Oluja citokina, fatalno stanje koje vreba pacijente s Covidom

Utjecaj COVID-19 doista je ozbiljniji za starije osobe, posebno one koji pate od popratnih bolesti poput dijabetesa, bolesti srca i pluća. Međutim, također postoje izvješća o smrtnim slučajevima od COVID-19 kod pacijenata u 20-ima ili 30-ima. Znanstvenici sumnjaju da je uzrok smrti COVID-19 povezan s olujom citokina.

Citokini su dio imunološkog sustava. Citokini bi trebali štititi tijelo od infekcije. Međutim, pod pogrešnim uvjetima prisutnost citokina zapravo može biti opasna po život. Što su citokini i kako se oni odnose na COVID-19? Slijedi cjelovito objašnjenje.

Funkcija citokina prije pojave citokinske oluje kod infekcije COVID-19

Izvor: Razgovor

Imunološki sustav sastoji se od mnogih komponenata. Postoje bijele krvne stanice, antitijela i tako dalje. Svaka komponenta zajedno djeluje na identificiranju patogena (klica), ubijanju ih i formiranju dugotrajne obrane.

Da bi obavljao svoje funkcije, svaka komponenta imunološkog sustava mora međusobno komunicirati. Tu dolazi do uloge citokina. Citokini su posebni proteini koji prenose poruke između 0 stanica u imunološkom sustavu.

Citokini se dijele na temelju vrste stanica koje ih proizvode ili načina na koji djeluju u tijelu. Postoje četiri vrste citokina, i to:

• Limfokini, proizvedeni od T-limfocita. Njegova je funkcija usmjeravati odgovor imunološkog sustava na područje infekcije.
• Monokini, koje proizvode stanice monocita. Njegova je funkcija usmjeravati neutrofilne stanice koje će ubijati patogene.
• Kemokini, koje proizvode stanice imunološkog sustava. Njegova je funkcija potaknuti prijenos imunološkog odgovora na područje infekcije.
• Interleukini, koje proizvode bijele krvne stanice. Njegova je funkcija regulirati proizvodnju, rast i kretanje imunološkog odgovora u upalnim reakcijama.

Ažuriranja o epidemiji COVID-19 Država: IndonezijaPodaci

1,024,298

Potvrđeno

831,330

Oporavili

28,855

Karta distribucije smrti

Kad SARS-CoV-2 uđe u tijelo, bijele krvne stanice reagiraju stvaranjem citokina. Citokini zatim putuju do zaraženog tkiva i vežu se za ove stanične receptore da bi pokrenuli upalnu reakciju.

Citokini se ponekad vežu i za druge bijele krvne stanice ili rade zajedno s drugim citokinima kada se pojavi infekcija. Cilj ostaje isti, naime regulirati imunološki sustav za iskorjenjivanje patogena.

Kada postoji upala, bijele krvne stanice premjestit će se u zaraženu krv ili tkivo kako bi je zaštitile od bolesti. U slučaju COVID-19, citokini se premještaju u plućno tkivo kako bi ga zaštitili od napada SARS-CoV-2.

Upala je zapravo korisna za ubijanje patogena, ali ova reakcija također može uzrokovati vrućicu i druge simptome COVID-19. Nakon nekog vremena, upala popušta i imunološki sustav tijela može se sam boriti protiv virusa.

Prepoznavanje citokinskih oluja u bolesnika s COVID-19

Mnogi bolesnici s COVID-19 umiru jer se njihov imunološki sustav nije u stanju boriti protiv infekcije. Virus se također brzo razmnožava, što uzrokuje da odjednom otkaže više organa, što u konačnici rezultira smrću.

Međutim, neki su liječnici i znanstvenici otkrili neobičan obrazac kod velikog broja bolesnika s COVID-19. Ovi pacijenti imaju blage simptome, čini se da postaju bolji, ali nakon nekoliko dana njihovo stanje dramatično pada na kritičnost ili umire.

Dr. Pavan Bhatraju, liječnik ICU-a iz Harborview Medical Center Seattle, SAD, spomenuo je to u svom istraživanju. Smanjenje stanja pacijenta općenito se događa nakon sedam dana i češće je u mladih, zdravih bolesnika s COVID-19.

Smatraju da je uzrok prekomjerna proizvodnja citokina. Ovo je poznato kao citokinska oluja ili oluje citokina. Umjesto da se bori protiv infekcije, ovo stanje zapravo može prouzročiti oštećenje organa i biti fatalno.

Citokini normalno funkcioniraju kratko i zaustavljaju se kad imunološki odgovor tijela dosegne mjesto infekcije. U uvjetima oluje citokina, citokini nastavljaju slati signale tako da imune stanice i dalje dolaze i reagiraju izvan kontrole.

Pluća se ozbiljno upale jer imunološki sustav svim silama pokušava ubiti virus. Upala se može nastaviti i nakon završetka zaraze. Tijekom upale imunološki sustav također oslobađa molekule otrovne za viruse i plućno tkivo.

Oštećeno je plućno tkivo. Stanje pacijenta koje je već bilo dobro završilo je pogoršanjem. Dr. Bhatraju je rekao, pacijenti kojima u početku treba samo malo kisika mogu doživjeti respiratorno zatajenje preko noći.

Učinci citokinskih oluja su drastični i brzi. Bez pravilnog liječenja, plućna se funkcija pacijenta može smanjiti, što pacijentu otežava disanje. S druge strane, infekcija se i dalje pogoršava i rezultira zatajenjem organa.

Upravljanje citokinskim olujama u bolesnika s COVID-19

Postoji nekoliko vrsta lijekova koji mogu ublažiti oluje citokina u bolesnika s COVID-19, od kojih je jedan poznat kao interleukin-6. inhibitori (IL-6 inhibitori). Ovi lijekovi djeluju blokirajući djelovanje citokina koji izazivaju upalne reakcije.

Iako ga treba dublje proučiti, izvještaji iz Francuske i Kine ukazuju na to da IL-6 inhibitori ima dovoljno potencijala da uguši citokinsku oluju.

U jednom je slučaju pacijent koji je bio blizu da bude na ventilatoru mogao ponovno disati nekoliko sati nakon uzimanja lijeka.

Drugi pacijent koji je dobio ovaj lijek samo je kratko bio na ventilatoru, iako je trebao biti na ventilatoru nekoliko tjedana. Trenutno je zadatak znanstvenika potvrditi da IL-6 inhibitori doista učinkovit protiv oluja citokina.

U međuvremenu, zajednica može igrati aktivnu ulogu nastojeći spriječiti COVID-19. Zaštitite se pranjem ruku i održavanjem imunološkog sustava.

Također izbjegavajte interakcije s drugim ljudima kako biste smanjili rizik od širenja COVID-19 što kod nekih može uzrokovati oluje citokina.