Ketokonazol: funkcije, doziranje, nuspojave, način upotrebe

Koji lijek ketokonazol?

Čemu služi lijek Ketokonazol?

Ketokonazol je lijek koji se koristi za liječenje određenih gljivičnih infekcija u tijelu. Ovaj lijek pripada klasi azolnih antimikotika koji djeluje zaustavljanjem rasta gljivica.

Ketokonazol se ne smije koristiti za liječenje infekcija mozga ili noktiju. Ovaj se lijek može koristiti za liječenje uznapredovalog karcinoma prostate.

Koja su pravila za upotrebu ketokonazola?

Uzimajte lijek prema uputama liječnika, obično jednom dnevno. Ovaj se lijek uzima prije ili poslije jela. Pijenje nakon obroka može vam pomoći izbjeći želučane tegobe.

Ako uzimate antacidni lijek, koristite ketokonazol najmanje 2 sata prije ili 1 sat nakon upotrebe antacida. Kada se uzimaju zajedno, tijelo ih možda neće apsorbirati.

Doziranje i duljina terapije obično se prilagođavaju ovisno o vašem zdravstvenom stanju i odgovoru na liječenje. Za djecu, dana doza također će uzeti u obzir tjelesnu težinu. Obično liječenje ketokonazolom traje nekoliko dana do mjeseci.

Ovaj lijek najbolje djeluje ako ga pijete na vrijeme svaki put kad ga popijete. Zbog toga je važno da svaki put uzimate ovaj lijek istovremeno.

Uzimajte ovaj lijek dok ne istekne propisani rok iako simptomi nestaju nekoliko dana. Prerano zaustavljanje uzimanja lijekova može dovesti do ponovne infekcije.

Ako se vaše stanje ne poboljša ili se čak pogorša, odmah se obratite liječniku.

Slijedite pravila liječnika ili ljekarnika prije početka liječenja. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Kako čuvati ketokonazol?

Ovaj lijek najbolje je čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od izravne sunčeve svjetlosti i vlažnog mjesta. Ne čuvajte lijek u kupaonici ili zamrzivač. Ostale marke ovog lijeka mogu imati drugačija pravila skladištenja.

Pridržavajte se uputa za čuvanje na pakiranju proizvoda ili pitajte ljekarnika. Sve lijekove držite dalje od djece i kućnih ljubimaca.

Nemojte bacati lijekove u zahod ili u odvod, osim ako vam to nije naloženo. Bacite ovaj proizvod kada mu je istekao rok upotrebe ili se više ne koristi. Posavjetujte se s ljekarnikom ili lokalnom tvrtkom za zbrinjavanje otpada o tome kako sigurno odložiti lijek.

Doziranje ketokonazola

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se prije početka liječenja posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

U kojoj je dozi dostupni Ketokonazol?

Ketokonazol je dostupan u 2 oblika, naime oralni i lokalni (topikalni). Za oralnu uporabu ovaj je lijek općenito dostupan u obliku tableta od 200 mg.

Gore navedene doze nisu točna referenca. U većini slučajeva doza ketokonazola koju daje liječnik ovisi o stanju pacijenta.

Ako imate dozu različitu od gore navedene, nemojte mijenjati dozu bez preporuke i propisa liječnika.

Koja je doza ketokonazola za odrasle?

• Doza ketokonazola za blastomikozu: 200 mg oralno jednom dnevno
• Doza ketokonazola za kromomikozu: 200 mg oralno jednom dnevno
• Doza ketokonazola za kokcidioidomikozu: 200 mg oralno jednom dnevno
• Doza ketokonazola za histoplazmozu: 200 mg oralno jednom dnevno
• Doza ketokonazola za parakokcidioidomikozu: 200 mg oralno jednom dnevno

Koja je doza ketokonazola za djecu?

Općenito se ovaj lijek ne preporučuje djeci koja još nisu navršila 2 godine.

Slijedi preporučena doza vašeg djeteta:

• Doziranje za djecu ≥2 godine s blastomikozom: 3,3-6,6 mg / kg oralno jednom dnevno
• Doziranje za djecu ≥2 godine s kromomikozom: 3,3-6,6 mg / kg oralno jednom dnevno
• Doziranje za djecu stariju od 2 godine s kokcidioidomikozom: 3,3-6,6 mg / kg oralno jednom dnevno
• Doziranje za djecu stariju od 2 godine s histoplazmozom: 3,3-6,6 mg / kg oralno jednom dnevno
• Doziranje za djecu ≥2 godine s parakokcidioidomikozom: 3,3-6,6 mg / kg oralno jednom dnevno

Nuspojave ketokonazola

Nuspojave zbog ketokonazola?

Česte nuspojave tableta ketokonazola su:

• Blaga mučnina, povraćanje ili bol u trbuhu
• Blagi svrbež ili osip
• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Oticanje dojke; ili
• Nemoć ili gubitak spolnog nagona

Nazovite svog liječnika ako imate ozbiljne nuspojave, poput:

• Vrtoglavica, nesvjestica, ubrzani ili snažni otkucaji srca
• Laka modrica ili krvarenje, slabost nije rijetka
• Osjećaj utrnulosti ili trnaca
• Teška depresija, zbunjenost ili misli o samoozljeđivanju; ili
• Mučnina, bolovi u trbuhu, niska temperatura, odsustvo apetita, slabost, taman urin, gnojenje crijeva, žutica (žutilo kože ili očiju)

Također morate biti na oprezu jer ketokonazol može izazvati ozbiljne probleme s jetrom (hepatotoksičnost). Evo nekih simptoma kojih morate biti svjesni:

• Bolovi u gornjem dijelu trbuha
• Gubitak apetita
• Boja mokraće potamni
• Siva stolica

Uz to, ovaj lijek također može izazvati ozbiljne alergijske reakcije, uključujući anafilaksiju. Ovo stanje može biti opasno po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Nazovite hitnu pomoć ako se javi bilo koji od sljedećih simptoma:

• Osip na koži
• Osip koji svrbi
• Problemi s disanjem
• Problemi s gutanjem
• Oticanje ruku, lica ili usta

Ne doživljavaju svi gore navedene nuspojave. Možda postoje neke nuspojave koje nisu spomenute.

Ako imate zabrinutosti zbog određenih nuspojava, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Upozorenja i upozorenja o lijekovima od ketokonazola

Što treba znati prije upotrebe ovog lijeka?

Prije upotrebe ketokonazola učinite sljedeće:

Obavijestite liječnika o lijekovima koji se konzumiraju

Obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na ketokonazol ili bilo koje druge lijekove ili sastojke koji se nalaze u tabletama ketokonazola. Pitajte svog ljekarnika ili provjerite u Uputama za lijekove popis sastojaka lijeka koji mogu pokrenuti interakciju s ketokonazolom.

Također, obavijestite svog liječnika ako uzimate alprazolam (Niravam, Xanax); eplerenon (Inspra); alkaloidi ergota poput ergotamina (Ergomar, u Cafergotu, u Migergotu), dihidroergotamina (D.H.E 45, Migranal) i metilergonovina (Methergine); felodipin (Plendil); irinotekan (Camptosar); lovastatin (Mevacor); lurasidon (Latuda); midazolam (Versed); nisuldipin (Sular); simvastatin (Zocor); tolvaptan (Samsca); i triazolam (Halcion).

Liječnik vam može preporučiti da ne koristite ketokonazol ako uzimate ovaj lijek.

Također obavijestite svog liječnika i ljekarnika o lijekovima na recept i bez recepta, vitaminima, dodacima prehrani i biljnim proizvodima koje koristite. Mnogi lijekovi također stupaju u interakciju s ketokonazolom, pa svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje koristite, čak i ako nisu na ovom popisu.

Recite mi svoje zdravstveno stanje ili ako ste trudni

Obavijestite svog liječnika ako ste bolesni ili ste imali zdravstvenih problema.

Obavijestite svog liječnika ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako planirate zatrudnjeti i trenutno uzimate Ketokonazol, odmah se obratite svom liječniku

Ako ćete na operaciju, poput stomatološke kirurgije, obavijestite svog liječnika ili stomatologa da koristite Ketokonazol.

Pravila za uzimanje ketokonazola s lijekovima protiv probave (antacidi)

Ako uzimate antacide koji sadrže aluminij, kalcij ili magnezij, uzmite ih 1 sat prije ili 2 sata nakon ketokonazola.

Budite oprezni s konzumacijom alkohola

Trebali biste znati da konzumacija alkohola (uključujući vino, pivo i lijekove koji sadrže alkohol, poput kapi za kašalj) tijekom upotrebe ketokonazola povećava rizik od razvoja oštećenja jetre.

Osim toga, mogu se pojaviti i neželjeni simptomi kao što su vruće i zajapureno lice, osip, mučnina, glavobolja i oticanje ruku, stopala ili potkoljenica ako konzumirate alkohol dok koristite ketokonazol.

Je li ketokonazol siguran za trudnice i dojilje?

Ne postoje odgovarajuća istraživanja o rizicima primjene ketokonazola u trudnica ili dojilja.

Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste odmjerili potencijalne koristi i rizike prije upotrebe ovog lijeka. Ovaj je lijek uključen u rizik od trudnoće kategorije C prema američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA).

Lijekovi koji spadaju u kategoriju C imaju dvije mogućnosti:

• Istraživanja o učincima ketokonazola na životinje pokazala su nuspojave na fetus.
• Međutim, niti jedan rezultat studije nije dovoljno jak da dokaže utječe li ovaj lijek na zdravlje fetusa.

Ketokonazol također može proći u majčino mlijeko tako da može donijeti nuspojave u dojilje. Prije nego što odlučite uzimati ovaj lijek tijekom dojenja, prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Sljedeće se odnose na kategorije rizika od trudnoće prema FDA:

• A = Nije u opasnosti
• B = Nema rizika u nekoliko studija
• C = Možda rizično
• D = Postoje pozitivni dokazi o riziku
• X = kontraindicirano
• N = nepoznato

Interakcije lijekova s ​​ketokonazolom

Koji lijekovi mogu komunicirati s ketokonazolom?

Interakcije s lijekovima mogu promijeniti učinak lijeka ili povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. U ovom članku nisu navedene sve moguće interakcije s lijekovima.

Vodite popis svih proizvoda koje upotrebljavate (uključujući lijekove na recept / biljne proizvode) i obratite se svom liječniku ili ljekarniku. Nemojte započinjati, zaustavljati ili mijenjati bilo koju dozu bez odobrenja liječnika.

Izvještavamo iz Healthlinea, evo nekoliko vrsta lijekova koji mogu pokrenuti interakciju s ketokonazolom:

• Ritonavir i atorvastatin: uzimanje ketokonazola s ritonavirom i atorvastatinom povećava rizik od jačih nuspojava ketokonazola.
• Lijekovi protiv bolova (buprenorfin, fentanil ili oksikodon): ako se ovi lijekovi uzimaju zajedno s ketokonazolom, potencijalno usporava disanje.
• Antikoagulanti (rivaroksaban, dabigatran ili varfarin): lijekovi za razrjeđivanje krvi u kombinaciji s ketokonazolom povećavaju rizik od krvarenja.
• Lijek za bolesti srca (felodipin ili nisuldipin): ketokonazol u kombinaciji s lijekovima za srce izaziva oticanje ruku, nogu i rizik od zatajenja srca.
• Tamsulozin: uzimanje tamsulozina s ketokonazolom uzrokuje nuspojave poput vrtoglavice, glavobolje i niskog krvnog tlaka.
• Digoksin: lijek digoksin uzet s ketokonazolom uzrokuje glavobolju, vrtoglavicu i želučane tegobe.
• Antipsihotični lijekovi (aripiprazol, buspiron, haloperidol, kvetiapin i risperidon): simptomi poput vrtoglavice, glavobolje i pospanosti ili slabosti mogu se pojaviti kada ketokonazol stupi u interakciju s antipsihotičkim lijekovima.
• Lijekovi za krvni tlak (sildenafil, tadanafil i vardenafil): mogući učinci ketokonazola u kombinaciji s lijekovima za krvni tlak su smanjeni broj otkucaja srca, nizak krvni tlak i vrtoglavica.
• Lijekovi za erektilnu disfunkciju (sildenafil, tadalafil, vardenafil): uzimanje ketokonazola s lijekovima za erektilnu disfunkciju može uzrokovati glavobolju, bol u trbuhu i bolove u mišićima.
• Antivirusni lijekovi (indinavir, maraviroc i sakvinavir): ako istodobno uzimate antivirusne lijekove i uzimate ovaj lijek, mogu se razviti bolovi u želucu, mučnina i glavobolja.

U međuvremenu, trebali biste izbjegavati sljedeće lijekove jer će oni smanjiti učinkovitost lijekova ketokonazola:

• Ranitidin
• Famotidin
• Cimetidin
• Pantoprazol
• Omeprazol
• Rabeprazol
• Aluminijev hidroksid
• Antibiotici (izoniazid i rifabutin)
• Antikonvulzivi (karbamazepin i fenitoin)
• Antivirus (efavirenz i nevirapin)

Može li hrana ili alkohol stupiti u interakciju s ovim lijekom?

Određeni lijekovi ne smiju se koristiti prilikom jedenja ili konzumiranja određene hrane jer se mogu pojaviti interakcije s lijekovima.

Pušenje duhana ili konzumiranje alkohola s određenim lijekovima također mogu uzrokovati interakcije. Razgovarajte o upotrebi droga s hranom, alkoholom ili duhanom sa svojim liječnikom.

Koji zdravstveni uvjeti mogu komunicirati s ovim lijekom?

Prisutnost drugih zdravstvenih problema u vašem tijelu može utjecati na uporabu ovog lijeka. Obavijestite svog liječnika ako imate drugih zdravstvenih problema, posebno:

• Povijest problema s jetrom
• Problemi s nadbubrežnom žlijezdom
• Povijest ili obiteljska povijest dugotrajnog QT sindroma

Predoziranje ketokonazolom

Što trebam učiniti u slučaju nužde ili predoziranja?

U slučaju nužde ili predoziranja, obratite se lokalnom pružatelju hitnih usluga (112) ili odmah do najbliže bolničke hitne službe.

Evo simptoma predoziranja ketokonazolom na koje morate paziti ako se dogodi vama ili onima oko vas:

• Smanjena veličina zjenice (tamni krug u sredini oka)
• Teškoće u disanju
• Jaka pospanost
• Bez svijesti
• Koma (gubitak svijesti kroz određeno vrijeme)
• Puls se usporava
• Slabi mišići
• Hladna, ljepljiva koža

Što trebam učiniti ako propustim dozu?

Ako zaboravite dozu ovog lijeka, uzmite ga što je prije moguće. Međutim, kada se približi vrijeme sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored doziranja. Ne udvostručujte dozu.