Lumbalna kralježnična stenoza: simptomi, uzroci, lijekovi itd. • zdravo zdravo

Definicija

Što je lumbalna spinalna stenoza?

Lumbalna kralježnička stenoza suženje je kralježničnog trakta u donjem dijelu leđa ili ono što se obično naziva lumbalnim područjem. To se obično događa kada kost ili tkivo (ili oboje) rastu u otvorima kralježnične kosti. Te izrasline mogu stisnuti i iritirati živce koji izlaze iz leđne moždine. Rezultat je bol, utrnulost ili slabost nogu, stopala i stražnjice.

Simptomi

Koji su simptomi lumbalne stenoze kralježnice?

Značajke i simptomi lumbalne kralježnične stenoze su:

• Ukočenost, slabost, grčevi ili bolovi u nogama, stopalima ili stražnjici. Ovaj simptom je gori kod hodanja, uspravnog stajanja ili naginjanja unatrag, ali osjeća se bolje kada sjedite ili se naginjete naprijed.
• Ukočene noge i bedra.
• Bolovi u donjem dijelu leđa.
• U težim slučajevima možete izgubiti kontrolu nad zadržavanjem pokreta crijeva.

Simptomi ponekad mogu biti vrlo loši, ali ponekad se mogu osjećati tako blago da ih se često ignorira. Zapravo, mnogi ljudi s lumbalnom spinalnom stenozom ne osjećaju nikakve simptome.

Možda postoje simptomi koji nisu gore navedeni. Za informacije o ostalim simptomima obratite se svom liječniku.

Uzrok

Što uzrokuje lumbalnu kralježničnu stenozu?

Uzroci lumbalne kičmene stenoze mogu uključivati:

Pretjerani rast kostiju

Oštećenje osteoartritisa u kralježničnim kostima pokreće rast kostiju u kralježnični trakt. Prekomjerni rast kostiju može uzrokovati i Pagetova bolest koja obično zahvaća kosti odraslih.

Hernija diska

Jastučići koji funkcioniraju kako bi smanjili sudar vaših kralješaka s vremenom će obično postati sušiji. Prisutnost pukotina na vanjskoj strani diska može uzrokovati istjecanje mekih tvari iznutra i pritisak na leđnu moždinu.

Zadebljanje ligamenata

Snažni čvor, koji veže i drži kosti na stražnjem dijelu vašeg tijela, može s godinama postati ukočen i zadebljati. Ovaj zadebljani ligament može se izbočiti u kralježnični trakt.

Tumor

Nenormalni izrasline mogu se stvoriti na kralježnici, u membrani koja pokriva leđnu moždinu ili u prostoru između leđne moždine i kralježnice. Ovo je stanje rijetko, ali se može otkriti MRI ili CT skeniranjem kralježnice.

Ozljeda kralježnične moždine

Prometna nesreća ili drugi incident mogu uzrokovati pomicanje ili prijelom kralježnice. Kost koja je pomaknuta prijelomom može oštetiti sadržaj kičmenog trakta.

Oticanje tkiva nakon operacije leđa također može pritisnuti leđnu moždinu.

Okidači

Tko je u opasnosti od lumbalne kralježnične stenoze?

Većina oboljelih od kralježnične stenoze ima 50 godina. Međutim, ovo se stanje može javiti i kod mladih ljudi zbog nesreća, poremećaja kralježnice od rođenja (poput skolioze) i nasljednih bolesti koje utječu na razvoj kostiju i mišića.

Dijagnoza

Kako liječnici dijagnosticiraju lumbalnu stenozu kralježnice?

Da bi dijagnosticirao kralježničnu stenozu, liječnik će vam uzeti povijest bolesti i obaviti fizički pregled praćen slikovnim testovima kako bi utvrdio uzrok vaših simptoma.

Neki od testova koji se mogu obaviti su:

• X-zrake, zvane X-zrake. RTG snimci leđa mogu pokazati postoje li promjene na kralježnici, na primjer izrasline kostiju zbog kojih se prostor kralježničnog trakta sužava. Bit ćete izloženi zračenju svaki put kad napravite rendgen.
• MRI (magnetska rezonancija). Korištenjem magnetskih i radio valova, MRI će stvoriti slike vaše kralježnice s različitih strana. Ovim se testom mogu otkriti oštećenja diskova i ligamenata, uključujući i tumor. Što je još važnije, MRI također može pokazati gdje je komprimirana leđna moždina.
• CT ili CT mijelogram. Ako ne možete napraviti magnetsku rezonancu, liječnik će vam preporučiti CT, što je test koji kombinira nekoliko rendgenskih zraka iz različitih kutova, kako bi se stvorile detaljnije slike vašeg tijela. U međuvremenu, CT mijelogram je CT pretraga koja se radi nakon što liječnik ubrizga kontrastnu boju koja može pokazati herniju diska, rast kostiju ili tumor.

Liječenje

Podaci u nastavku ne mogu se koristiti kao zamjena za liječničko savjetovanje. UVIJEK se obratite svom liječniku za informacije o lijekovima.

Kako liječiti lumbalnu kralježničnu stenozu?

Liječenje stenoze kralježnice ovisi o mjestu stenoze i težini vašeg stanja.

Droge

Liječnik vam može propisati:

• Ublaživači boli kao što su ibuprofen, naproksen ili acetaminofen za ublažavanje bolova zbog kralježnične stenoze. Međutim, ovi se lijekovi ne smiju dugoročno koristiti.
• Triciklični antidepresivi poput amitriptilina uzimaju se svakodnevno kako bi se smanjila bol.
• Antikonvulzivi, poput gabapentina i pregabalina, za smanjenje bolova zbog oštećenih živaca.
• Lijekovi koji sadrže kodein i njegovu obitelj, poput oksikodona i hidrokodona, mogu se koristiti kao kratkotrajni ublažavatelji boli. Za dugotrajno liječenje opioide možete koristiti s oprezom, ali ti lijekovi imaju rizik od ozbiljnih nuspojava, uključujući ovisnost.

Fizikalna terapija

Prirodno je da ljudi s lumbalnom stenozom kralježnice postaju manje fizički aktivni jer osjećaju bol kad se puno kreću. Međutim, nedostatak pokreta može oslabiti vaše mišiće, što može dovesti do povećane boli.

Fizički terapeut može vam pomoći da vježbate kako biste:

• Gradi mišićnu snagu i izdržljivost
• Održavajte fleksibilnost i stabilnost kralježnice
• Poboljšati tjelesnu ravnotežu

Injekcije steroida

Vaši živčani korijeni mogu se nadražiti i nateći u stisnutom području. Ubrizgavanje steroidnih lijekova (kortikosteroida) u prostor oko stisnutog područja neće poboljšati stenozu, ali može smanjiti upalu i ublažiti bol.

Nisu svi pogodni za injekcije steroida. Ponovljene injekcije steroida također mogu oslabiti kost i okolno tkivo, pa biste ove injekcije trebali primati samo nekoliko puta godišnje.

Postupak dekompresije

Instrumentom nalik na iglu služit će se za uzorkovanje zadebljalog ligamenta na stražnjem dijelu kičmenog stuba, kako bi se povećao prostor u kralježničnom traktu i popravilo stegnuti živac. Međutim, ovaj postupak mogu koristiti samo pacijenti s lumbalnom spinalnom stenozom koji imaju zadebljale ligamente.

Ovaj se postupak izvodi bez opće anestezije.

Operacija

ako drugi tretmani nisu uspjeli ili ako se zbog ovog stanja razvije paraliza, može se izvesti operativni zahvat. Cilj kirurgije je oslobađanje pritiska iz kralježničnog živca povećavanjem prostora unutar kralježničnog trakta. Operacija za oslobađanje ovog područja stenoze najučinkovitiji je način liječenja stenoze kralježnice.

Istraživanja pokazuju da operacija kralježnice ima minimalan rizik od komplikacija, kada je izvodi iskusni kirurg. Ne ustručavajte se raspitati se o iskustvu svog liječnika, a ako sumnjate, potražite mišljenje drugog liječnika.

Alternativna medicina

Sljedeće terapije i alternativni načini liječenja mogu se koristiti za liječenje bolova zbog lumbalne stenoze kralježnice, ali to se mora učiniti uz dopuštenje vašeg liječnika:

• Masažna terapija
• Kiropraktika
• Akupunktura

Promjene u načinu života

Koje su promjene načina života kako bi se ljudima s lumbalnom spinalnom stenozom olakšao život?

Sljedeći način života i savjeti mogu vam pomoći u liječenju svakodnevne lumbalne spinalne stenoze:

• Uzmite sredstva za ublažavanje boli kao što su aspirin, ibuprofen, naproksen ili acetaminofen kako biste smanjili bol i upalu.
• Korištenje toplih ili hladnih obloga na zahvaćenom području.
• Održavajte idealnu tjelesnu težinu. Gubitak viška kilograma može ublažiti bol, jer će smanjiti pritisak na donji dio leđa.
• Vježbe za istezanje i jačanje mišića mogu pomoći u otvaranju kralježnice. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje su vrste vježbanja sigurne za vas.
• U hodu koristite štap. Osim što pomažete ravnoteži, možete se i savijati naprijed dok se u hodu oslanjate na štap, kako biste smanjili bol.

Za više informacija obratite se svom liječniku.

Hello Health Group ne pruža liječničko savjetovanje, dijagnozu ili liječenje.