Retinoblastom: simptomi, uzroci, liječenje itd. & bik; zdravo zdravo

Definicija

Što je retinoblastom?

Retinoblastoma je vrsta raka oka koja napada mrežnicu. Mrežnica je mreža živaca koja se nalazi na samom začelju oka.

Mrežnica je građena od posebnih živčanih stanica koje su osjetljive na svjetlost. Te stanice su vidnim živcem povezane s mozgom. Svjetlosni uzorci ili predmeti koje mrežnica uhvati prenijet će se od vidnog živca do dijela mozga koji se naziva vizualni korteks, tako da možemo vidjeti.

Retinoblastom se javlja kada živčane stanice u mrežnici mutiraju i tvore tumor. Te se stanice mogu proširiti i na druge dijelove tijela, uključujući mozak i kralježnicu.

Općenito, ova bolest može zahvatiti jedan ili oba dijela oka. Najčešći znakovi i simptomi su bijele zjenice, poznate i kao leukokorije.

Stopa izlječenja retinoblastoma veća je ako se može otkriti rano ili rano.

Koliko često se javljaju retinoblastomi?

Retinoblastoma je najčešća bolest u djece. Čak 90% slučajeva ove bolesti dijagnosticira se u djece mlađe od 4 godine.

Čak 1 od 3 djece koja boluju od ove bolesti doživljavaju je od rođenja (urođena). Uz to, čak 3 od 4 djece s ovom vrstom raka oka imalo je tumor samo na jednom oku, a ostatak je imalo 2 očne jabučice zahvaćene rakom.

Broj učestalosti ove bolesti u muškaraca i žena je jednak. Ova se bolest rijetko javlja kod djece starije od 6 godina. Incidencija ove bolesti kod odraslih također je vrlo mala.

Retinoblastom se može liječiti prepoznavanjem postojećih čimbenika rizika. Da biste saznali više informacija o ovoj bolesti, možete razgovarati sa svojim liječnikom.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi retinoblastoma?

Najčešći znakovi i simptomi retinoblastoma su bijele zjenice ili leukokorija. Ovo se stanje javlja kod oko 60% djece koja pate od ove bolesti.

Te se bijele zjenice obično vide kad su oči izložene svjetlosti ili bljesak fotoaparat. Međutim, ponekad prisutnost leukokorije može biti znak drugog problema s očima. Ovo stanje zahtijeva daljnji pregled oftalmologa.

Osim leukokorije, još jedan znak ove vrste karcinoma oka je stanje koje se naziva "lijeno oko", poznato i kao strabizam. Ovo stanje uzrokuje slabljenje očnih mišića, tako da oči izgledaju prekriženo ili usredotočeno u različitim smjerovima.

Ostali znakovi i simptomi ove bolesti uključuju:

• Problemi s vidom
• Bolne oči
• Crvenilo na bjeloočnicama
• Krvarenje na prednjem dijelu oka
• Oticanje oka
• Zjenica se ne smanjuje kada je izložena jakom svjetlu
• Šarenice dvaju očiju su različitih boja

Možda postoje neki gore navedeni znakovi i simptomi. Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma, odmah se obratite svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako imate bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma ili imate bilo kakvih drugih pitanja, obratite se svom liječniku. Ako vaša obitelj ima povijest ove bolesti, pobrinite se da se odjavite radi ranog otkrivanja i liječenja.

Tijelo svakog oboljelog pokazuje znakove i simptome koji se razlikuju. Da biste dobili najprikladniji tretman i prema vašem stanju, odmah posjetite liječnika ili najbliži zdravstveni centar.

Uzrok

Što uzrokuje retinoblastom?

U osnovi, glavni uzrok retinoblastoma je genetska promjena ili mutacija koja se javlja u očnim stanicama.

Otkad smo se rodili, stanice u oku repliciraju se i razvijaju u nove stanice koje ispunjavaju mrežnicu. U jednom trenutku, ove će stanice prestati rasti i postat će zrele stanice mrežnice.

Međutim, u nekim slučajevima te stanice nastavljaju nekontrolirano rasti i razvijati se, uzrokujući pojavu tumorskog tkiva i stanica raka.

Te promjene u stanicama mrežnice uzrokovane su mutacijama gena. Nekoliko vrsta gena koji igraju ulogu u rastu i replikaciji stanica su onkogeni. U međuvremenu, geni zaduženi za kontrolu stanica i regulaciju kada stanice moraju umrijeti su geni za supresiju tumora ili antionkogeni.

U slučaju ove bolesti, pogreška se javlja u supresorskom genu tumora RB1 ili retinoblastoma-1. Mutacije mogu nastati zbog dvije stvari, naime prenošenja s roditelja na dijete ili stečene nekoliko godina nakon rođenja djeteta.

1. Nasljedni ili obostrani retinoblastom

Ova vrsta se javlja u 1 od 3 djece koja pate od ove bolesti. Ovo je stanje uzrokovano mutacijom zametna linija na jednom od gena RB1.

Te se mutacije pojavljuju u ranim fazama razvoja djeteta, čak i kad su još uvijek u obliku ploda u maternici. Čak 9 od 10 djece rođeno je s mutacijom zametna linija RB1 će patiti od ove bolesti i uglavnom se javlja na oba oka.

2. Nenasljedni ili sporadični retinoblastom

U nenasljednih ili sporadičnih tipova, rak se razvija u 2 od 3 oboljela. Mutacija gena RB1 ne događa se od rođenja, već se pojavljuje u određeno vrijeme u njegovom životu (stečena).

Pacijenti s ovom vrstom karcinoma nemaju potencijal za kasnije prenošenje mutacije gena na svoju djecu. Međutim, i za naslijeđene i za neproizašle mutacije RB1 još uvijek nije poznato koji je točan uzrok.

Faktori rizika

Koji čimbenici povećavaju moj rizik od razvoja retinoblastoma?

Retinoblastoma je bolest koja može zahvatiti svakoga. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati čovjekov rizik od razvoja ove bolesti.

Imati jedan ili sve čimbenike rizika ne znači da imate ovu bolest. Postoji i nekoliko slučajeva koji se javljaju čak i bez ikakvih čimbenika rizika.

Sljedeći su čimbenici rizika koji pokreću ovu bolest:

1. Dob

Mnogo ljudi s ovom bolešću dijagnosticira se kad imaju manje od 3 ili 4 godine. Općenito se urođeni ili nasljedni retinoblastom dijagnosticira u prvoj godini nakon rođenja.

U međuvremenu, vrste raka koje se ne nasljeđuju obično se dijagnosticiraju u dobi od 1-2 godine. Ova se bolest vrlo rijetko može naći kod djece starije od 6 godina i kod odraslih.

2. Potomci obitelji

Rizik da dijete pati od ove bolesti bit će veći ako imate roditelje s nasljednim retinoblastomom. Ovo stanje često pogađa oba oka ili je obostrano.

3. Ostali čimbenici rizika

Neki drugi faktori rizika koji mogu predisponirati osobu za ovu bolest su:

• Nedostatak konzumacije voća i povrća tijekom trudnoće
• Izloženost kemikalijama poput benzina ili ispušnih plinova tijekom trudnoće

Odsutnost čimbenika rizika ne znači da ne možete razviti retinoblastom. Ovi su čimbenici samo za referencu, za više informacija obratite se svom liječniku.

Komplikacije

Koje su komplikacije uzrokovane retinoblastomom?

Djeca koja se liječe mogu ponovno razviti bolest nakon što se izliječe. Stoga će liječnik uvijek zakazati kontrolni pregled ili praćenje kako bi provjerili vraćaju li se stanice raka u oku.

Uz to, djeca koja imaju ovu bolest oba roditelja mogu oboljeti od drugih vrsta raka. Ovo se stanje može javiti nekoliko godina nakon liječenja.

Stoga je važno za djecu koja su imala ovu bolest rutinski provoditi testove raka ili preglede u drugim dijelovima tijela.

Stadion

Koje su razine ili faze retinoblastoma?

Postoji nekoliko razina ili stadija ove bolesti. Postupak se temelji na tome koliko su se stanice raka ili tumori proširili nakon kirurškog postupka. Ova je podjela u skladu sa standardom Međunarodni sustav za postavljanje retinoblastoma (IRSS).

1. Faza 0

Na ovoj razini, tumor ili stanice raka prisutne su samo u oku. Liječenje se i dalje može provoditi bez kirurškog uklanjanja oka.

2. Faza 1

Tumor je samo u oku. Nakon kirurškog uklanjanja oka, više nema stanica raka.

3. Faza 2

Tumor je samo u oku. Nakon kirurškog uklanjanja oka, još uvijek postoje stanice raka koje se mogu vidjeti samo mikroskopom.

4. Faza 3

Ova se faza može podijeliti na faze 3a i 3b.

• Faza 3a

U ovoj su se fazi stanice raka proširile od oka do tkiva oko očne vrećice.

• Faza 3b

Stanice raka proširile su se od oka do limfnih žlijezda oko uha ili vrata.

5. Faza 4

Ova je faza također podijeljena na dvije, naime faze 4a i 4b.

• Faza 4a

U ovoj su se fazi stanice raka proširile u krvotok, ali još nisu dospjele u mozak i leđnu moždinu. Tumor se možda proširio na druge dijelove tijela, poput kostiju ili jetre.

• Faza 4b

U ovoj su se fazi stanice raka proširile na mozak, leđnu moždinu i druge dijelove tijela.

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Koji se testovi rade za dijagnozu retinoblastoma?

Kad primijetite znakove i simptome retinoblastoma kod svog djeteta, odmah se obratite najbližem liječniku.

Prije svega, liječnik će obaviti temeljit fizički pregled. Liječnik će vas također pitati o čimbenicima rizika poput obiteljske povijesti bolesti.

Nakon toga provest će se nekoliko testova za otkrivanje i dijagnosticiranje ove bolesti:

1. Očni test s proširenim zjenicama

Ovaj test provodi se stavljanjem posebnih kapi tako da se zjenice mogu proširiti. Ovim testom liječnik može vidjeti unutrašnjost oka, uključujući mrežnicu i vidni živac. Ovisno o dobi djeteta, ovaj se test obično radi pod anestetikom.

Neke od vrsta ispitivanja koja se provode su:

• Oftalmoskopija
• Biomikroskopija prorez-svjetiljka
• Fluoresceinska angiografija

2. RB1 genetski test

Liječnik će uzeti uzorak djetetove krvi ili tkiva i pregledati ga u laboratoriju. Cilj je utvrditi postoji li promjena ili mutacija u genu RB1.

3. Ultrazvuk oka

Ovaj se postupak izvodi emitiranjem zvučnih valova velike snage u tkiva u oku. Iz ovog emisijskog vala stvorit će se detaljna slika unutarnje strane oka.

4. MRI

Ovaj test koristi magnetske i radio valove za stvaranje jasnih slika unutarnje strane oka.

5. CT skeniranje

Slično ultrazvuku i magnetskoj rezonanci, i ovaj test želi dobiti fotografije ili slike područja oko očiju. Slike se snimaju rentgenskim aparatom iz različitih kutova.

Općenito, dijagnoza retinoblastoma ne zahtijeva postupak biopsije, s obzirom na to da je rizik prilično velik i zapravo može proširiti stanice raka na druge dijelove tijela. U međuvremenu, svi gore navedeni postupci pokazali su se točnima u otkrivanju ove bolesti.

Ako je liječnik potvrdio da vaše dijete ima retinoblastom, učinit će se nekoliko dodatnih testova kako bi se utvrdio stadij karcinoma, poput skenirati biopsija kosti i leđne moždine.

Koje su vaše mogućnosti liječenja retinoblastoma?

Mogućnosti liječenja ovise o veličini tumora, njegovom mjestu, je li rak zahvatio jedno ili oba oka, koliko je oslabljen vid i koliko se bolest proširila dalje od oka.

Ciljevi liječenja retinoblastomom su riješiti se stanica raka, spasiti zahvaćeno oko, poboljšati vid i smanjiti rizik od nuspojava koje se mogu pojaviti nakon liječenja.

Dostupno je nekoliko vrsta liječenja:

1. Krioterapija

Ova se terapija vrši pomoću uređaja za zamrzavanje i uništavanje abnormalnih tjelesnih tkiva. Ovaj se postupak često naziva i kriohirurgija.

2. Termoterapija

U ovoj vrsti lijeka koristi se stroj sa laserskim svjetlom na zjenici oka. Cilj je isporučiti toplinu za uništavanje stanica raka u oku.

3. Kemoterapija

Kemoterapija je postupak koji koristi lijekove za ubijanje stanica raka. Ovaj se lijek daje injekcijom ili oralno.

Postoje dvije vrste kemoterapije, i to sistemska i regionalna kemoterapija. Sistemski tip se vrši injektiranjem ili pijenjem droga, koje zatim prolaze kroz krvotok. U regionalnom tipu, lijek se izravno ubrizgava u dio tijela na koji utječu stanice raka.

4. terapija zračenjem (radioterapija)

Ova se terapija provodi zračenjem velike snage za ubijanje stanica karcinoma. Postoje dvije vrste radioterapije, i to unutarnja (ubrizgavanje tekućine za zračenje u tijelo) i vanjska (pomoću stroja koji emitira zračenje izvan tijela).

5. rad (enukleacija)

Izvodi se operacija uklanjanja oka i dijela vidnog živca. Enukleacija je put odabran ako gornji tretmani ne djeluju. Pacijentima kojima se oči uklanjaju obično se daju lažne oči.

Nakon operacije, pacijent mora proći daljnje pretrage tijekom dvije godine ili više, kako bi spriječio mogućnost ponovnog pojavljivanja stanica karcinoma.

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života i kućni lijekovi koji se mogu učiniti za liječenje retinoblastoma?

Sljedeće promjene u načinu života i kućni lijekovi mogu vam pomoći u suočavanju s ovom bolešću:

• Ne zaboravite da je najveća učestalost ove bolesti klasificirana kao nasljedna bolest. Treba pregledati članove obitelji kako bi se utvrdilo postoji li rizik od razvoja retinoblastoma.
• Izvršite rutinske provjere kako biste saznali napredak bolesti i vaše zdravstveno stanje.
• Slijedite upute liječnika.

Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku kako biste razumjeli najbolje rješenje za vas.

Hello Health Group ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.