Valvularna bolest srca: simptomi, uzroci i liječenje

Definicija bolesti srčanih zalistaka

Što je bolest srčanih zalistaka?

Bolest srčanih zalistaka je poremećaj kada srčani zalisci ne rade ispravno. Ovaj se poremećaj može pojaviti u jednom ili više ventila smještenih u vašem srcu.

Srce ima četiri ventila koja će se zatvoriti i otvoriti jednom sa svakim otkucajem, a to su mitralni, trikuspidalni, plućni i aortni zalisci. Ti ventili osiguravaju protok krvi u pravom smjeru, kroz četiri komore srca i kroz tijelo.

Kod abnormalnosti srčanih zalistaka jedan ili više zalistaka imaju nesavršen oblik, pa se ne mogu pravilno zatvoriti i otvoriti.

Ako ventil ne radi kako treba, krv može voditi unatrag, što otežava srcu pravilan protok.

Stoga ovo stanje može uzrokovati i curenje srca jer se na razdjelniku srca nalazi mala rupica koja se ne može pravilno zatvoriti i otvoriti.

U ovom se stanju krv može nakupiti u srcu i srce treba još više raditi na pumpanju krvi. Također je teško drugim organima tijela dobiti dovoljno krvi po potrebi.

Vremenom ovo stanje može dovesti do drugih srčanih problema, poput zatajenja srca, pa čak i smrti.

Koliko je česta ova bolest?

Bolest srčanih zalistaka poremećaj je koji se može dogoditi bilo kome. Međutim, ovo stanje češće imaju starije osobe (starije osobe) zbog procesa starenja u njihovim tijelima.

Neki ljudi mogu se roditi s bolestima srca ventila, poznatim i kao urođene greške srčanih zalistaka. U međuvremenu, neki drugi ljudi ovo stanje doživljavaju kao odrasli, što je uzrokovano drugim bolestima, poput dijabetesa, začepljenja krvnih žila ili visokog krvnog tlaka.

Ovom se bolešću može upravljati smanjenjem čimbenika rizika koji utječu na rad srca. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za više informacija.

Vrste bolesti srčanih zalistaka

Kao što je ranije objašnjeno, srce ima četiri ventila koji osiguravaju protok krvi u pravom smjeru. Ova četiri ventila odvajaju četiri komore srca i između srca i krvnih žila koje vode do drugih organa.

Mitralni zalistak nalazi se između lijeve pretkomore i lijeve klijetke, dok je trikuspidalni zalistak između desne pretkomore i desne komore.

U međuvremenu, plućni ventil odvaja desnu komoru od plućnih arterija koje vode do pluća, dok aortni ventil odvaja lijevu klijetku od velikih arterija ili aorte.

Svaki ventil ima lim ili preklop koji se otvara i zatvara. U normalnim uvjetima svaki ventil ima tri zaklopke koje propuštaju krv kroz ventil.

Kod abnormalnosti srčanih zalistaka jedan ili više zalistaka imaju problem, pa krv može teći tamo gdje ne bi smjela. Problemi s ovim ventilima mogu varirati.

Evo nekoliko vrsta stanja koja mogu uzrokovati bolest ventila u srcu:

1. Stenoza

U stenozi ventil postaje debeo ili ukočen i može se zalijepiti ili spojiti. Ovo stanje uzrokuje da se ventil ne otvori u potpunosti, tako da otvor ventila postaje uski i blokira ili ograničava protok krvi u sljedeće komore srca ili druge tjelesne organe.

U ovom stanju, srce treba više raditi na pumpanju krvi, a drugi organi postaju lišeni hranjivih sastojaka i kisika koji se dobiva krvlju. Vremenom srce postaje sve deblje i postaje teže pumpati krv.

Stenoza može biti urođena ili se razviti tijekom procesa starenja ili kao rezultat ožiljnog tkiva koje oštećuje ventil.

Ovo se stanje može pojaviti i u četiri ventila u srcu, koja se nazivaju aortna stenoza, stenoza plućne valvule, stenoza mitralne valvule i stenoza trikuspidalne valvule.

2. Regurgitacija

Regurgitacija ili insuficijencija poznata je i kao curenje srčanih zalistaka. Do ovog stanja dolazi kada se ventil ne može potpuno zatvoriti, pa krv teče natrag ili se krv vraća u prethodne komore srca.

Kao rezultat ovog stanja, krv koja teče u sljedeće komore srca ili u arterije je ograničena. Srce također treba više raditi na pumpanju krvi, a drugim tjelesnim organima može nedostajati unos hranjivih tvari i kisika koji se prenose krvlju.

Kao i kod stenoze, regurgitacija se može pojaviti u sva četiri srčana zaliska. Regurgitacija aortne valvule uglavnom je posljedica urođenih srčanih bolesti ili drugih medicinskih stanja, dok regurgitacija plućne valvule može biti posljedica drugih medicinskih stanja, poput plućne hipertenzije.

Regurgitacija mitralne valvule češća je zbog prolapsa, što je stanje kada letak ventila ili režanj nabubri i strši u lijevi atrij srca.

3. Atresija

Za razliku od druge dvije vrste bolesti srčanih zalistaka, atrezija se javlja kada se zalistak ne formira ili je mreža zaklopki zalistaka gusta, blokirajući protok krvi između komora srca i do arterija.

Ovo se stanje obično javlja u plućnom i trikuspidalnom ventilu zbog urođenih abnormalnosti. U plućnoj atreziji, krv ne može teći iz desne klijetke u plućnu arteriju i u pluća, pa mora proći drugim putem.

Što se tiče trikuspidalne atrezije, krv ne može normalno teći iz desne pretkomore u desnu klijetku. Kao rezultat toga, desna klijetka postaje mala i ne razvija se.

Znakovi i simptomi bolesti srčanih zalistaka

Neki ljudi s abnormalnostima srčanih zalistaka ili propusnim srcem možda neće imati simptome godinama. Međutim, tim ljudima će možda trebati liječenje kako bi se spriječilo pogoršanje njihove bolesti.

S druge strane, neki drugi ljudi također mogu osjetiti određene simptome. Izvještava Američko udruženje za srce, ovi se simptomi mogu iznenada pojaviti i vrlo su upečatljivi. Razlog je što se simptomi bolesti srčanih zalistaka mogu vrlo brzo razviti ako je stanje ozbiljno.

Međutim, kod nekih ljudi ova bolest također može vrlo sporo napredovati. U ovom stanju srce je moglo nadoknaditi postojeće probleme, tako da su simptomi gotovo neotkriveni.

Međutim, rizici i oštećenja srca zbog ove bolesti i dalje su značajni. Stoga je važno da prepoznate simptome koji se mogu pojaviti zbog ove abnormalnosti srčanih zalistaka.

Evo nekoliko uobičajenih simptoma bolesti srčanih zalistaka:

Bol u prsima.
Nesvjestica.
Vrtoglavica.
Umor.
Kratkoća daha, posebno kada je vrlo aktivna ili kada se odmara.
Osjećaj ubrzanog rada srca ili lupanja srca.
Abnormalni zvukovi srca (šum u srcu).
Nepravilan rad srca.
Oticanje stopala i gležnjeva.

Mogu postojati simptomi propusnog srca koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti oko simptoma, obratite se svom liječniku.

Kada posjetiti liječnika?

Ako imate gore navedene znakove ili simptome abnormalnosti srčanih zalistaka, odmah se obratite svom liječniku. Možda ćete biti upućeni kardiologu radi pravilne dijagnoze.

Također morate odmah posjetiti liječnika ako smatrate da je upala grla dovoljno jaka. Ovo se stanje može razviti u reumatsku groznicu, koja je jedan od uzroka abnormalnosti srčanih zalistaka, ako se odmah ne liječi.

Svako tijelo djeluje na drugačiji način. Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o najboljem rješenju za vaše stanje.

Uzroci i faktori rizika za bolest srčanih zalistaka

Zbog urođenih čimbenika mogu se pojaviti abnormalnosti srčanih zalistaka ili curenje srca. To može biti uzrokovano nepotpunim razvojem srca jer je još uvijek u maternici.

Međutim, čimbenici starenja, kao i bolesti srca i drugi medicinski poremećaji, također mogu uzrokovati bolest. Kaže se da ti čimbenici mijenjaju oblik ili fleksibilnost srčanih zalistaka kako bi bili abnormalni.

Evo nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati poremećaje ili bolesti srčanih zalistaka:

Povišen krvni tlak ili hipertenzija koja se razvila.
Zastoj srca.
Ateroskleroza u velikim arterijama ili aorti.
Oštećenje tkiva od srčanog udara ili ozljede srca.
Reumatska groznica, koja je upalna bolest, koja se može javiti zbog neliječenog strep grla ili druge bakterijske infekcije.
Infektivni endokarditis, a to je upala srčanog tkiva.
Aneurizma aorte, koja je abnormalno oticanje ili ispupčenje aorte.
Autoimune bolesti, poput lupusa, koje mogu utjecati na aortni i mitralni zalistak.
Karcinoidni sindrom, tumor u probavnom traktu koji se širi na jetru ili limfne čvorove, što može utjecati na trikuspidalni i plućni zalistak.
Dijetalni lijekovi, poput fenfluramina i fentermina.
Poremećaji metabolizma, poput Fabryjeve bolesti i visokog kolesterola u krvi.
Terapija zračenjem za liječenje raka.

Što povećava rizik od bolesti srčanih zalistaka?

Veći ste rizik od bolesti srčanih zalistaka ako imate jedno ili više od sljedećeg:

Sve veća dob. Kako starete, vaši srčani zalisci riskiraju da se zadebljaju i postanu krući zbog starenja.
Povijest infektivnog endokarditisa, reumatske groznice, srčanog ili srčanog zatajenja.
Imali ste bolest ventila i ranije.
Postoje čimbenici rizika za bolest srčanih arterija, poput visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola u krvi, pušenja, rezistencije na inzulin, dijabetesa, pretilosti, nedostatka pokreta i obiteljske povijesti ranih srčanih bolesti.
Problemi sa srcem zbog urođenih čimbenika.

Dijagnoza i liječenje bolesti srca ventila

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Da bi dijagnosticirao bolest zalistaka ili curi srce, liječnik će zatražiti povijest bolesti i obaviti fizički pregled.

Tijekom fizičkog pregleda liječnik će stetoskopom otkriti postoje li abnormalni zvukovi srca (šum u srcu), što je znak procurjelog srca.

Ako se sumnja da imate ovu bolest, liječnik vam može naložiti neke dodatne testove kako bi potvrdio dijagnozu. Neki od testova koje ćete možda trebati proći uključuju:

Srčana ehokradiografija ili jeka
Elektrokardiografija (EKG)
RTG grudnog koša
Kateterizacija srca
MRI srca
Test vježbe ili stres test

Koje su mogućnosti liječenja bolesti srčanih zalistaka?

U osnovi, ne postoji lijek za abnormalnosti srčanih zalistaka. Primijenjeni tretman uglavnom je usmjeren na kontrolu simptoma i odlaganje napredovanja bolesti za sljedećih nekoliko godina.

Da bi se postigao ovaj cilj, postoji nekoliko vrsta liječenja bolesti srca ventila koje liječnici mogu dati. Ovaj se tretman odabire ovisno o težini vašeg stanja.

Evo nekoliko vrsta lijekova ili liječenja poremećaja srčanih zalistaka kojima ćete se možda morati podvrgnuti, u skladu sa svojim stanjem:

Droge

Vaš liječnik može vam propisati nekoliko lijekova. Ti se lijekovi uglavnom daju za kontrolu simptoma koje imate, posebno ako vaše stanje nije teško. Neki od lijekova koji se mogu dati, a to su:

Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka (antihipertenzivi), poput diuretika, beta blokatora, ACE inhibitora ili vazodilatatora i lijekova s visokim kolesterolom.
Lijekovi za aritmije (nepravilan rad srca).
Antikoagulantni lijekovi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka, često se daju za vrste mitralne stenoze ili kongenitalne poremećaje srčanih zalistaka kojima prijeti stvaranje krvnih ugrušaka.
Lijekovi za liječenje bolesti koronarnih arterija.
Lijekovi za zatajenje srca.

Operacija popravljanja srčanih zalistaka

Ako vaše stanje dopušta, liječnik vam može preporučiti izvođenje operacije popravka srčanih zalistaka. Čak i ako ne osjećate nikakve simptome, ovaj postupak liječenja i dalje se može preporučiti kako bi se spriječile komplikacije ove bolesti.

U ovom će postupku kirurg odvojiti pričvršćeni ili srasli poklopac ventila, zamijeniti kabel koji podupire ventil, ukloniti višak tkiva ventila ili zakrpati rupu na ventilu.

Kirurg također može zategnuti ili ojačati prsten oko ventila ugrađivanjem umjetnog prstena.

Operacija zamjene srčanih zalistaka

Ako se ventil ne može popraviti, kirurg može izvršiti operaciju zamjene srčanih zalistaka. U ovoj operaciji kirurg će ukloniti oštećeni ventil i zamijeniti ga ventilom od životinjskog ili ljudskog srčanog tkiva.

Osoba koja izvodi ovu operaciju zamjene zalistaka obično mora izvesti operaciju zamjene leđa u određeno vrijeme. To je zato što ventili iz životinjskog ili ljudskog srčanog tkiva koji su pričvršćeni na vaše srce imaju tendenciju degeneracije.

Balonska valvuloplastika

Ne samo kirurškim zahvatima, popravak srčanih zalistaka može se obaviti i postupkom katetera srca, koji se naziva balonska valvuloplastika. Ovaj se postupak općenito daje pacijentima sa stenozom srčanih zalistaka.

U ovom se postupku kateter (tanka cijev) s balonom na kraju uvodi kroz venu u oštećeni srčani zalistak. Zatim se balon napuhuje kako bi se proširio otvor ventila.

Općenito se ovaj postupak daje pacijentima s bolestima zalistaka koji su još dojenčad ili djeca.

Ugradnja transkateterskog aortnog zaliska(TAVI)

Baš kao i gornji postupak, postupak TAVI također se izvodi pomoću katetera i balonske valvuloplastike. Međutim, ti se kateteri i baloni koriste za pričvršćivanje umjetnih ventila za zamjenu oštećenih srčanih zalistaka.

Ovaj se postupak općenito daje starijim pacijentima kojima prijeti razvoj komplikacija nakon operacije srca.

Domaći lijekovi za bolesti srčanih zalistaka

Osim liječenja, liječnici će također preporučiti i promjene načina života kako bi se pomoglo u liječenju propusnog srca. Evo nekoliko životnih stilova koje morate svakodnevno usvajati bilo gdje, uključujući kod kuće:

Kontrolirajte visoki krvni tlak i visoku razinu kolesterola, uključujući jesti hranu s niskim udjelom loših masti i s malo natrija (soli).
Smršavite ako imate prekomjernu težinu.
Redovito vježbajte za bolesti srca, prema savjetima liječnika.
Redovito pregledavajte liječnika.
Nemojte koristiti lijekove koji se izdaju bez recepta ako ih vaš liječnik ne preporučuje.

Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku kako biste pronašli najbolje rješenje.