Indukcija rada: kada i tko to može učiniti?

Jeste li ikad čuli za indukciju porođaja? Poticanje trudova postupak je za ublažavanje procesa porođaja.

Indukcija je vrlo važna ako postoji opasnost od ugrožavanja majke i ploda tijekom porođaja. Ovaj postupak, poznat i kao indukcija porođaja, izvodi se s ciljem poticanja mišića maternice da olakšaju porod.

Prije nego što započnete indukciju porođaja, naravno, postoji nekoliko stvari koje morate znati kao početnu pripremu. Zapravo, što je indukcija porođaja i što trebate znati?

x

Indukcija rada je proces pokretanja porođaja

Porođaj je trenutak koji se željno iščekivao kada se gestacijska dob približava datumu rođenja djeteta.

Davno prije toga ne smije se propustiti osigurati opremu za pripremu i dostavu.

Uoči rođenja, trudnice mogu osjetiti nepodnošljivu žgaravicu.

Ali ponekad, neke majke ne pokazuju znakove rađanja iako je došlo vrijeme.

U to vrijeme liječnik može izvršiti indukciju ili porod. Pitanje je, koji je postupak rađanja ili porođaja indukcijom?

Indukcija rada ili porođaj postupak je koji se posebno provodi kada trudnica rodi u bolnici, umjesto da rađa kod kuće.

Značenje indukcije porođaja je proces poticanja kontrakcije mišića maternice kako bi majka mogla roditi normalno kroz rodnicu.

S tim značenjem, indukcija poroda ima za cilj olakšati proces rođenja kada se smatra da ugrožava živote majke i djeteta.

Ako znakovi trudova ne počnu sami od sebe, može se poduzeti poticanje poroda kako bi se dijete potaknulo na brzo rođenje.

Stanje trudnoće može biti razlog provođenja indukcije porođaja, posebno u pogledu zdravstvenog stanja majke ili djeteta.

Koliko traje reakcija indukcije da bi se rodilo?

Trajanje procesa indukcije porođaja tijekom trudnoće može se razlikovati za svaku majku.

Koliko dugo će se proces reakcije indukcije poroda na porod odrediti stanjem vlastitog tijela majke.

Obično majke koje su prethodno imale spontani porod brže reagiraju na indukciju od majki koje nikada nisu doživjele spontani porod.

Ako je stanje majčinog vrata maternice (cerviksa) nezrelo, u smislu da je još uvijek teško, dugo i zatvoreno, proces indukcije poroda može potrajati 1-2 dana do trenutka porođaja.

Međutim, ako je cerviks već mekan, postupak indukcije sigurno može biti brži, čak i ako treba samo nekoliko sati za porod.

Uz to, odabrana metoda indukcije također određuje koliko dugo traje proces indukcije rada do trenutka porođaja.

Slijedi duljina vremena u kojem se proces indukcije rada temelji na odabranoj metodi:

• Otprilike 6-8 sati kada se koristi prostaglandinski gel i 12-24 sata kada se koriste čepići
• Otprilike 6-12 sati kada se koristi oksitocin (pitocin)
• Otprilike 24 sata kada se koristi Foley kateter

Koji su uvjeti za indukciju porođaja?

Prema Američkom koledžu za opstetričare i ginekologe (ACOG), indukcija porođaja provodi se samo kada beba ima veći rizik da ostane u maternici.

Da, indukcija porođaja nije uvijek potrebna, jer postoje razni uvjeti koji zahtijevaju da potaknete porod.

Liječnici obično odabiru postupke indukcije rada ili porođaja kao prvu alternativu prije nego što preporuče vrstu porođaja carskim rezom.

Liječnik će prvo otkriti zdravstvene probleme koji se uzimaju u obzir za indukciju porođaja.

Ovo se stanje može otkriti još od trudnoće. Dakle, trudnice imaju dovoljno vremena za pripreme prije indukcije poroda ili poroda.

Neki od čimbenika koji određuju treba li majci indukciju porođaja su sljedeći:

• Zdravlje majke
• Zdravlje bebe
• Vaša gestacijska dob i veličina vaše bebe
• Položaj fetusa u maternici
• Uvjeti cerviksa

Treba navesti razloge za indukciju porođaja

Neki od uvjeta ili uvjeta koji čine nužnom indukciju rada su:

• Vaša trudnoća je prošla krajnji rok, koji bi trebao biti gotovo 2 tjedna, a vi ne pokazujete znakove porođaja. Gestacija koja traje duže od 42 tjedna dovodi vas u veći rizik od različitih problema, poput mrtvorođenih.
• Preuranjeno pucanje membrane bez porođaja tijekom 24 sata. Indukcija je potrebna kako bi se smanjio rizik od infekcije u maternici ili djetetu.
• Fetus se ne miče niti gura prema van iako je dovoljno star da se rodi.
• Postoje komplikacije trudnoće. Na primjer, preeklampsija (povišeni krvni tlak tijekom trudnoće), dijabetes, poremećaji posteljice ili infekcija plodne vode.
• Zaustavljeni rast fetusa.
• Postoji infekcija maternice (horioamnionitis).
• Dijete u maternici prestalo je rasti.
• Malo ili nedovoljno amnionske tekućine okružuje dijete (oligohidramnios).
• Posteljica počinje propadati.
• Majka ima abrupciju posteljice.
• Majka je imala povijest mrtvorođenih u prethodnim trudnoćama.
• Majka ima zdravstveno stanje koje je rizično i za nju i za dijete. Uzmimo za primjer visoki kolesterol, hipertenziju, preeklampsiju, gestacijski dijabetes, bolesti bubrega do prekomjerne tjelesne težine.

Osim toga, liječnik također provjerava dob vaše trudnoće i je li vaše dijete spremno za rođenje ili ne.

Ako je dijete jako prerano, liječnik možda neće inducirati porod.

Još jedan razlog, naime pružanje utjehe trudnicama kako ne bi osjećale previše boli dok čekaju porod. Međutim, uglavnom se to ne preporučuje.

Kome se ne preporučuje izazivanje porođaja?

Pokretanje sa stranice klinike Mayo, indukcija porođaja nije metoda koju mogu raditi sve trudnice.

Neki od stanja ili uvjeta koji sprečavaju majku da inducira porod su sljedeći:

• Imao je prethodni carski rez s klasičnim urezima.
• Položaj posteljice koji blokira vrat maternice ili cerviks (placenta previa).
• Položaj djeteta rodit će se prvo s donjim dijelom tijela ili u bočnom položaju.
• Trudnice imaju aktivan genitalni herpes.
• Bebina pupčana vrpca ulazi u rodnicu prije porođaja (prolaps pupkovine).

Ako ste prethodno imali carski rez i došlo je do porođaja, vaš liječnik može izbjeći davanje određenih lijekova.

Time se želi smanjiti rizik od pucanja maternice ili maternice.

Kako se isporučuje indukcija?

Indukcija poroda ili porođaja može se obaviti na razne načine, poput davanja lijekova ili drugih metoda za poticanje poroda.

Način na koji se izvodi indukcija rada ovisi o spremnosti majčinog tijela za porod.

Ako se stanje majčinog vrata maternice nije počelo omekšavati, stanjivati ​​ili otvarati, to znači da majčino tijelo nije spremno za porod.

U tim uvjetima trudnice mogu dobiti stimulanse za rađanje.

Time se cerviks sprema za porod prije započinjanja indukcije porođaja.

Međutim, prije nego što započne indukcija truda, liječnik će vas obično zamoliti da napravite test biofizičkog profila ili test bez stresa (NST).

Ovi medicinski testovi provode se kako bi se utvrdilo stanje i odgovor djeteta.

Neke od metoda koje se koriste u indukciji porođaja su sljedeće:

1. Korištenje lijekova prostaglandina

Da bi vrat maternice bio tanak ili otvoren, liječnik vam može uvesti lijek za indukciju prostaglandina u vaginu.

Ovaj lijek za indukciju rada djeluje poput hormona prostaglandina, tako da može sazrijeti cerviks za isporuku.

Ovaj lijek ponekad može potaknuti stvarne kontrakcije trudova umjesto lažnih kontrakcija.

2. Korištenje lijeka oksitocin (pitocin)

Pitocin je zapravo sintetička verzija hormona oksitocina koji se prirodno proizvodi u tijelu.

Pitocin se koristi za širenje cerviksa i poticanje ili povećanje kontrakcija maternice.

Sam oksitocin je hormon koji tijelo proizvodi prirodno kako bi pokrenuo kontrakciju maternice.

Oksitocin se koristi za poticanje ili povećanje vaših kontrakcija. Liječnik će davati pitosin kroz intravenske tekućine u malim dozama.

Ova dodatna opskrba oksitocinom ubrzat će rođenje djeteta pokretanjem refleksa za izlazak fetusa i olakšavanjem prolaska rodnim kanalom.

Potrebna količina oksitocina prilagodit će se vašim potrebama.

3. Korištenje lijeka Misoprostol

Misoprostol je lijek za indukciju porođaja koji djeluje poput prirodnog hormona prostaglandina kao stimulans za trenutnu isporuku.

Misoprostol djeluje na to da vrat maternice učini tankim ili otvorenim, stimulirajući kontrakcije trudova.

Ovaj se lijek može dati i kao korak prve pomoći kada cerviks nakon porođaja ozbiljno suze ili krvari.

Misoprostol u postupcima indukcije poroda daje liječnik umetanjem lijeka u rodnicu ili daje vama da pijete izravno.

Međutim, mizoprostol koji se daje vaginalno učinkovitiji je u dozrijevanju vrata maternice i ubrzavanju poroda djeteta od onoga koji se uzima oralno.

4. Korištenje Foley katetera

Uz pomoć lijekova, indukcija rada može se obaviti i alatima. Liječnik vam može umetnuti kateter s posebnim balonom na kraj vrata maternice.

Ovaj će se balon napuniti vodom tako da pritišće vaš vrat maternice, što zatim potiče oslobađanje hormona prostaglandina u tijelu. Zbog toga se cerviks omekšava i otvara.

5. Brisanje sluznice vrata maternice

Ako se cerviks lagano otvorio, majka možda više neće trebati koristiti lijekove ili katetere za poticanje sazrijevanja vrata maternice.

Majci treba samo malo stimulacije.

Liječnik vam može umetnuti prst u vrat maternice i ručno odvojiti plodnu čašu od maternice.

To uzrokuje oslobađanje hormona prostaglandina, što uzrokuje sazrijevanje vrata maternice i moguće kontrakcije.

6. Rješenje plodne vrećice (amniotomija)

Kad se vaš cerviks otvorio nekoliko centimetara i glava vaše bebe preselila se u vašu zdjelicu.

Međutim, morat ćete pričekati još dugo da porod bude spreman.

Liječnik vam može razbiti plodnu čašicu malim instrumentom. Puknuće plodne vode može učiniti da osjetite kontrakcije za porod.

Postoje li rizici ili opasnosti od indukcije porođaja?

Većina indukcija porođaja prolazi bez problema, bez nuspojava i za majku i za bebu.

Samo što još postoje moguće nuspojave koje slijede nakon što se podvrgnete indukciji.

Kad indukcija truda ne uspije, možda će vam trebati druga metoda indukcije ili ćete morati napraviti carski rez.

Uz to, indukcija truda također može potrajati dugo, pogotovo ako vaš cerviks nije spreman.

Zbog toga se možete osjećati nelagodno i tjeskobno.

Neki od rizika ili opasnosti koji se mogu pojaviti kada potaknete porod ili porod, a to su:

1. Puls djeteta je nizak

Niska frekvencija otkucaja srca kod beba može se dogoditi jer lijekovi koji se koriste tijekom indukcije porođaja ili tijekom porođaja za poticanje kontrakcija dovode do toga da kontrakcije djeluju prejako.

Zapravo, pojava kontrakcija također može biti prečesto prilično dugo.

To smanjuje opskrbu vaše bebe kisikom, što rezultira niskim otkucajima srca.

2. Puknuće maternice ili suza maternice

U rijetkim slučajevima može doći do puknuća maternice zbog lijekova prostaglandina i oksitocina koji se koriste tijekom indukcije porođaja.

Trenutno bi mogao biti potreban carski rez kako bi se spriječile opasnije komplikacije.

3. Problemi s bebinom pupkovinom

Indukcija rada povećava rizik ili opasnost od prolapsa pupkovine, u kojem pupčana vrpca prethodi fetusu tijekom rođenja ili poroda, tako da je opskrba fetusa prekinuta.

4. Krvarenje nakon poroda

Indukcija trudova također može povećati rizik od loših kontrakcija mišića maternice nakon poroda (atonija maternice).

To uzrokuje ozbiljna krvarenja nakon porođaja.

5. Rizik od izazivanja infekcije

Poticanje ili isporuka rada postupak je koji može nositi rizike.

Rizik ili opasnost od infekcije majke i djeteta povećava se indukcijom porođaja.

Dok je u majčinom želucu, beba je zaštićena plodnom vodom. Zato je dijete, ako majčina plodna voda pukne, ali dijete ne izađe, osjetljivo na infekciju u maternici.

To je zato što ništa drugo ne može zaštititi bebu od izlaganja vanjskom okruženju, tako da je klicama koje uzrokuju infekciju lakše ući.

6. Rizik od zdravstvenih problema kod beba

Općenito, indukcija porođaja provodi se prije predviđenog dana rođenja (HPL). Ovo stanje može dovesti do opasnih nuspojava na indukciju porođaja u obliku zdravstvenih problema kod bebe.

Bebe mogu teško disati, a jetra nije dovoljno zrela za obavljanje svog posla. Kao rezultat, ovo stanje zapravo povećava razinu bilirubina u djetetovoj krvi.

Kao rezultat, koža i oči djeteta postaju žute ili ono što je poznato kao žutica.

Ovo se stanje još uvijek može liječiti dok se ne izliječi, ali vaš će mališan morati provesti više vremena u bolnici.

7. Povećava rizik od porođaja carskog reza

Proces indukcije potaknut će maternicu na kontrakciju tako da se plodna voda tekućina pukne. Nažalost, nisu sve majke sposobne proći ovaj proces glatko.

Da, postoje majke kojima je još uvijek teško normalno roditi pa carski rez mora biti zamijenjen.

Carski rez u indukciji rada također se često bira kada položaj djeteta nije moguće normalno roditi jer to može biti loše za bebu.

8. Kvar indukcije

Neuspjeh kod porođaja može se dogoditi jer se maternica ne otvara dovoljno.

Uobičajeni porođaj ne može se izvršiti pa trudnice moraju na carski rez.

Osim svojih prednosti, indukcija poroda ima i niz rizika.

Međutim, ako vam to preporuči liječnik, dobrobiti koje možete nadmašiti su rizici.

Indukcija porođaja koja se pravilno odradi može zapravo spasiti majku i fetus tijekom poroda ako se smatra da postoji rizik od nanošenja štete.

Unatoč svim gore navedenim opasnostima, indukcija porođaja ili porođaj obično nadmašuje rizike.

Zbog toga je indukcija porođaja ili porođaj postupak koji još uvijek treba učiniti pod određenim uvjetima.

Preporučujemo da razgovarate sa svojim liječnikom o pripremi za rođenje djeteta kako bi se moglo očekivati ​​bilo što loše tijekom porođaja.

Koji se uvjeti moraju pripremiti prije indukcije porođaja?

Uspjeh indukcije rada određuju medicinski čimbenici i vaša spremnost prije nego što se podvrgnete. Medicinski čimbenici uključuju zdravstveno stanje i otvaranje maternice.

Da biste podržali uspješnu indukciju, možete napraviti sljedeće pripreme:

1. Razumijevanje svih dostupnih opcija

Indukcija rada može se izvoditi različitim tehnikama. Na primjer, tehnika amniotomije uključuje razbijanje plodne vode kako bi se ubrzao porod.

Prva priprema koju trebate obaviti prije indukcije poroda je da se o tome posavjetujete s liječnikom.

Pitajte zašto je liječnik predložio indukciju, tehniku ​​koja se koristi i sve druge podatke koji će vam možda trebati.

2. Poznavanje stanja vaše maternice

Prije nego što se odlučite na indukciju, prvo morate znati kakvo je stanje vaše maternice.

Razlog je taj što je indukciju lakše učiniti kad je maternica spremna za porod.

Obično će vas liječnik o tome obavijestiti kad se posavjetujete.

Elementi na koje morate obratiti pažnju uključuju širinu otvora, duljinu mjerenja i mekoću mišića maternice ili ne.

Uz to, također shvatite koliko je nizak položaj fetusa u vašoj maternici i postoji li mogućnost pojave kašnjenja.

3. Znajte očekivani dan rođenja

Uvođenje trudova u rad je proces koji će se lakše izvoditi kad se približite datumu dospijeća (HPL).

Dakle, pokušajte se posavjetovati sa svojim liječnikom o datumu rođenja dok se pripremate za indukciju porođaja.

Maternica će biti bolje pripremljena za porod što je bliže terminu.

Ako ne znate datum dospijeća ili ako niste navršili 39 tjedana trudnoće, rizik od poroda obično postaje veći.

Što će se učiniti ako indukcija trudova bude neuspješna?

Prije indukcije postoji nekoliko stvari koje treba uzeti u obzir. Liječnik će napraviti procjenu vrata maternice. Uspjeh indukcije poroda ovisi o ocjeni zdjelice.

Još jedna stvar koju treba razmotriti prije nego što odlučite je li indukcija poroda neophodna ili ne, jesu vitalni znakovi majke.

Uzmimo za primjer, poput krvnog tlaka, pulsa, disanja i temperature, fetalnog otkucaja srca, prekomjernih abnormalnosti kontrakcije maternice i krvarenja ili ne.

Indukcija porođaja ili rođenja proces je koji nije uvijek uspješan.

Ako to imate, vaš će opstetričar ili primalja prvo promatrati stanje majke i djeteta.

Zato se indukcija mora provoditi pod strogim nadzorom liječnika koji liječi.

Indukcija porođaja postupak je koji se može proglasiti neuspjehom ako majka ne može postići željene ciljne kontrakcije.

Liječnik koji rješava porođaj obratit će pozornost na reakciju maternice na dani kontrakcijski lijek.

Ako majka nije jaka ili doživi pretjeranu bol, indukcija se može zaustaviti.

Vjerojatno će liječnik ponuditi drugu metodu izazivanja porođaja ili carski rez ako to ne uspije.

Carski rez potreban je kada indukcija trudova ne djeluje, pogotovo ako nikada prije niste rodili i cerviks nije spreman za porod.

Majka će unaprijed dobiti priliku razgovarati o ovoj situaciji s opstetričarom koji se bavi porođajem.