Kawasakijeva bolest: simptomi, uzroci, liječenje itd.

x

Definicija

Što je Kawasakijeva bolest?

Kawasaki bolest, također poznata kao sindrom mukokutanih limfnih čvorova, je rijetka bolest koja napada krvne žile.

Ovo stanje uzrokuje upalu arterija, vena i kapilara.

Ova bolest također utječe na limfne čvorove i rad srca. Ova je bolest češća u novorođenčadi i djece.

Uz to, Kawasakijeva bolest jedan je od glavnih uzroka velike učestalosti srčanih bolesti u djece.

Pojavu ove bolesti općenito karakterizira visoka temperatura, osip i oteklina u nekoliko dijelova tijela.

Ako se rano otkrije i liječi, rizik od patnje od srca smanjit će se, a simptomi će se poboljšati.

Međutim, do sada je uzrok pojave ove bolesti još uvijek nepoznat.

Koliko je česta Kawasakijeva bolest?

Kawasakijeva bolest je rijetka bolest, ali vrlo je ozbiljna i može biti fatalna ako se odmah ne liječi.

Ova je bolest češća u istočnoazijskim zemljama, poput Japana, Koreje i Tajvana.

Najveća učestalost ove bolesti je u Japanu, s učestalošću 10-20 puta većom od ostalih zemalja.

Slučajevi pojave ili dijagnoze Kawasakijeve bolesti nastavljaju se povećavati iz godine u godinu.

Općenito, pacijenti kojima je dijagnosticirana ova bolest mlađi su od 10 godina.

Oko 85-90% slučajeva ove bolesti javlja se u djece mlađe od 5 godina, a 90-95% u djece mlađe od 10 godina.

Osim toga, ova se bolest češće nalazi kod dječaka nego kod djevojčica.

Stopa smrtnosti i komplikacije bolesti bile su češće u muškaraca nego u žena.

Da biste saznali više o ovoj bolesti i prepoznali postojeće čimbenike rizika, možete se obratiti pedijatru.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi Kawasakijeve bolesti?

Znakovi i simptomi Kawasakijeve bolesti uglavnom se pojavljuju postupno. U nekim zemljama Azije simptomi se češće javljaju ljeti.

Najčešći simptom je dugotrajna visoka temperatura. Uz to, bit će nekih dodatnih simptoma kako bolest napreduje.

Općenito, pojava simptoma podijeljena je u tri faze. Znakovi i simptomi iz prve faze mogu uključivati:

• Groznica koja je uglavnom viša od 39 Celzijevih stupnjeva i traje više od 5 dana
• Vrlo crvene oči (konjunktivitis), ali nema nakupina tekućine ili iscjetka
• Osip na nekoliko dijelova tijela i na području genitalija
• Crvene, suhe, ispucale usne i vrlo crveni, natečeni jezik (jezik od jagoda)
• Oticanje i crvenilo dlanova i stopala
• Otečeni limfni čvorovi na vratu i drugim dijelovima tijela
• Dijete postaje nervozno i ​​razdražljivo

Druga faza obično započinje 2 tjedna nakon što dijete prvi put razvije temperaturu. Vaše dijete može osjetiti dodatne simptome, kao što su:

• Piling na koži ruku i stopala, posebno na vrhovima prstiju na rukama i nogama, oljuštena koža obično je velike veličine
• Bol u zglobovima
• Proljev
• Geg
• Bol u želucu

U trećoj fazi znakovi i simptomi polako će nestajati ukoliko se ne razviju komplikacije. Može proći oko 8 tjedana prije nego što se djetetovo stanje normalizira.

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma, obratite se svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako vaše dijete pati od gore spomenutih znakova i simptoma, nemojte više odgađati pregled djeteta kod najbližeg liječnika.

Dijagnoza i liječenje što je ranije moguće mogu spriječiti komplikacije.

Tijelo svakog oboljelog pokazuje znakove i simptome koji se razlikuju.

Da biste dobili najprikladniji način liječenja i u skladu s djetetovim stanjem, uvijek se obratite liječniku.

Koje su komplikacije uzrokovane Kawasakijevom bolešću?

Kawasakijeva bolest jedan je od vodećih uzroka srčanih napada u djece. Čak 25% oboljelih od ove bolesti ima komplikacije na srcu.

Međutim, pravilnim liječenjem može se smanjiti rizik od djeteta koje ima problema sa srcem.

Komplikacije koje mogu nastati na srcu su:

• Upala krvnih žila (vaskulitis) obično se javlja u koronarnim arterijama koje krvlju opskrbljuju srce
• Upala sluznice srčane membrane (perikarditis)
• Upala srčanog mišića (miokarditis)
• Povećani broj otkucaja srca (tahikardija)
• Problemi sa srčanim mitralnim zaliskom
• Srčani udar

Pored komplikacija na srcu, Kawasakijeva bolest ponekad može utjecati i na funkciju drugih organa, kao što su:

• Upala zglobova (artritis)
• Povećana jetra i slezena (hepatosplenomegalija)
• Upala sluznice mozga (meningitis)
• Upala uha (otitis media)

Uzrok

Što uzrokuje Kawasaki bolest?

Do sada istraživači nisu uspjeli otkriti točan uzrok ove bolesti. Međutim, jedna stvar koju istraživači vjeruju jest da se bolest ne prenosi fizičkim kontaktom.

Uz to, vjeruje se da Kawasakijeva bolest proizlazi iz infekcije. Također se sumnja da genetski čimbenici i čimbenici imunološkog sustava igraju ulogu u nastanku ove bolesti.

1. Infekcija

Simptomi i znakovi koje oboljeli od ove bolesti pokazuju slični su znakovima infekcije.

Stoga je moguće da je ovo stanje zarazna bolest kod djece koja dolazi od određenih bakterija ili virusa koji pokreću pojavu ove bolesti.

Međutim, do sada nije sigurno koji patogen uzrokuje ovu bolest.

Neki od patogena koji su proučavani i za koje se smatra da igraju ulogu u pojavi simptoma su parvovirus B19, rotavirus, Epstein-Barrov virus i virus parainfluence tipa 3.

2. Genetski čimbenici

Osim mogućnosti virusne ili bakterijske infekcije, stručnjaci sumnjaju da postoji i neka djeca koja imaju predispoziciju za genetske poremećaje

To je ono što ga čini osjetljivijim na ovu bolest. To znači da bi se stanje moglo prenijeti od djetetovih roditelja.

Tome u prilog govori i činjenica da je ova bolest češća kod djece istočnoazijskog podrijetla, posebno Japana i Koreje.

Dakle, moguće je da je Kawasaki bolest uzrokovana genetskim problemom.

Faktori rizika

Što povećava rizik osobe za Kawasaki bolest?

Kawasakijeva bolest je stanje koje može utjecati na svakoga. Postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik osobe za razvoj ove bolesti.

Međutim, postojanje jednog ili čak svih čimbenika rizika ne znači da ćete vi ili vaše dijete definitivno razviti ovu bolest.

U nekim se slučajevima Kawasaki može pojaviti i kod pacijenata koji nemaju nikakve čimbenike rizika.

Sljedeći su faktori rizika za Kawasakijevu bolest, i to:

1. Dob

Ova je bolest češća u djece i novorođenčadi, posebno one mlađe od 5 godina. Prosječna dob pacijenta na dijagnozi bila je 2 godine.

Ovo se stanje vrlo rijetko može naći u adolescenata i odraslih, iako je bilo slučajeva koji su se dogodili u bolesnika u dobi od 18 do 30 godina.

2. Spol

Ako je vaše dijete muškog spola, rizik od oboljenja od ove bolesti mnogo je veći nego kod ženske djece.

3. Etničke skupine

Slučajevi ove bolesti uglavnom se nalaze u istočnoazijskim zemljama, poput Japana, Koreje i Tajvana.

Stoga djeca koja potječu iz istočnoazijske etničke skupine imaju veće šanse za razvoj Kawasakijeve bolesti od djece iz drugih etničkih skupina.

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira Kawasakijeva bolest?

Kawasaki bolest je vrlo teško dijagnosticirati jer ne postoje posebni testovi koji bi je otkrili.

Možete odmah odvesti dijete liječniku ako se dogodi bilo što od sljedećeg:

• Vaše dijete ima vrućicu koja traje više od 5 dana.
• Vaše dijete ima 5 glavnih simptoma, a to su crvenilo u očima, suhe usne i usta, natečene ili ljuštene ruke i noge, osip i oticanje limfnih čvorova na vratu.

Međutim, u nekim se slučajevima ova bolest također može dijagnosticirati iako oboljeli ne pokazuje glavne simptome gore, ili čak groznica traje manje od 4 dana.

Uz ove simptome može postojati bolest ili neki drugi zdravstveni problem od kojeg pati vaše dijete, kao što su:

• Šarlah, koji uzrokuju bakterije streptokoki
• Sindrom toksičnog šoka
• Ospice
• Groznica limfnih čvorova
• Reumatoidni artritis
• Stevens-Johnsonov sindrom, abnormalnost sluznice.
• Meningitis
• Lupus

Da bi utvrdio ima li vaše dijete Kawasaki bolest ili ne, liječnik će provesti nekoliko testova koji uključuju:

1. Test urina

Ovaj test se radi uzimanjem malog uzorka urina vašeg djeteta.

Urin će se provjeriti u laboratoriju kako bi se utvrdilo ima li u sebi bijelih krvnih stanica i proteina (albumina).

2. Test krvi

Liječnik će izvući djetetovu krv kako bi provjerio razinu bijelih krvnih stanica i brzinu sedimentacije.

To može pomoći naznačiti javlja li se upala ili upala u tijelu.

Krvne pretrage također pomažu liječnicima u otkrivanju ugrušaka u krvi.

3. RTG prsnog koša

Kroz ovaj postupak liječnik će fotografirati unutrašnjost djetetovih prsa, poput srca i pluća.

Ovim se testom želi utvrditi je li Kawasakijeva bolest napala srce ili ne.

4. Elektrokardiogram

Ovaj se test vrši pričvršćivanjem elektroda na kožu, a zatim brojanjem električnih impulsa u otkucajima djeteta.

To je zato što Kawasakijeva bolest također može utjecati na rad srca.

5. Ehokardiogram

U ovom testu liječnici koriste tehnologiju ultrazvuk vidjeti kako dobro funkcionira srce. Ovim se postupkom mogu otkriti i abnormalnosti koronarnih arterija.

Kako liječiti Kawasaki bolest?

Kako bi smanjio pojavu komplikacija, liječnik će odmah preporučiti liječenje Kawasakijeve bolesti što je prije moguće, posebno kada vaše dijete još uvijek ima vrućicu.

Glavni ciljevi liječenja su smanjenje i prevencija rizika od oštećenja srca, kao i smanjenje simptoma poput upale i vrućice.

Glavni tretman koji liječnici obično daju je infuzija imunoglobulina i aspirin. Evo objašnjenja:

1. Imunoglobulin (IVIG)

Liječnik će osigurati liječenje imunoglobulinom kroz venu (infuzija). Ovaj tretman može vam pomoći smanjiti rizik od problema s koronarnom arterijom i srcem za čak 20 posto.

2. Aspirin

Aspirin u određenim dozama može pomoći u liječenju upale ili upale. Aspirin također može pomoći u smanjenju boli i artritisa, kao i u smanjenju vrućice.

Davanje aspirina djeci dopušteno je samo u slučajevima ove bolesti, i naravno na preporuku liječnika.

Uz to, kada dođe do izbijanja gripe ili vodenih kozica, djeca koja se liječe aspirinom imaju rizik od razvoja Reyevog sindroma.

Da bi to spriječio, liječnik će preporučiti godišnje cijepljenje protiv gripe, kao i eventualnu zamjenu aspirina dipiridamolom.

U nekim slučajevima, ako dijete ima problema sa srcem zbog ove bolesti, liječnik će osigurati daljnje liječenje u obliku:

• Lijekovi protiv zgrušavanja

Ovaj lijek pomaže smanjiti rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Tipično, liječnici propisuju klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin, Jantoven) i heparin.

• Angioplastika koronarne arterije

Djeca koja pate od ove bolesti izložena su riziku od suženja arterija. Ovaj postupak angioplastike izvodi se radi povećanja protoka krvi u srce.

• Montažastent

U ovom se postupku u arteriju postavlja uređaj za poboljšanje protoka krvi i sprječavanje začepljenja. Ovaj se postupak obično kombinira s angioplastikom.

• Premosnica koronarne arterije

Ova se operacija izvodi preusmjeravanjem krvotoka transplantacijom krvnih žila.

Obično se uzimaju krvne žile na nogama, rukama ili prsima.

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi koji se mogu učiniti za liječenje Kawasakijeve bolesti?

Terapija aspirinom uglavnom se nastavlja kod kuće. Međutim, zbog rizika za Reyeov sindrom, ne dajte djetetu aspirin bez odobrenja liječnika.

Ako je vaše dijete izloženo ili ima vodene kozice ili gripu (gripu) tijekom uzimanja aspirina, odmah nazovite liječnika.

Vaše će se dijete vjerojatno osjećati umorno i uznemireno, a koža će biti suha oko mjesec dana.

Pokušajte da se vaše dijete ne umori. Dati losion kožu za vlaženje prstiju na rukama i nogama.

Koliko je ozbiljna Kawasakijeva bolest?

Proći će nekoliko tjedana prije nego što se vaše dijete potpuno oporavi. Međutim, obično djeca s Kawasakijevom bolešću postaju bolja i nemaju dugoročnih problema.

Rano liječenje je važno, jer može skratiti bolest i smanjiti mogućnost srčanih problema.

Kontrolni testovi mogu pomoći vama i vašem liječniku da budete sigurni da ova bolest ne uzrokuje nikakve probleme sa srcem.

Neka djeca mogu oštetiti koronarne arterije. Arterije mogu postati prevelike i javlja se aneurizma.

Arterije se također mogu suziti i možda postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Djeca s oštećenjem koronarnih arterija češće imaju srčani udar u odrasloj dobi.

Ako vaše dijete ima ovu bolest, znajte na što obratiti pažnju i kada potražiti pomoć.

Ako imate pitanja, posavjetujte se s liječnikom za najbolje rješenje vašeg problema.