Lijek za indukciju rada oksitocin vs misoprostol: koji je najučinkovitiji?

Indukcija je ponekad potrebna nekim majkama koje ne pokazuju znakove poroda iako je došlo vrijeme. Poticanje rada može se provesti na razne načine, od kojih je jedan uzimanje droga. Postoji nekoliko lijekova koji se obično koriste za poticanje kontrakcija maternice, a to su fitocin i misoprostol. Istražimo jednu po jednu od ove dvije mogućnosti lijeka za indukciju rada.

Usporedba lijekova za indukciju rada

Ako vam cerviks nije počeo omekšavati, stanjivati se ili otvarati, to znači da vaše tijelo nije spremno za porod. Tu započinje uloga indukcijskih lijekova. U osnovi, i fitocin i misoprostol djeluju kako bi potaknuli porod da se dogodi odmah. Razlika je u tome kako djeluje i učinkovitosti svakog lijeka.

Kako djeluje pitocin

Pitocin je zapravo sintetička verzija hormona oksitocina koji se prirodno proizvodi u tijelu. Pitocin se koristi za širenje cerviksa, kao i za poticanje ili povećanje kontrakcija maternice.

Liječnik će davati pitosin kroz intravenske tekućine u malim dozama. Kolika će količina potrebne fitocina biti prilagođena vašim potrebama. Ova dodatna opskrba oksitocinom ubrzat će rođenje djeteta pokretanjem refleksa za izlazak fetusa i olakšavanjem prolaska rodnim kanalom.

Kako djeluje Misoprostol

Misoprostol je lijek za indukciju porođaja koji djeluje poput prirodnog hormona prostaglandina. Misoprostol djeluje na to da vrat maternice bude tanak ili otvoren, kao i da potiče kontrakcije trudova.

Ovaj se lijek može dati i kao korak prve pomoći kada cerviks nakon porođaja ozbiljno suze ili krvari.

Liječnici daju mizoprostol umetanjem lijeka u vaginu ili vam daju da pijete izravno, no vaginalno dani mizoprostol učinkovitiji je u dozrijevanju vrata maternice i ubrzavanju rođenja djeteta nego što se uzima oralno. Za indukciju porođaja korištena doza je 25 mcg vaginalno svaka 4 do 6 sati.

Koji djeluje brže?

Od 5.400 žena koje su nasumično testirane, više od 45 je učinkovitije koristilo intravenski mizoprostol od oksitocina. Ovo se stanje vidi iz učinka na porođaj u roku od 24 sata.

Stopa carskog reza s vaginalnim misoprostolom također je bila niža od one oksitocina samog. Međutim, nije sigurno hoće li se mizoprostol pokazati najučinkovitijim lijekom u indukciji porođaja.

Što je učinkovitije u smanjenju boli?

Široko govoreći, ova dva lijeka za poticanje rada pomažu u stimuliranju kontrakcija maternice. Međutim, oksitocin je učinkovitiji lijek koji pomaže u smanjenju porođajnih bolova. Korištenje oksitocina u trudovima pokreće tijelo da oslobađa endorfine. Endorfini su prirodni hormoni za ublažavanje boli koji vam mogu pomoći u suočavanju s bolovima od kontrakcija.

Kada koristite Misoprostol, učinci koji se često javljaju su abnormalne kontrakcije maternice, poput hipertonusnog sindroma (prekomjerne kontrakcije mišića maternice) i hiperstimulacija (kontrakcije koje traju duže od 90 sekundi ili više od pet kontrakcija u 10 minuta).

Incidencija hiperstimulacije ovisi o dozi mizoprostola i učestalosti primjene. Efekti poput mučnine, povraćanja mogu se pojaviti, ali vrlo rijetko. Komplikacije primjene Misoprostola uključuju kidanje maternice zbog dugotrajnih i prejakih kontrakcija do smrti fetusa. Međutim, učestalost komplikacija je niska.

U usporedbi s oksitocinom, mizoprotol daje bolnije učinke. No to se obično može prevladati promjenom položaja majke u snu i davanjem kisika maskom za lice.

Oksitocin pomaže u izgradnji veze između majke i djeteta

Oksitocin je poznat i kao hormon ljubavi. Zbog toga će visoka razina oksitocina u tijelu pomoći majkama da se vežu uz novorođenu djecu. U međuvremenu, mizoprostol zapravo inhibira oslobađanje prirodnog hormona oksitocina, što može ometati ovaj proces. Razlog je taj što mizoprostol ne djeluje na mozak poput prirodnog oksitocina.

Ako razmišljate o upotrebi lijekova za indukciju poroda, prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste saznali koristi i rizike za vaše stanje.