Heparin: funkcije, doziranje, nuspojave, kako ga koristiti

Koji je lijek Heparin?

Za što služi Heparin?

Heparin je antikoagulant (lijek za razrjeđivanje krvi) s funkcijom sprječavanja stvaranja krvnih ugrušaka.

Heparin se koristi za liječenje i prevenciju krvnih ugrušaka u venama, arterijama ili plućima. Heparin se također koristi prije operacije kako bi se smanjio rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Injekcija heparina ne smije se koristiti za odvod (čišćenje) intravenskog (IV) katetera. Ostale vrste proizvoda s heparinom dostupne su za uporabu kao brave za protok katetera.

Heparin se također može koristiti u druge svrhe koje nisu navedene u ovom vodiču za lijekove.

Doziranje heparina i nuspojave heparina detaljno su opisani u nastavku.

Kako se koristi Heparin?

Heparin se injektira ispod kože ili u venu kroz IV. Možda će vam se dati upute kako koristiti IV kod kuće.

Nemojte sami ubrizgavati Heparin ako ne razumijete u potpunosti kako primijeniti injekciju i zbrinuti korištene igle, IV epruvete i druge predmete koji se koriste za ubrizgavanje droge.

Nemojte koristiti injekcije heparina ako su promijenile boju ili u sebi imaju čestice. Nazovite svog liječnika za novi recept.

Možete prebaciti s injekcijskog na oralni (uzimati se oralno) heparin za razrjeđivač krvi. Nemojte prestati koristiti ovaj lijek dok vam liječnik ne kaže da prestanete. Kratko vrijeme možete koristiti i injekcijski i oralni oblik heparina.
Slijedite pravila liječnika ili ljekarnika prije početka liječenja. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Kako se čuva heparin?

Ovaj lijek najbolje je čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od izravne svjetlosti i vlažnih mjesta. Ne držite ga u kupaonici. Nemojte ga zamrzavati. Ostale marke ovog lijeka mogu imati drugačija pravila skladištenja. Pridržavajte se uputa za čuvanje na pakiranju proizvoda ili pitajte ljekarnika. Sve lijekove držite dalje od djece i kućnih ljubimaca.

Ne ispuštajte lijekove u zahod ili u odvod, osim ako za to nemate uputstva. Bacite ovaj proizvod kad je istekao ili kada više nije potreban. Posavjetujte se s ljekarnikom ili lokalnom tvrtkom za zbrinjavanje otpada o tome kako sigurno zbrinuti svoj proizvod.

Doziranje heparina

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se prije početka liječenja posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Koja je doza Heparina za odrasle?

Uobičajena doza za odrasle za duboku vensku trombozu: Kontinuirana IV infuzija: 5000 jedinica IV za jednokratnu upotrebu kao bolus, nakon čega slijedi IV infuzija od 1300 jedinica / sat kontinuirano. Ili, jednom koristeći IV bolus od 80 jedinica / kg, nakon čega slijedi IV infuzija od 18 jedinica / kg / sat.

Naizmjenično ubrizgavanje potkožnog tkiva ispod kože: 17.500 jedinica naneseno na potkožno tkivo ispod kože svakih 12 sati.

Doziranje treba prilagoditi za razinu aPTT na 1,5-2,5 puta veću kontrolu.

Uobičajena doza za odrasle za infarkt miokarda: jednom upotreba 5000 jedinica IV kao bolus praćena kontinuiranom infuzijom od 1000 jedinica / sat.

Uobičajena doza za odrasle za anginu pektoris: jednokratna upotreba 5000 jedinica IV kao bolus doza praćena kontinuiranom infuzijom od 1000 jedinica / sat.

Uobičajena doza za odrasle za antikoagulaciju tijekom trudnoće: 5000 jedinica korištenih ispod kože svakih 12 sati. Ova se doza može prilagoditi kako bi se održala 6-satna kontrola aPTT 1,5 puta ili više.

Uobičajena doza za odrasle za trombozu / tromboembolijske poremećaje: 100 jedinica / ml svakih 6 do 8 sati za PVC kateter i perifernu heparinsku bravu. Dodatni protok treba dati kad krv stagnira u kateteru, nakon što se kateter upotrijebi za lijek ili krv i nakon vađenja krvi iz katetera.

Uz to se pokazalo da 0,5 do 1 jedinica / ml za središnji i periferni TPN povećava trajanje prohodnosti. Arterijska linija liječena heparinom u konačnoj koncentraciji od 1 jedinice / ml

Koja je doza Heparina za djecu?

Uobičajena dječja doza za trombozu / tromboembolijske poremećaje: protok IV linije:

Doziranje za dojenčad: 10 jedinica / ml svakih 6 do 8 sati.

Doza za djecu: 100 jedinica / ml svakih 6 do 8 sati za PVC katetere i periferne brave s heparinom. Dodatni protok treba dati kad krv stagnira u kateteru, nakon što se kateter upotrijebi za lijek ili krv i nakon vađenja krvi iz katetera.

Pokazano je da dodatnih 0,5 do 1 jedinica / ml za središnji i periferni TPN povećava trajanje prohodnosti. Arterijska linija liječena heparinom u konačnoj koncentraciji od 1 jedinice / ml

U kojoj je dozi dostupan Heparin?

Otopina, injekcija, natrij: 1000 jedinica (500 ml), 2000 jedinica (1000 ml), 25 000 jedinica (250 ml, 500 ml); 1000 jedinica / ml (1 ml, 10 ml, 30 ml); 2500 jedinica / ml (10 ml); 5000 jedinica / ml (1 ml, 10 ml); 10000 jedinica / ml (1 ml, 4 ml, 5 ml); 20 000 jedinica / ml (1 ml).

Otopina, intravenozno, natrij: 10 000 jedinica (250 ml), 12 500 jedinica (250 ml), 20 000 jedinica (500 ml), 25 000 jedinica (250 ml, 500 ml), 1 jedinica / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml), 2 jedinice / ml (3 ml), 10 jedinica / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 100 jedinice / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 2000 jedinica / ml (5 ml).

Nuspojave heparina

Koje se nuspojave mogu iskusiti zbog heparina?

Zatražite hitnu medicinsku pomoć ako imate bilo koji od ovih znakova alergijske reakcije: mučnina, povraćanje, znojenje, osip, svrbež, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla ili ako osjećate da se možete onesvijestiti.

Neki ljudi koji primaju injekcije heparina imaju reakcije na infuziju (kada se lijek ubrizga u venu). Odmah obavijestite svoju medicinsku sestru ako osjetite mučninu, vrtoglavicu, znojenje ili otežano disanje tijekom ili nakon injekcije heparina.

Prestanite koristiti Heparin i nazovite svog liječnika ako imate bilo koju od sljedećih ozbiljnih nuspojava:

• Iznenadna utrnulost ili slabost, posebno na jednoj strani tijela
• Iznenadna jaka glavobolja, zbunjenost, problemi s vidom, govorom ili ravnotežom
• Bol u prsima, iznenadni kašalj, zviždanje, ubrzano disanje, ubrzan rad srca
• Bol, oteklina, toplina ili crvenilo na jednoj ili obje noge
• Teškoće u disanju
• (u dojenčadi) ekstremna pospanost, slabost ili dahtanje ili dahtanje
• Vrućica, jeza, curenje iz nosa ili suzne oči

Manje ozbiljne nuspojave mogu uključivati:

• Blaga bol, crvenilo, toplina ili promjene kože na mjestu ubrizgavanja lijeka
• Blagi svrbež stopala
• Koža plavkasto obojena

Ne doživljavaju svi sljedeće nuspojave. Mogu biti neke nuspojave koje nisu gore navedene. Ako imate zabrinutosti zbog određenih nuspojava, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Upozorenja i upozorenja za lijekove protiv heparina

Što bi trebalo znati prije upotrebe heparina?

Prije upotrebe Heparina,

• Obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na heparin, druge lijekove, proizvode od govedine, svinjske proizvode ili bilo koji sastojak heparina za injekcije. Za popis sastojaka pitajte svog liječnika ili ljekarnika
• Obavijestite svog liječnika i ljekarnika o lijekovima na recept i bez recepta, vitaminima, dodacima prehrani i biljnim proizvodima koje koristite ili ćete ih koristiti. Svakako spomenite sljedeće: drugi antikoagulansi poput varfarina (Coumadin); antihistaminici (u mnogim lijekovima protiv kašlja i prehlade); antitrombin III (trombat III); aspirin ili lijekovi koji sadrže aspirin i protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn); dekstran; digoksin (Digitek, Lanoxin); dipiridamol (persantinski, na Aggrenoxu); hidroksiklorokin (plaquenil); indometacin (Indocin); fenilbutazon (Azolid) (nije dostupan u SAD-u); kinin; i tetraciklinski antibiotici poput demeklociklina (declomicin), doksiciklina (Monodox, vibramicin), minociklina (Dynacin, Minocin) i tetraciklina (bristaciklin, sumicin). Vaš će liječnik možda morati promijeniti dozu lijeka ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava
• Obavijestite svog liječnika ako imate nisku razinu trombocita (vrsta krvnih stanica potrebnih za normalno zgrušavanje) u krvi i ako imate jaka krvarenja koja se ne mogu zaustaviti nigdje u tijelu. Liječnik vam može savjetovati da ne koristite Heparin
• Obavijestite svog liječnika ako imate menstruaciju. ako imate vrućicu ili infekciju; i ako ste nedavno imali kralježnicu (uklanjanje male količine tekućine koja je spojila leđnu moždinu radi testiranja na infekciju ili druge probleme), kralježničnu anesteziju (davanje lijekova protiv bolova u područje oko kralježnice), operativni zahvat, posebno one koji uključuju mozak, leđnu moždinu ili oko ili srčani udar. Također obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali poremećaj krvarenja kao što je hemofilija (stanje u kojem se krv ne zgrušava normalno), nedostatak antitrombina III (stanje zbog kojeg nastaju krvni ugrušci), krvni ugrušci u nogama, pluća ili negdje drugdje, sami na tijelu, neobične modrice ili ljubičaste mrlje ispod kože, rak, čirevi u želucu ili crijevima, cijevi koje odvode želudac ili crijeva, povišeni krvni tlak ili bolesti jetre
• Obavijestite svog liječnika ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok koristite Heparin, nazovite svog liječnika
• Ako imate operativni zahvat, uključujući zubnu kirurgiju, obavijestite svog liječnika ili stomatologa o primjeni Heparina
• Obavijestite svog liječnika ako pušite ili koristite duhanske proizvode i ako prestanete pušiti tijekom liječenja Heparinom. Pušenje može smanjiti učinkovitost ovog lijeka

Je li Heparin siguran za trudnice i dojilje?

Ne postoje odgovarajuće studije u vezi s rizicima primjene ovog lijeka u trudnica ili dojilja. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste odmjerili potencijalne koristi i rizike prije upotrebe ovog lijeka. Ovaj je lijek uključen u rizik od trudnoće kategorije C prema američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA).

Sljedeće se odnose na kategorije rizika od trudnoće prema FDA:

• A = Nije u opasnosti
• B = Nema rizika u nekoliko studija
• C = Možda rizično
• D = Postoje pozitivni dokazi o riziku
• X = kontraindicirano
• N = nepoznato

Studije na ženama pokazuju da ovaj lijek predstavlja minimalni rizik za bebu kada se koristi tijekom dojenja.

Interakcije lijekova s ​​heparinom

Koji lijekovi mogu komunicirati s heparinom?

Interakcije s lijekovima mogu promijeniti učinkovitost vaših lijekova ili povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. U ovom dokumentu nisu navedene sve moguće interakcije s lijekovima. Vodite popis svih proizvoda koje upotrebljavate (uključujući lijekove na recept / biljne proizvode) i obratite se svom liječniku ili ljekarniku. Nemojte započinjati, zaustavljati ili mijenjati dozu bilo kojeg lijeka bez odobrenja liječnika

Obavijestite svog liječnika o svim ostalim lijekovima koje koristite, posebno:

• Ostala sredstva za razrjeđivanje krvi, poput varfarina (Coumadin, Jantoven)
• Digoksin (digitalis, Lanoxin, Lanoxicaps)
• Dipiridamol (persantinski)
• Hidroksiklorokin (plaquenil, quineprox)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Indometacin (Indocin)
• Nikotin, žvakaća guma, pastile ili flasteri na koži
• Nitroglicerin (Nitro Dur, Nitrolingval, Nitrostat, Transderm Nitro, itd.)
• Antibiotici poput demeklociklina (declomicin), doksiciklina (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramicin), minociklina (Dynacin, Minocin, Solodyn) ili tetraciklina (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin
• Tablete protiv prehlade, alergije ili spavanja (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM i drugi) ili
• Salicilati kao što su aspirin, Nuprin bolna kapulja, Kaopectate, KneeRelief, formula za slavinu Pamprin, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate i drugi

Mogu li hrana ili alkohol komunicirati s heparinom?

Određeni lijekovi ne smiju se koristiti uz obroke ili kada jedu određenu hranu jer mogu doći do interakcija s lijekovima. Konzumacija alkohola ili duhana s određenim lijekovima također može uzrokovati interakcije. Razgovarajte o upotrebi droga s hranom, alkoholom ili duhanom sa svojim liječnikom.

Koji zdravstveni uvjeti mogu komunicirati s heparinom?

Prisutnost drugih zdravstvenih problema u vašem tijelu može utjecati na uporabu ovog lijeka. Obavijestite svog liječnika ako imate drugih zdravstvenih problema.:

• Bakterijski endokarditis (srčana infekcija)
• Problemi s krvarenjem (npr. Hemofilija)
• Hipertenzija (povišeni krvni tlak), ozbiljna
• Bolest jetre
• Veća operacija (na primjer, oči, mozak ili kralježnica)
• Menstrualno krvarenje (menstruacija), jako ili neobično
• Spinalna anestezija (omamljujući lijekovi smješteni na stražnjoj strani)
• Čir na želucu ili crijevima - Koristite oprezno. Rizik od krvarenja može se povećati
• Krvari, aktivno
• Trombocitopenija (niski nivoi trombocita u krvi) uzrokovana heparinom, povijest
• Trombocitopenija (niski nivoi trombocita u krvi), teška - Ne smije se koristiti u bolesnika s ovim stanjem

Predoziranje heparinom

Što trebam učiniti u slučaju nužde ili predoziranja?

U slučaju nužde ili predoziranja, obratite se lokalnom pružatelju hitnih usluga (112) ili odmah do najbliže bolničke hitne službe.

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• Krvarenje iz nosa
• Krv u mokraći
• Crne stolice u boji
• Modrice lako
• Neobično krvarenje
• Stolica sadrži crvenu krv
• Povraćaj koji je krvav ili izgleda poput taloga kave

Što trebam učiniti ako propustim dozu?

Ako zaboravite dozu ovog lijeka, uzmite ga što je prije moguće. Međutim, kada se približi vrijeme sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored doziranja. Ne udvostručujte dozu.

Ako ćete si sami ubrizgavati Heparin kod kuće, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što biste trebali učiniti ako zaboravite ubrizgati dozu.