Otporna hipertenzija javlja se kada je tijelo otporno na lijekove. opasno?

Visok krvni tlak, zvan hipertenzija, jedan je od najčešćih zdravstvenih problema na svijetu. Međutim, to ne znači da možete podcijeniti hipertenziju. Ako se hipertenzija ne liječi pravilno, potencijalno može uzrokovati zatajenje srca i moždani udar. Međutim, neki ljudi možda neće reagirati na učinke lijekova za hipertenziju koji su koristili. Ova vrsta hipertenzije otporne na lijekove poznata je kao rezistentna hipertenzija.

Što je rezistentna hipertenzija?

Kaže se da osoba ima rezistentnu hipertenziju kada joj krvni tlak nastoji ostati na visokoj granici ili većoj od 140/90 mmHg, iako je uzimala tri različite vrste lijekova za hipertenziju, od kojih je jedan diuretik.

Diuretički lijekovi zaista igraju najvažniju ulogu u snižavanju krvnog tlaka i utvrđivanju ima li osoba rezistentnu hipertenziju. Razlog je taj što ovaj lijek djeluje uklanjanjem sadržaja tekućine i soli iz tijela što je jedan od uzroka visokog krvnog tlaka.

Također se kaže da osoba ima otpornu hipertenziju ako joj trebaju četiri ili više lijekova za povišen krvni tlak za kontrolu krvnog tlaka.

Otporna hipertenzija najčešći je poremećaj koji imaju osobe s hipertenzijom. Izvještavajući iz Johns Hopkins Medicine, najmanje oko 20 posto ljudi s hipertenzijom ima hipertenziju rezistentnu ili hipertenziju rezistentnu na lijekove.

Iako je uobičajeno, ovo se stanje ne može podcijeniti. Razlog je taj što krvni tlak koji je teško kontrolirati zbog rezistentne hipertenzije može povećati rizik od disfunkcije srca i moždanog udara.

Što uzrokuje ovu hipertenziju rezistentnu na lijekove?

Većina hipertenzije i rezistentne hipertenzije javljaju se zbog nezdravog načina života, poput jedenja hrane s visokim udjelom natrija (soli), neaktivnog kretanja ili vježbanja, konzumiranja prekomjernog alkohola i pušenja. Pretilost ili prekomjerna tjelesna težina mogu biti jedan od faktora koji doprinose tome.

Uz to, posebno pogreške u uzimanju lijekova za hipertenziju i upotrebi određenih lijekova, poput sredstava za ublažavanje boli nesteroidni protuupalni lijekovi/ NSAIL, nazalni dekongestivi, oralni kontraceptivi ili biljni lijekovi mogu također uzrokovati da postanete otporni na lijekove za povišen krvni tlak. Kaže se da ti lijekovi imaju interakcije s lijekovima za hipertenziju, čime inhibiraju njihov rad na snižavanju krvnog tlaka.

S druge strane, rezistentna hipertenzija može se pojaviti i zbog drugih osnovnih zdravstvenih stanja. U ovom će stanju liječnici obično istražiti sekundarne uzroke koji održavaju visok krvni tlak. Sljedeća zdravstvena stanja koja mogu doživjeti:

Hormonske smetnje

• Primarni aldoteronizam, naime poremećaj nadbubrežne žlijezde koji se javlja zbog stvaranja previše hormona aldosterona i uzrokuje povišeni krvni tlak.
• Feokromocitom, je tumor nadbubrežne žlijezde koji uzrokuje prekomjernu proizvodnju hormona adrenalina, što povećava krvni tlak.
• Cushingov sindrom, koji je karakteriziran tumorom na hipofizi i rezultira prekomjernom proizvodnjom hormona kortizola ili hormona stresa.
• Poremećaji štitnjače, bilo hipertireoza ili hipotireoza.
• Ostali endokrini poremećaji.

Strukturni poremećaji

• Apneja u snu zbog koje disanje na trenutak prestaje tijekom spavanja.
• Stenoza bubrežne arterije, koja sužava arterije koje dovode krv u srce.
• Sužavanje velike arterije (aorte) koja igra ulogu u prenošenju krvi iz srca u ostatak tijela.
• Zatajenja bubrega.

Koji su simptomi koji se mogu osjetiti?

U osnovi, visoki krvni tlak ili hipertenzija ne uzrokuju nikakve simptome. Stoga se ovo stanje često naziva tihim ubojicom jer može ugroziti život osobe ako se odmah ne liječi.

To se također događa kod nekoga tko ima rezistentnu hipertenziju. Osoba s hipertenzijom otpornom na lijekove uglavnom ne osjeća nikakve simptome hipertenzije.

Obično će se simptomi pojaviti kada osoba ima vrlo visok krvni tlak koji doseže 180/120 mmHg ili ono što se naziva hipertenzivnom krizom. Kad se to dogodi, općenito će osoba osjetiti glavobolju, vrtoglavicu, otežano disanje i druge simptome. Osoba s hipertenzivnom krizom mora dobiti hitnu medicinsku pomoć.

Kako mogu znati da imam rezistentnu hipertenziju?

Da bi otkrio imate li otpornu hipertenziju ili ne, liječnik će vas općenito pitati detaljnu povijest visokog krvnog tlaka, uključujući ukupnu upotrebu droga, i fizički pregled kako bi utvrdio ima li išta abnormalno u vašoj tjelesnoj građi.

Uz to se mogu provesti i drugi pregledi, od kojih su neki:

• Mjerenje krvnog tlaka.
• 24-satno praćenje krvnog tlaka pomoću ambulantnog mjerača krvnog tlaka.
• Ispitivanje sekundarnih bolesti i oštećenja organa koje su komplikacija hipertenzije, kao što su:
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • Ehokardiogram
  • Fundoskopija ili oftalmoskopija
  • Test urina
  • Krvni test
  • RTG grudnog koša

Kako liječiti ljude s rezistentnom hipertenzijom?

Razumijevanje uzroka rezistentne hipertenzije prvi je korak u suočavanju s njom. Ako je rezistencija posljedica određenih medicinskih stanja, liječenje treba započeti prevladavanjem bolesti.

Dok ako se dogodi zbog pogreške u uzimanju lijekova ili uzimanju lijekova koji nisu u skladu s odredbama, liječnik će tražiti da pravilno uzmete lijek. Morate uzimati lijekove za hipertenziju svaki dan, u skladu s dozama i vremenskim zahtjevima koje vam je liječnik odredio. Također ne biste trebali zaustaviti ili mijenjati lijekove za hipertenziju bez znanja liječnika.

Vaš liječnik može također promijeniti lijekove za hipertenziju ako prethodni lijekovi ne djeluju, uključujući ako imate nuspojave od prethodnih lijekova. Uz to, što je više moguće izbjegavajte određene lijekove koji pokreću povišenje krvnog tlaka. Ako je prijeko potrebno, prvo se obratite svom liječniku.

Vrlo je važno da svi ljudi s povišenim krvnim tlakom usvoje zdrav način života s hipertenzijom, poput DASH prehrane. Pogotovo ako se rezistentna hipertenzija dogodi zbog lošeg načina života, to vam također može pomoći da spriječite pogoršanje hipertenzije.

x