Kolonoskopija: postupci, sigurnost, rizici itd. • zdravo zdravo

x

Definicija

Što je kolonoskopija?

Kolonoskopija ili kolonoskopija je medicinski postupak za pregled unutrašnjosti debelog crijeva (debelog crijeva) pomoću alata koji se naziva kolonoskopija. Ovaj postupak učinkovit je način da saznate postoji li problem u debelom crijevu.

Kolonoskopija je poznata i kao endoskopija donjeg dijela probavnog sustava. Za razliku od gornje endoskopije koja uključuje jednjak, želudac i tanko crijevo, dijelovi koji se ispituju u kolonoskopiji su debelo crijevo i rektum.

Ovim se pregledom mogu otkriti, dijagnosticirati i liječiti brojne bolesti donjeg probavnog trakta. Liječnici obično preporučuju kolonoskopiju pacijentima kojima prijeti razvoj raka debelog crijeva ili koji imaju određene simptome.

Ovaj postupak je vrlo siguran i koristan za otkrivanje bolesti. Naravno da postoji rizik od komplikacija poput bolova u želucu, infekcija, poderanih rana itd. Međutim, ovaj se rizik može smanjiti pažljivom pripremom i pravilnom njegom.

Odredište

Zašto vam je potrebna kolonoskopija?

Liječnik vam može preporučiti ovaj postupak sa sljedećim ciljevima.

1. Istražite simptome

Na kolonoskopiju se može pouzdati kako bi se istražili znakovi i simptomi crijevnih bolesti. Ovaj postupak često pomaže liječnicima u provjeri mogućih uzroka želučanih tegoba, krvave stolice, kroničnog zatvora, kroničnog proljeva i drugih crijevnih problema.

2. Rano otkrivanje raka

Ako imate polipe debelog crijeva, liječnik vam može preporučiti naknadnu kolonoskopiju kako bi vidio i uklonio sve polipe koji su nastali. To je učinjeno kako bi se smanjio rizik od raka debelog crijeva (rektum i debelo crijevo).

Liječnici će ovaj postupak preporučiti i osobama starijim od 50 godina. Razlog je taj što se rizik od raka debelog crijeva povećava s godinama. Preglede će možda trebati obaviti svakih 10 godina, a zatim se približavati svakih 5 godina.

3. Uklanjanje tumora ili polipa

Tijekom postupka kolonoskopije, liječnici također mogu ukloniti polipe ili dobroćudne tumore na zidu debelog crijeva. Podizanje mreže može se izvršiti uređajem u obliku stezaljke, fleksibilnog kabela ili električne struje. Ovaj postupak poznat je kao polipektomija.

Mjere opreza i upozorenja

Što bih trebao znati prije nego što napravim kolonoskopiju?

Ako kvaliteta slike dobivena teleskopom tijekom kolonoskopije nije dovoljno jasna, liječnik može preporučiti ponovljenu donju endoskopiju ili unaprijed raspored za sljedeći pregled.

Ako liječnik nije u stanju pomaknuti teleskop preko debelog crijeva, liječnik može preporučiti druge pretrage. Mogućnosti pregleda uključuju barij klistir (rendgenski test debelog crijeva) ili kolografiju (skenirati debelo crijevo).

Postupak

Što trebam učiniti prije kolonoskopije?

Prije kolonoskopije trebate isprazniti debelo crijevo prolazeći stolicom. To je zato što sve što vam ostane u debelom crijevu može zamagliti slike vašeg probavnog trakta i rektuma tijekom pregleda.

Ostale stvari na koje biste trebali obratiti pažnju su sljedeće.

• Dan prije testa možda nećete jesti čvrstu hranu. Post će se nastaviti do ponoći prije pregleda.
• Liječnik vam može savjetovati da prije testa uzmete laksativ, bilo u obliku tableta ili u tekućini.
• U nekim slučajevima možda ćete trebati popiti lijek za klistir kako biste ispraznili debelo crijevo, noću ili nekoliko sati prije ispita.

Također biste trebali obavijestiti svog liječnika o lijekovima i dodacima koje redovito uzimate, najmanje tjedan dana prije pregleda. Možda ćete trebati prilagoditi dozu ili privremeno prestati koristiti lijek.

Vrste lijekova ili dodataka koje treba prilagoditi prije kolonoskopije uključuju:

• lijekovi za dijabetes,
• lijekovi za povišen krvni tlak,
• lijekovi za bolesti srca i
• dodaci sadrže željezo.

Kakav je postupak kolonoskopije?

Prije svega, liječnik će primijeniti opći anestetik kako bi smanjio nelagodu i spriječio bol. Zatim će vam liječnik umetnuti dugački, fleksibilni instrument u obliku žice koji se naziva kolonoskop kroz anus.

Vrh kolonoskopa opremljen je kamerom za snimanje unutrašnjosti rektuma i debelog crijeva. Svako malo možete osjetiti kako se zrak puše u debelo crijevo kako bi endoskopist imao jasniju sliku.

Endoskopist na vidljivim slikama može vidjeti probleme poput upale ili polipa. Također mogu napraviti biopsiju ili fotografirati kako bi pomogli u postavljanju dijagnoze. Cijeli ovaj postupak obično traje 30-45 minuta.

Što trebam učiniti nakon kolonoskopije?

Ako vam daju anestetik, vjerojatno ćete biti pri svijesti u roku od 2 sata. Neki se pacijenti također žale na lagano oticanje nekoliko sati, ali ovaj će učinak brzo nestati.

Liječnik će vam reći što su pronašli u vašem debelom crijevu tijekom kolonoskopije. I ne samo to, liječnik će s vama razgovarati i o tome koji vam je tretman ili daljnji nadzor potreban.

Ako liječnik ne savjetuje drugačije, sljedeći dan trebali biste se moći vratiti aktivnostima. Prije odlaska, liječnik će vama ili članu vaše obitelji objasniti postupke za njegu nakon zahvata.

Komplikacije

Koje se komplikacije mogu dogoditi?

Endoskopija donjeg dijela probavnog sustava relativno je siguran ambulantni postupak. Međutim, i dalje postoji rizik od nuspojava i komplikacija kolonoskopijom koje pacijenti moraju razumjeti.

Ti rizici uključuju:

• alergijske reakcije,
• teško se diše,
• nepravilan rad srca,
• zamagljen vid,
• infekcija,
• stvaranje rupe u debelom crijevu,
• krvarenje i
• nepotpuni postupak.

Objašnjenje rezultata ispitivanja

Nakon završetka postupka kolonoskopije i iscrpljivanja učinaka anestezije, liječnik će pregledati rezultate i objasniti vam ih. Evo kako bi mogli izgledati vaši rezultati ispitivanja.

1. Negativni rezultati

Kolonoskopija je negativna ako liječnik ne pronađe polipe ili druge abnormalnosti u vašem debelom crijevu. Unatoč tome, liječnik vam može savjetovati ponovni pregled sa sljedećim uvjetima.

• U sljedećih 10 godina, na primjer, ako je rizik od karcinoma debelog crijeva umjeren, osim starosti nemate drugih čimbenika rizika.
• U sljedećih 5 godina ako ste prethodno obavili kolonoskopiju i liječnik pronađe polipe.
• U sljedećih godinu dana, ako u debelom crijevu ima zaostalog izmeta, tako da će pregled biti nepotpun.

2. Pozitivni rezultati

Kolonoskopija je pozitivna ako liječnik pronađe polipe ili druge abnormalne izrasline u vašem debelom crijevu. Polipi debelog crijeva ne ukazuju uvijek na rak, ali neki slučajevi polipa mogu dovesti do raka.

Liječnik će obično uzeti uzorak polipa, a zatim ga poslati u laboratorij na daljnji pregled. Pregledom će se utvrditi je li polip kancerogen, prekancerozan ili uopće nije rak.

Stanje polipa određuje hoćete li u sljedećih nekoliko godina trebati podvrgnuti bližem medicinskom nadzoru. Ako se pronađe polip veličine 1 cm, može vam se savjetovati da se podvrgnete drugoj kolonoskopiji za 5 - 10 godina.

Preispitivanje se obično preporučuje i ranije ako imate:

• više od dva polipa,
• polipi veći od 1 cm,
• polipi sa karakteristikama koje povećavaju rizik od raka,
• polipi prekriveni ostacima stolice tako da je pregled nepotpun, ili
• polipi koji su očito kancerogeni.

Ako postoje polipi ili abnormalno tkivo koje se ne može ukloniti tijekom niže endoskopije, liječnik može preporučiti operaciju kod gastroenterologa.

Kolonoskopija je pregled kojim se želi utvrditi stanje unutarnje sluznice debelog crijeva. Ovaj se pregled općenito koristi za otkrivanje određenih bolesti, posebno raka debelog crijeva.

Ovaj postupak ima rizik od komplikacija. Međutim, ovaj je rizik vrlo mali i može se umanjiti temeljitom pripremom. Rizici povezani s kolonoskopijom daleko su manji od koristi koje ona pruža.