti ako propustim dozu?

Ako zaboravite dozu ovog lijeka, uzmite ga što je prije moguće. Međutim, kad se približi vrijeme sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored doziranja. Ne udvostručujte dozu.