Striktura uretera: simptomi, uzroci i liječenje & bull; zdravo zdravo

Definicija

Što je mokraćna striktura?

Striktura uretera je suženje jedne ili obje ureteralne cijevi. Ureteri su cijevi koje prenose mokraću iz bubrega u mjehur. U tom će stanju suženi dio mokraćovoda uzrokovati opstrukciju, što je prepreka prolasku urina u mokraćni mjehur.

Općenito, ovo stanje rijetko uzrokuje komplikacije. Međutim, ako se odmah ne počne liječiti, začepljeni urin može se vratiti u bubrege te zaraziti i oštetiti organ. U težim slučajevima ova bolest može dovesti i do zatajenja bubrega, sepse (infekcije opasne po život) ili smrti.

Koliko su česte suženja uretera?

Striktura uretera prilično je čest slučaj. Ovo se stanje često javlja kod muškaraca starijih od 60 godina koji imaju BPH (benigno povećanje prostate).

Kada se prostata poveća, protok urina postaje zaprečen i nakuplja se u mjehuru. To zauzvrat može gurnuti ureter i uzrokovati začepljenje.

Ako imate bilo kakvih pitanja i trebate daljnje informacije u vezi sa stezanjem uretera, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.

Simptomi

Koji su simptomi mokraćne strikture?

U nekih su bolesnika urekturne strikture asimptomatske, drugi imaju blage simptome. Ali simptomi se mogu pojaviti i postupno ako se začepljenje usporava.

Znakovi i simptomi koje osjećate ovise o tome gdje je striktura i ima li pacijent drugih bolesti mokraćnog sustava. Pacijenti s problemima s bubrezima mogu imati ozbiljnije simptome.

Neki od simptoma mokraćnih striktura su:

jaka bol oko trbuha, donjeg dijela leđa ili sa strane ispod rebara,
vrućica,
mučnina i povračanje,
poteškoće kod pravljenja male vode (anyang-anyangan),
češće mokrenje,
natečene noge, i
boja mokraće je mutnija ili krvavija (hematurija).

Kada posjetiti liječnika

Morate odmah posjetiti liječnika ako osjetite simptome. Pogotovo ako vam simptomi počnu otežavati mokrenje. Bolje da se što prije obratite liječniku kako biste ranije dobili pravi tretman.

Uzrok

Što uzrokuje pojavu ovog stanja?

Uzroci suženja uretera su različiti, neki slučajevi mogu biti urođeni. Strukture mogu nastati zbog abnormalnosti u strukturi organa. Ti poremećaji uključuju:

1. Dupleksni bubrezi

Može se reći da osoba ima dupleksni bubreg ako jedan bubreg ima dva ureteralna kanala odjednom. Napominjemo, obično svaki bubreg ima samo jedan ureter. Ovo je stanje prisutno od rođenja.

Ako jedan od uretera ne funkcionira pravilno, to može uzrokovati povratak mokraće u bubrege i nanijeti štetu.

2. Ureteropelvic čvor

Ureteropelvic čvor je stanje u kojem se mokraćovod spaja na mjehur ili bubrege, blokirajući tako protok mokraće.

Ovi poremećaji mogu biti urođeni ili se mogu pojaviti kasnije kao posljedica ozljede ili ožiljnog tkiva (novo tkivo kože koje nastaje nakon ozljede) ili mogu nastati razvojem tumora.

3. Ureterokela

Kada se mokraćovod suzi, to može uzrokovati malu izbočinu na kraju mokraćovoda koja je blizu mjehura. Ureterocela može blokirati protok urina i natjerati urin da se vrati u bubrege.

4. Retroperitonealna fibroza

Ovaj se poremećaj javlja kada vlaknasto tkivo raste u području iza želuca. Vlaknasto tkivo je vezivno tkivo koje podupire jedan organ drugom. Vlaknasta vlakna će rasti, a zatim okružuju i sužavaju ureter, otežavajući protok urina.

Uz to, urekularne suze također mogu biti uzrokovane određenim bolestima kao što su:

kamenje u mokraćnom sustavu,
bubrežni kamenci,
karcinom koji napada urološki sustav,
izrasline u tkivima poput endometrioze,
teški zatvor,
dugotrajno oticanje stijenke uretera,
učinci zračenja zdjelice i drugih liječenja uroloških bolesti,
operacija preusmjeravanja mokraće i
vanjska ozljeda.

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira ureterična striktura?

Ponekad se suženja uretera mogu prikazati kao abnormalnost. Ako je to slučaj, liječnik ultrazvukom može dijagnosticirati abnormalnost prije rođenja djeteta.

Ako se stanje pojavilo tek nakon nekog vremena, pregled će se provesti nakon što osjetite simptome. Liječnik će sigurno prvo obaviti fizički pregled.

Tijekom ovog pregleda vaš liječnik može vas pitati o vašoj povijesti bolesti i medicinskim postupcima. Ove će informacije pomoći vašem liječniku da prepozna moguće probleme s mokraćnim sustavom.

Nakon toga, još uvijek trebate napraviti daljnje pretrage ako postoji sumnja na suženje uretera. Različiti postupci su:

- Test krvi i test urina. Liječnik će provjeriti uzorke krvi i urina na znakove infekcije ili kreatinina koji bi mogli biti povezani s problemima s bubrezima.
- Ultrazvuk (USG). Korištenjem visokofrekventnih zvučnih valova, ovaj će postupak stvoriti slike vaših unutarnjih organa koji pokazuju stanje vaših bubrega i mokraćovoda.
- Uništavajući cistourethrogram. Postupak uključuje umetanje katetera kroz ureter, ubrizgavanje boje u mokraćni mjehur radi snimanja rendgenskih zraka bubrega, mokraćovoda, mokraćnog mjehura i uretre prije i za vrijeme mokrenja. Postupak ima za cilj ispitivanje protoka urina.
- Ureteroskopija. Mala cijev s optičkim sustavom umetnut će se kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur i mokraćovod kako bi se utvrdilo stanje.
- CT skeniranje. Postupak skeniranja za otkrivanje abnormalnosti pomoću X-zraka kao i računalne obrade.
- Snimanje magnetske rezonancije (MRI). MRI koristi magnetsko polje i radio valove kako bi stvorio jasniju sliku organa i tkiva oko mokraćnog sustava.

Liječenje

Koje su mogućnosti liječenja mokraćne strikture?

Tretman koji će se provesti ima za cilj prevladavanje blokade. Ponekad liječenje također uključuje davanje antibiotika za sprečavanje problema s infekcijom. Općenito se ovo stanje može liječiti s dva postupka, i to s postupkom drenaže i kirurškim postupkom.

Postupak drenaže

Postupak drenaže provest će se ako su uretre uretre uzrokovale jaku bol. Ovaj postupak se radi za izlučivanje urina i ublažavanje problema sa zagušenjima. Postoje dva postupka odvodnje koje pacijent može podvrgnuti, uključujući:

Stent ureter. Liječnik će umetnuti cijev u ureter za odvod urina iz bubrega u mokraćni mjehur. Ovo će se crijevo postaviti na dio na koji utječe striktura.
Perkutana nefrostomija. Liječnik uvlači cijev kroz stražnju stranu pomoću igle za izravno ispuštanje urina.
Kateter. Kroz eter će se umetnuti kateterska cijev za povezivanje mjehura s vanjskom drenažnom vrećicom. Ovaj postupak može biti opcija za pacijente s lošom funkcijom filtriranja bubrega.

Rezultati odvodnje najčešće su samo privremeni. Međutim, rezultati mogu imati i trajne učinke, ovisno o vašem stanju.

Kirurški postupak

Za trajniji rezultat mogu biti opcija kirurški zahvati. Brojni su kirurški zahvati kojima se može ispraviti striktura uretera. Odabrani tip ovisi o uvjetima. Neke od vrsta operacija su:

Endoskopska kirurgija. Endoskopska operacija je minimalno invazivan postupak. Liječnik će napraviti rez na oštećenom dijelu uretera kako bi proširio područje i postavio imenovanu cijev stent u mokraćovod da ga drži otvorenim.
Otvorena operacija. Liječnik će vam zarezati želudac za izvođenje operacije.
Laparoskopska kirurgija. Postupak se izvodi malim rezom na trbušnom području i uvođenjem male cijevi s kamerom i svjetlom u ureter za izvođenje operacije.
Laparoskopski uz pomoć robota. Za obavljanje kirurškog zahvata vršit će se pomoć robotskog sustava.

Nakon operacije, morat ćete obaviti niz hospitalizacija. Kasnije ćete dobiti lijekove za suzbijanje bolova od operacije. Kateter za mokraću bit će postavljen nekoliko dana kako bi pomogao odvodnju mokraće tijekom oporavka.

Novi kateter uklonit će se prije nego što se vratite kući. Ponekad postoje i pacijenti kojima još uvijek treba pomoći kateterom. Liječnici i medicinsko osoblje savjetovat će ga da se liječi kod kuće.

Kućni lijekovi

Koje tretmane treba raditi kod kuće kako bi se oporavio nakon operacije mokraćovoda?

Nakon povratka u bolnicu morate poduzeti brojne tretmane i poštivati ograničenja koja je propisao liječnik. U ovom oporavku zatražite pomoć od drugih članova obitelji ili prijatelja.

Neke od uputa koje pacijenti uglavnom moraju raditi nakon operacije su sljedeće.

Uzimajte lijekove u skladu s liječničkim pravilima i receptima.
Izbjegavajte aktivnosti koje uključuju dizanje teškog tereta i aktivnosti visokog intenziteta.
Nemojte voziti dok ne završite s uzimanjem lijekova protiv bolova.
Izbjegavajte prekomjerno naprezanje tijekom stolice, ako je potrebno možete zatražiti laksative prema preporuci liječnika.
Izbjegavajte kupanje ili kupanje u vrućoj vodi. Prije ovoga morate dobiti odobrenje liječnika.

Ako se pojave pritužbe ili simptomi, odmah se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste dobili pravi tretman.