Pentobarbital: funkcije, doziranje, nuspojave, način upotrebe

Koji lijek Pentobarbital?

Čemu služi pentobarbital?

Pentobarbital je lijek koji pripada skupini lijekova koji se nazivaju barbiturati. Pentobarbital usporava aktivnost mozga i živčanog sustava.

Pentobarbital se kratkotrajno koristi za liječenje nesanice. Pentobarbital se također koristi kao hitni tretman napadaja i uzrokuje da zaspite tijekom operacije.

Pentobarbital se također može koristiti u druge svrhe koje nisu navedene u vodiču za lijekove.

Kako koristiti pentobarbital?

Pentobarbital se daje kao injekcija u mišić ili venu. Liječnik, medicinska sestra ili zdravstveni radnik dat će vam ovu injekciju. Možete vidjeti kako ubrizgati lijek kod kuće. Nemojte sami ubrizgavati ovaj lijek ako ne razumijete u potpunosti kako primijeniti injekciju i pravilno odlagati igle, IV cijevi i druge predmete koji se koriste za primjenu lijekova.

Kad se ubrizgava u venu, pentobarbital se mora davati polako.

Koristite jednokratnu iglu samo jednom. Bacite korištene igle u nepropusne posude (pitajte ljekarnika gdje je možete dobiti i kako je zbrinuti). Držite ovaj spremnik izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca.

Nemojte iznenada prestati uzimati pentobarbital nakon što ste ga dugo koristili, jer biste mogli imati neugodne simptome ustezanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako izbjeći simptome odvikavanja nakon prestanka uzimanja pentobarbitala.

Da biste bili sigurni da ovaj lijek ne uzrokuje štetne učinke, možda ćete trebati redovito vršiti krvne pretrage. Možda ćete morati provjeriti i rad bubrega ili jetre. Ne propustite daljnje posjete svom liječniku.

Kako se čuva pentobarbital?

Ovaj lijek najbolje je čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od izravne svjetlosti i vlažnih mjesta. Ne držite ga u kupaonici. Nemojte ga zamrzavati. Ostale marke ovog lijeka mogu imati drugačija pravila skladištenja. Pridržavajte se uputa za čuvanje na pakiranju proizvoda ili pitajte ljekarnika. Sve lijekove držite dalje od djece i kućnih ljubimaca.

Ne ispuštajte lijekove u zahod ili u odvod, osim ako za to nemate uputstva. Bacite ovaj proizvod kad je istekao ili kada više nije potreban. Posavjetujte se s ljekarnikom ili lokalnom tvrtkom za uklanjanje otpada o tome kako sigurno odložiti svoj proizvod.

Doziranje pentobarbitala

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se prije početka liječenja posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Koja je doza pentobarbitala za odrasle?

Uobičajena doza za odrasle osobe s nesanicom

Gotova za piće kapsula ili eliksir: 100 mg za piće odmah prije spavanja.

Rektalni aparat: rektalno se daje 120-200 mg

Injekcija: 100 do 200 mg IM ili IV.

Uobičajena doza za sedacije odraslih

Kapsula ili eliksir gotovi za piće: 100 mg odmah za spavanje.

Rektalni aparat: 120-200 mg umetnuto kroz rektalni kanal

Injekcija: 100 do 200 mg IM ili IV.

Koja je doza pentobarbitala za djecu?

Uobičajena doza sedacije za djecu

Proceduralna (umjerena) sedacija:

Usmeno:

Dojenčad: 4 mg / kg na usta, odmah nakon toga 2 do 4 mg / kg svakih 30 minuta, ako je potrebno

Maksimalna doza: 8 mg / kg oralno

Dojenčad i djeca:

IM: 2 do 6 mg / kg

IM maksimalna doza: 100 mg

IV: u početku 1 do 2 mg / kg; dodatne doze od 1 do 2 mg / kg svake 3 do 5 minuta za željeni učinak; obično je ukupna učinkovita doza od 1 do 6 mg / kg

Maksimalna IV doza: 100 mg / doza Napomena: Pacijenti koji istodobno primaju terapiju barbituratom mogu zahtijevati veću ukupnu dozu mg / kg (do 9 mg / kg).

Djeca:

Oralno, rektalno:

Manje od 4 godine: 3-6 mg / kg

Maksimalna doza: 100 mg

4 godine i više: 1,5 do 3 mg / kg

Maksimalna doza: 100 mg

Adolescenti: IV: 100 mg prije postupka

Povećano smanjenje ICP-a:

IV: Napomena: Potrebna je intubacija; dozu treba prilagoditi hemodinamici, ICP-u, cerebralnom perfuzijskom tlaku i EEG-u.

Niska doza: Djeca i adolescenti: 5 mg / kg svakih 4 do 6 sati

Visoke doze pentobarbitalne kome:

Djeca i adolescenti: Utovarna doza 10 mg / kg tijekom 30 minuta, zatim 5 mg / kg svaki sat tijekom 3 sata; početno održavanje infuzije: 1 mg / kg / sat; prilagođava se održavanju naglaska na EEG-u; Raspon doze održavanja: 1 do 2 mg / kg / sat

Sedacija u mehanički ventiliranog JIL-a (koji nije uspio u standardnoj terapiji):

IV: Dojenčad, djeca i adolescenti: Utovarna doza 1 mg / kg, nakon čega slijedi infuzija od 1 mg / kg / sat. Po potrebi se svaka 2 sata mogu davati dodatni bolusi u dozi jednakoj satnici. Ako se u roku od 24 sata daju veći ili jednaki 4 do 6 bolusa, povećajte brzinu održavanja za 1 mg / kg / sat; Potrebno područje: 1-6 mg / kg / sat (medijan: 2 mg / kg / sat). Zabilježene su sužene doze i / ili konverzija u oralni fenobarbital za terapiju dulju ili jednaku 5 dana.

Uobičajena doza za djecu sa epileptičkim statusom

Status epileptika otporan na standardnu ​​terapiju:

Napomena: Potrebna je intubacija; dozu treba prilagoditi hemodinamici, aktivnosti napadaja i EEG-u.

IV:

Dojenčad, djeca i adolescenti:

Doziranje: 5 mg / kg

Infuzija za održavanje: početno: 1 mg / kg / sat, može se povećati na 3 mg / kg / sat (uobičajeni raspon: 1 do 3 mg / kg / sat); održavanje eksplozije koja izaziva pritisak u EEG-u 12 do 48 sati (bez napadaja), prijavljeno je pročišćavanje brzine upotrebe pentobarbitala od 0,5 mg / kg svakih 12 sati.

Visoke doze pentobarbitalne kome:

IV:

Dojenčad i djeca: Utovarna doza 10 do 15 mg / kg, davana polako tijekom 1 do 2 sata; pratiti krvni tlak i brzinu disanja.

Održavanje infuzije: početno: 1 mg / kg / sat; može se povećati na 5 mg / kg / sat (uobičajeni raspon: 0,5 do 3 mg / kg / sat); održavati udarni pritisak na EEG-u.

Napomena: Doze za punjenje od 20 do 35 mg / kg (dane tijekom 1 do 2 sata) koristile su se u dječjih bolesnika za pentobarbitalnu komu, ali te su doze veće i često uzrokuju hipotenziju koja zahtijeva terapiju vazopresorima.

U kojoj je dozi dostupan pentobarbital?

Otopina, injekcija, natrij: 50 mg / ml (20 ml, 50 ml)

Pentobarbitalne nuspojave

Koje se nuspojave mogu iskusiti zbog pentobarbitala?

Zatražite hitnu medicinsku pomoć ako imate bilo koji od sljedećih znakova alergijske reakcije: košnica; teškoće u disanju; oticanje lica, usana, jezika ili grla.

Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave poput:

• zbunjenost, halucinacije
• slabost ili otežano disanje
• spor puls, slab puls
• osjećajući se kao da biste se mogli onesvijestiti

Manje ozbiljne nuspojave mogu uključivati:

• problemi s pamćenjem ili koncentracijom
• uzbuđenje, razdražljivost ili agresija (posebno kod djece ili starijih odraslih)
• gubitak ravnoteže ili koordinacije
• noćna mora
• mučnina, povraćanje, zatvor

• glavobolja
• učinak "mamurluka" (pospanost nakon uzimanja lijeka).

Ne doživljavaju svi ovu nuspojavu. Mogu biti neke nuspojave koje nisu gore navedene. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s nuspojavama, obratite se liječniku ili ljekarniku.

Upozorenja i upozorenja o lijekovima od pentobarbitala

Što treba znati prije upotrebe pentobarbitala?

Prije uporabe pentobarbitala,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na pentobarbital, aspirin, tartrazin (žuta boja u nekim prerađenim namirnicama i lijekovima) ili bilo koji drugi lijek
• recite svom liječniku i ljekarniku koji recept i lijekove uzimate, posebno acetaminophen (Tylenol), antihistaminike, kloramfenikol (Chloromycetin), digitoksin (Crystodigin), diuretici ('tableta za vodu'), doksiciklin (Vibramycin), grizeofulvin (Grisactin) lijekovi za depresiju ili napadaje, metronidazol (Flagyl), oralni kontraceptivi, propranolol (Inderal), kinidin, rifampin, sedativi, tablete za spavanje, steroidi (za astmu), teofilin (Theo-Dur), sedativi i vitamini
• recite svom liječniku ako imate vrućicu ili bolest ili ako imate ili ste ikada imali bolest jetre ili bubrega, astmu, hipertireozu, dijabetes, anemiju, povijest alkoholizma ili zlouporabe droga ili probleme sa srcem ili plućima
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate li zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite tijekom uzimanja pentobarbitala, nazovite svog liječnika
• ako imate operativni zahvat, uključujući zubnu kirurgiju, obavijestite svog liječnika ili stomatologa ako uzimate pentobarbital.
• Trebali biste znati da vas ovaj lijek može uspavati. Ne vozite automobil ili radite sa strojevima dok ne saznate kako ovaj lijek utječe na vas.

Je li pentobarbital siguran za trudnice i dojilje?

Ne postoje odgovarajuće studije u vezi s rizicima primjene ovog lijeka u trudnica ili dojilja. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste odmjerili potencijalne koristi i rizike prije upotrebe ovog lijeka. Ovaj je lijek uključen u rizik od trudnoće kategorije D prema američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA).

Sljedeće se odnose na kategorije rizika trudnoće prema FDA:

• A = Nema rizika,
• B = nije rizično u nekoliko studija,
• C = može biti rizično,
• D = Postoje pozitivni dokazi o riziku,
• X = kontraindicirano,
• N = nepoznato

Pentobarbital se u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko. Prijavljena je mogućnost akumulacije drugih barbiturata u dojenčadi, iako pentobarbital nije posebno uključen. Američka akademija za pedijatriju ne stavlja pentobarbital u formalni položaj, ali klasificira fenobarbital kao lijek koji "uzrokuje značajne učinke kod nekih dojenih beba i treba ga oprezno davati dojiljama".

Pentobarbitalne interakcije s lijekovima

Koji lijekovi mogu komunicirati s pentobarbitalom?

Većina izvješća o klinički značajnim interakcijama lijekova s ​​barbituratima obično uključuje fenobarbital. Međutim, primjena ovih podataka na druge barbiturate vjerojatno će biti valjana i zahtijeva niz relevantnih lijekova kada je prisutno više terapija.

Antikoagulansi: Fenobarbital smanjuje razinu dikumarola u plazmi (prethodno korišteno ime: bišidroksikumarin) i uzrokuje smanjenu antikoagulantnu aktivnost mjereno protrombinskim vremenom. Barbiturati mogu inducirati mikrosomske enzime jetre, tako da se metabolizam povećava i dolazi do smanjenog odgovora na oralne antikoagulantne antikoagulanse (npr. Varfarin, acenokumarol, dikumarol i fenprokumon). Pacijenti koji su stabilni na antikoagulantnoj terapiji mogu zahtijevati prilagodbu doze ako se barbiturati dodaju ili povuku iz režima doziranja.

Kortikosteroidi: Čini se da barbiturati povećavaju egzogeni metabolizam kortikosteroida, vjerojatno indukcijom mikrosomnih enzima jetre. Pacijenti koji su stabilni na terapiji kortikosteroidima mogu zahtijevati prilagodbu doze ako se barbiturati dodaju ili povuku iz režima doziranja.

Griseofulvin: Čini se da fenobarbital ometa oralnu apsorpciju grizeofulvina, smanjujući time razinu krvi. Rezultirajući učinak snižavanja razine grizeofulvina u krvi na terapijski odgovor nije utvrđen. Međutim, bilo bi bolje izbjegavati davanje ovog lijeka. istovremeno .

Doksiciklin: Pokazalo se da fenobarbital skraćuje poluživot doksiciklina za 2 tjedna nakon prekida terapije barbituratima.

Ovaj mehanizam može biti putem indukcije jetrenih mikrosomalnih enzima koji metaboliziraju antibiotike. Ako se istovremeno daju fenobarbital i doksiciklin, klinički odgovor na doksiciklin treba pažljivo pratiti.

Fenitoin, natrijev valproat, valproična kiselina: Čini se da je učinak barbiturata na metabolizam fenitoina u nekoliko varijabli. Neki su istražitelji izvijestili o ubrzanom učinku, dok su drugi izvijestili da nema učinka. Budući da je učinak barbiturata na metabolizam fenitoina nepredvidljiv, treba češće nadzirati razinu fenitoina i barbiturata u krvi ako se ti lijekovi daju istodobno. Čini se da natrijev valproat i valproična kiselina smanjuju metabolizam barbiturata. Stoga treba pratiti razinu barbiturata u krvi i izvršiti odgovarajuće prilagodbe doze kako je naznačeno.

Depresivi središnjeg živčanog sustava: Istodobna uporaba drugih središnjih depresivaca živčanog sustava, uključujući druge sedative ili hipnotike, antihistaminike, sedative ili alkohol, može proizvesti depresivne učinke ovisnosti.

Inhibitor monoaminooksidaze (MAOI): MAOI produžuju učinak barbiturata vjerojatno zato što je inhibiran metabolizam barbiturata.

Estradiol, estron, progesteron i drugi steroidni hormoni: Predtretman ili istovremena primjena fenobarbitala može smanjiti učinke estradiola povećavanjem metabolizma. Postoje izvještaji o pacijentima liječenim antiepileptičkim lijekovima (npr. Fenobarbitalom) koji razvijaju trudnoću dok koriste oralne kontraceptive. Ženama koje uzimaju fenobarbital može se preporučiti alternativna metoda kontracepcije.

Mogu li hrana ili alkohol u interakciji s pentobarbitalom?

Određeni lijekovi ne smiju se koristiti u vrijeme ili približno u vrijeme kada jedete hranu ili jedete određene vrste hrane, jer mogu doći do interakcija. Korištenje alkohola ili duhana s određenim lijekovima također može uzrokovati interakcije. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o upotrebi droga s hranom, alkoholom ili duhanom.

Koji zdravstveni uvjeti mogu komunicirati s pentobarbitalom?

Postoji 13 interakcija bolesti s pentobarbitalom:

• akutna alkoholna opijenost
• ovisnost o drogama
• bolest jetre
• porfirija
• osip
• respiratorna depresija
• kardio-vaskularni
• produljena hipotenzija
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde
• depresija
• hematološko trovanje
• osteomalacija
• paradoksalna reakcija

Predoziranje pentobarbitalom

Što trebam učiniti u slučaju nužde ili predoziranja?

U slučaju nužde ili predoziranja, obratite se lokalnom pružatelju hitnih usluga (112) ili odmah najbližoj bolničkoj hitnoj službi.

Što trebam učiniti ako propustim dozu?

Ako zaboravite dozu ovog lijeka, uzmite ga što je prije moguće. Međutim, kad se približi vrijeme sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored doziranja. Ne udvostručujte dozu.

Hello Health Group ne pruža medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.