Kretenizam, jedna od opasnih urođenih skupina pothranjenosti

Postoji nekoliko vrsta bolesti koje spadaju u skupinu pothranjenosti, kretenizam je jedna od njih. Ime je neuobičajeno, ali ovo je stanje poremećaj koji se nasljeđuje od rođenja. Slijedi objašnjenje o kretenizmu koje treba znati.

Što je kretenizam?

U Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, kretenizam je stanje ozbiljno zaostalog tjelesnog i mentalnog rasta zbog urođene bolesti hipotireoze koja se ne može liječiti.

Kretenizam, danas poznat kao urođeni ili urođeni hipotireoza, najgore pogađa novorođenčad. To uzrokuje neurološku disfunkciju, usporen rast i tjelesne abnormalnosti.

Do ovog stanja može doći zbog problema s djetetovom štitnjačom ili nedostatka joda u majčinom tijelu tijekom trudnoće.

Dječje tijelo treba jod za stvaranje hormona štitnjače. Koliko je važan ovaj hormon? Funkcije hormona štitnjače za rast mozga i razvoj živčanog sustava.

U časopisu koji je objavio Orphanet Journal of Rare Disease, pokazuje da se 1 od 2000 beba rađa s urođenim kretenizmom ili hipotireozom.

Početkom 20. stoljeća uvođenje jodirane soli bilo je još uvijek vrlo rijetko, to je učinilo kongenitalni hipotireoidizam tako raširenim, posebno u zemljama u razvoju.

Što uzrokuje kretenizam?

Glavni uzrok kretenizma je nedostatak opskrbe jodom u maternici. Slijedi objašnjenje objašnjenja kretenizma u djece:

Nedostatak joda

Kao što je prethodno spomenuto, trudnice kojima nedostaje joda izlažu fetus riziku od kongenitalne hipotireoze.

Nedostatak joda uzrokuje smanjenje proizvodnje hormona štitnjače u tijelu, što pokreće kretenizam.

Osim toga, nedostatak joda također uzrokuje djetetu genetski defekt koji utječe na proizvodnju hormona štitnjače tijekom trudnoće. Uz to, uporaba antitireoidnih lijekova za bolesnike s karcinomom štitnjače također utječe na genetske nedostatke.

Stanje štitnjače je abnormalno

Ako je stanje djetetove štitnjače manje od normalnog, natečeno ili čak izgubljeno, to može biti uzrok kretenizma u djece.

Oštećenje štitnjače i dalje je povezano s nedovoljnom opskrbom joda u trudnica i izvor je oštećenja djetetove neurološke funkcije.

Štitnjača zahtijeva jod za proizvodnju hormona. Kada tijelu nedostaje tih tvari, imunološki sustav će prisiliti štitnjaču da radi više.

To zauzvrat dovodi do povećanja štitnjače i rezultira oticanjem vrata.

Utjecaj lijekova

Ako majka uzima drogu tijekom trudnoće, obratite pažnju na sadržaj. Postoji nekoliko lijekova koji ometaju proizvodnju hormona štitnjače.

Ti lijekovi, poput antitireoidnih lijekova, sulfonamida ili litija. Ako konzumirate jedan od ovih sastojaka, vaše dijete može doživjeti kretenizam pri rođenju.

Simptomi kretenizma u djece

U djece su simptomi kretenizma koji se mogu primijetiti:

Manja težina
Zaostali rast djeteta
Iscrpljeni i obeshrabreni
Apetit vam opada
Nenormalan rast kostiju
Mentalna retardacija
Zatvor
Koža i bjeloočnice postaju žute
Plakanje vrlo rijetko
Jezik je ogroman
Promuklost
Oticanje u blizini pupka (pupčana kila)
Suha i blijeda koža
Oticanje vrata od štitnjače

Kretenizam se javlja jer majci tijekom trudnoće nedostaje joda. Dakle, majke trebaju znati simptome nedostatka joda, i to:

Zaušnjaci
Lagan umor
Sporiji puls
Hladno

Ako trudnice dožive gore navedena stanja, odmah se obratite liječniku radi daljnjeg liječenja. To je učinjeno kako se ne bi dogodio rizik od urođene hipotireoze.

Liječenje djece s kretenizmom

Djecu s kretenizmom treba klinički nadzirati. Ovo su neki od njih:

Projekcija

Na temelju Smjernica za kogenitalni probir hipotireoze Ministarstva zdravlja Republike Indonezije u 2014., probir za djecu s kretenizmom uključuje:

Uzimanje uzoraka krvi (idealno kada je beba stara 48-72 sata)
U određenim se okolnostima vađenje krvi može tolerirati otprilike 24-48 sati kada se majka prisilno otpusti
Najbolje je ako se krv ne vadi u prva 24 sata nakon rođenja, jer su razine TSH vrlo visoke. Razlog je taj što ovo može dati visok lažno pozitivan rezultat (lažno pozitivno)
Uzorci krvi kapali su na filter papir i ispitivali se u laboratoriju
Rezultati se mogu dobiti u roku od jednog tjedna

Klinički parametri

Citirajući iz Medscapea, klinički parametri koji se moraju pratiti kada dijete doživi kretenizam uključuju:

Rast visine
Debljanje
Razvoj dječjih sposobnosti

Uz to, djeca također trebaju raditi laboratorijske pretrage koje se provode 4-6 tjedana nakon prvog pregleda. Zatim se ponavlja svakih 1-3 mjeseca tijekom prve godine i 2-4 mjeseca tijekom druge i treće godine.

U djece u dobi od 3 godine i više, interval mjerenja je povećan, ovisno o djetetovim mogućnostima. Tijekom tog vremena može doći do promjene doziranja lijeka, pa bi pregled trebao biti češći.

Razvojna i psihoneurološka procjena djeteta

Nakon provođenja kliničkih parametara, sljedeći je tretman razvojna i psihoneurološka procjena kod djece s kretenizmom.

Ova je procjena posebno važna za djecu čija je terapija odgođena ili nedovoljna. Bebe s dijagnozom ranog postojanja znakova urođene hipotireoze također su izložene riziku od razvojnih problema.

Procjena nije potrebna ako dijete ima anatomsku abnormalnost štitnjače kada ga dijagnosticira liječnik. Ako je provedeno liječenje hipotireoze kod djeteta starog 3 godine, a stanje je i dalje isto, liječnički pregled provest će se doživotno.

Prevencija kretenizma

Kongenitalni hipotireoza obično se viđa u zemljama u razvoju u kojima je nedostatak joda čest. Trudnicama se savjetuje da svakodnevno konzumiraju 220 mikrograma joda.

Američko udruženje štitnjače preporučuje trudnicama i dojiljama da uzimaju dodatni dodatak koji sadrži 150 mikrograma joda dnevno.