Hiperglikemija: simptomi, uzroci i liječenje

x

Definicija

Što je hiperglikemija?

Hiperglikemija je stanje visoke razine šećera u krvi koje se općenito javlja kod osoba s dijabetesom melitusom. Stanje visoke razine šećera u krvi događa se kada tijelo nema dovoljno snage ili ne može pravilno koristiti hormon inzulin.

Šećer u krvi koji je i dalje visok i koji se ne kontrolira može dovesti do komplikacija dijabetesa koje zahtijevaju hitnu pomoć, poput dijabetičke ketoacidoze, sindroma hiperosmolarne hiperglikemije (HHS) i dijabetičke kome.

Dugoročno, hiperglikemija koja se ne liječi (iako nije ozbiljna) može dovesti do komplikacija koje oštećuju oči, bubrege, živce i srce.

Neki od čimbenika koji pridonose riziku od hiperglikemije kod dijabetičara su nezdrav način života, uporaba droga, stres ili ne podvrgavanje liječenju dijabetesa prema preporuci liječnika.

Međutim, hiperglikemija nije uvijek povezana s dijabetesom. Stanje normalnog porasta razine šećera u krvi može se dogoditi i kod ljudi koji imaju neispravno funkcioniranje gušterače ili štitnjače.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi hiperglikemije?

Hiperglikemija često ne pokazuje značajne simptome dok glukoza u krvi zapravo ne naraste na više od 200 mg / dL ili 11 mmol / L. Što dulje razina šećera u krvi ostane visoka, to će simptomi biti ozbiljniji.

Simptomi hiperglikemije općenito se polako poboljšavaju tijekom nekoliko dana ili tjedana. Međutim, neki ljudi koji već dugo imaju dijabetes tipa 2 možda neće pokazivati ​​nikakve simptome iako im je razina šećera u krvi povišena.

Prepoznavanje ranih znakova i simptoma hiperglikemije najbolji je način za pomoć u upravljanju tim stanjem. Slijede različiti simptomi visokog šećera u krvi, i to:

• Često mokrenje
• Povećana žeđ
• Zamagljen vid
• Umor
• Glavobolja

Kada bih trebao ići liječniku?

Hiperglikemija može dovesti do stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Za to se odmah obratite liječniku ako imate bilo što od sljedećeg:

• Imate trajni proljev ili povraćanje, ali svejedno možete pojesti nešto hrane ili pića.
• Imate vrućicu koja traje više od 24 sata.
• Razina šećera u krvi veća vam je od 240 mg / dL (13 mmol / L) čak i nakon uzimanja lijekova za dijabetes.
• Imate problema s održavanjem razine glukoze u krvi unutar željenog raspona.

Također biste trebali odmah posjetiti najbližu bolničku hitnu pomoć ako hiperglikemija uzrokuje bilo što od sljedećeg:

• Bolesni ste i ne možete jesti hranu ili tekućinu.
• Razina glukoze u krvi konstantno je iznad 240 mg / dL (13 mmol / L), a u urinu imate ketone.

Uzrok

Koji su uzroci hiperglikemije?

Uzrok hiperglikemije je poremećaj stabilnosti šećera u krvi na koji utječu poremećaji u procesu proizvodnje i funkciji inzulinskog hormona.

Nakon jela tijelo će razgraditi ugljikohidrate iz hrane na jednostavnije molekule, odnosno glukozu (šećer u krvi) kao glavni izvor energije za tijelo.

Glukoza se zatim apsorbira izravno u krvotok, što povećava razinu šećera u krvi. Tijelo signalizira gušterači da oslobađa hormon inzulin koji pomaže apsorpciji glukoze u tjelesne stanice da bi se preradio u energiju.

Na taj način inzulin pomaže održati razinu šećera u krvi u normalnim granicama. Međutim, dijabetičari će teško izvesti ovaj postupak. Kod dijabetesa tipa 1 gušterača ne može osigurati odgovarajuću opskrbu inzulinom.

U međuvremenu, prema studiji koju je objavilo Američko udruženje za dijabetes, stanje povišenog šećera u krvi kod dijabetesa tipa 2 događa se kada jetra nastavlja povećavati opskrbu glukozom u krvi, ali inzulin ne djeluje učinkovito kada pomaže apsorpciji glukoze u tjelesne stanice (inzulinska rezistencija).

Kao rezultat, glukoza će se nakupiti u struji i uzrokovati visoku razinu šećera u krvi.

Faktori rizika

Koji su faktori rizika za povišeni šećer u krvi?

Dijabetičari su vrlo osjetljivi na hiperglikemiju jer njihova tijela nemaju dovoljno hormona inzulina ili ne mogu optimalno koristiti inzulin.

Uz poremećaje hormona inzulina, evo i raznih drugih čimbenika koji mogu povećati rizik od oboljelih od dijabetesa od hiperglikemije, a to su:

• Nemojte redovito uzimati lijekove za dijabetes
• Ne pravilno ubrizgavanje inzulina ili korištenje inzulina kojem je istekao rok trajanja
• Pretjerana konzumacija hrane bogate ugljikohidratima
• Imati određene kronične bolesti
• Doživljavanje određenih zaraznih bolesti
• Korištenje lijekova koji uzrokuju porast šećera u krvi, poput steroida
• Imate ranu ili ste na operaciji
• Doživljavanje emocionalnog stresa, poput obiteljskih sukoba ili radnih izazova

Osim dijabetesa, postoji nekoliko stanja koja mogu povećati osobu kojoj prijeti razvoj nekontroliranog visokog šećera u krvi, uključujući:

• Pankreatitis (upala gušterače) i rak gušterače
• Hipertireoza (preaktivna štitnjača)
• Cushingov sindrom (porast kortizola u krvi)
• Tumori koji proizvode određene hormone, na primjer glukagonoma (tumori u gušterači) i feokromocitom (tumori u stanicama nadbubrežnih žlijezda).

Komplikacije

Koje su komplikacije hiperglikemije?

Neliječena hiperglikemija može dovesti do komplikacija dijabetesa. Dugoročno, komplikacije hiperglikemije koje se mogu pojaviti su:

• Kardiovaskularnih bolesti
• Oštećenje živaca (dijabetička neuropatija)
• Oštećenje bubrega (dijabetička nefropatija) ili zatajenje bubrega
• Oštećenje krvnih žila mrežnice (dijabetička retinopatija), što može dovesti do sljepoće
• Dijabetičko stopalo
• Problemi s kostima i zglobovima
• Problemi s kožom, uključujući bakterijske infekcije, gljivične infekcije i rane koje ne zarastaju
• Infekcije zuba i desni

Komplikacije visokog šećera u krvi koje se ne liječe pravilno vrlo su opasne. Dvije su komplikacije hiperglikemije koje su vrlo hitne prirode, i to:

1. Dijabetička ketoacidoza

Dijabetička ketoacidoza se javlja kada su razine inzulina u vašem tijelu preniske i ne mogu sagorjeti višak šećera za energiju. Kao rezultat, razina šećera u krvi raste, a tijelo počinje razgrađivati ​​masnoće u energiju.

Ovim postupkom nastaju krvne kiseline poznate kao ketoni. Prekomjerni ketoni nakupljaju se u krvi i dijabetičari mogu kontinuirano mokriti, tako da tijelo gubi puno tekućine.

2. Neketotička hiperosmolarna hiperglikemija

Neketotički hiperglikemijski sindrom ili poznat i kao HHS javlja se kada tijelo proizvodi inzulin, ali ne radi ispravno.

Kao rezultat, tijelo ne može sagorijevati masti za energiju. To uzrokuje vrlo visoke razine šećera u krvi - više od 600 mg / dL (33 mmol / L).

Kao i kod dijabetičke ketoacidoze, vaše tijelo tada prekomjerno povišeni šećer u krvi usmjerava u urin.

HHS također može uzrokovati ozbiljnu dehidraciju koja može dovesti do po život opasne kome, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Koji su uobičajeni testovi za ovo stanje?

Jedini način da saznamo jesu li nekontrolirane visoke razine šećera u krvi napraviti test šećera u krvi. U dijabetičara, preporučeni ciljevi normalnog šećera u krvi prije jela uključuju:

• Između 80-120 mg / dL (4,4 i 7 mmol / L) za ljude od 59 godina i mlađe koji nemaju drugih osnovnih zdravstvenih stanja.
• Između 100-140 mg / dL (6 i 8 mmol / L) za osobe starije od 60 godina i one koji imaju bolesti srca, pluća, bubrega ili su imali hipoglikemiju.

Uz to, liječnik će tražiti da napravite test na HbA1c. Ovaj test može pokazati vašu prosječnu razinu šećera u krvi u posljednja dva ili tri mjeseca.

Koje su mogućnosti lijekova za hiperglikemiju?

Ako rezultat HbA1c pokazuje da je razina šećera u krvi iznad ciljane, liječnik će promijeniti plan liječenja dijabetesa tako da razina šećera u krvi kontinuirano ne bude visoka. Te promjene mogu promijeniti vrstu i količinu doza lijeka i vrijeme konzumacije.

U hitnim slučajevima, koji su uzrokovali komplikacije hiperglikemije, poput dijabetičke ketoacidoze i HHS-a, možda ćete trebati proći liječenje u bolnici. Cilj je brzo smanjiti šećer u krvi.

Kao što je opisano u studiji na Klinička terapija Liječenje hitne hiperglikemije obično uključuje:

1. Zamjena tekućine

Primit ćete zamjensku tekućinu oralno ili kroz venu (IV) sve dok više ne budete dehidrirani. Cilj ovog tretmana je spriječiti dehidraciju tijela i istodobno pomoći u smanjenju povišenog šećera u krvi.

2. Zamjena elektrolita

Liječenje hiperglikemije vrši se povećanjem unosa minerala u krv, tako da stanice i tkiva mogu ponovno pravilno funkcionirati. Tekućina elektrolita će se davati kroz venu.

3. Inzulinska terapija

Davanje inzulina injekcijom može pomoći u smanjenju nakupljanja ketona u krvi. Inzulinska terapija obično se provodi zajedno s nadomještanjem tekućine i elektrolita.

Kućni lijekovi

Koji su neki od domaćih lijekova i promjena načina života koji se mogu poduzeti kako bi se spriječila hiperglikemija?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o kućnim tretmanima za kontrolu razine šećera u krvi. Neke stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste spriječili hiperglikemiju su:

1. Vježbajte

Tjelovježba je najučinkovitiji način kontrole visokog šećera u krvi. Tjelovježba vam može pomoći smanjiti razinu šećera u krvi. Ipak, odaberite sportove koji su sigurni za dijabetes.

Važno je znati imate li dijabetes tipa 1 i je li vam šećer visok u krvi, morat ćete provjeriti ima li ketona u mokraći. Ako imate ketone, nemojte vježbati.

Ako imate dijabetes tipa 2 i povišeni šećer u krvi, također biste trebali osigurati da u mokraći nema ketona i da ste dobro hidratizirani.

2. Uzimajte lijekove prema uputama

Hiperglikemija se može pojaviti zbog navike nepravilnog uzimanja lijekova za dijabetes ili ubrizgavanja inzulinske terapije koja nije prikladna. Kako se ovo stanje ne bi dogodilo, uvijek uzimajte lijekove redovito i u skladu s pravilima pijenja koje je propisao liječnik.

Vaš liječnik može promijeniti količinu, vrijeme ili vrstu lijekova za dijabetes koje uzimate. Ne vršite promjene bez razgovora s liječnikom.

3. Održavajte dijetu

Visoku razinu šećera u krvi mogu potaknuti nepravilne prehrambene navike. Stoga morate preurediti prehranu. Slijedite preporuke svog liječnika ili nutricionista u pogledu plana prehrane i zdrave prehrane za dijabetes.

4. Marljivo provjerite šećer u krvi

Nestabilni šećer u krvi zahtijeva redovito provjeravanje šećera u kući kod kuće. Praćenje šećera u krvi može spriječiti hiperglikemiju i njene komplikacije.

Ako imate dijabetes tipa 1 i šećer vam prelazi 250 mg / dL, liječnik će možda htjeti da napravite test urina ili ketona u krvi.

Prva pomoć za rješavanje povišene razine šećera u krvi

Ako imate dijabetes i osjetite bilo koji od ranih znakova hiperglikemije, uzmite test šećera u krvi i nazovite svog liječnika.

Liječnik će zatražiti rezultate testa i preporučiti vam neke jednostavne promjene, posebno da biste pili više vode.

Voda pomaže u uklanjanju viška šećera iz krvi putem mokraće i sprječava vas da ozbiljno dehidrirate.

Hitna pomoć za tešku hiperglikemiju

Ako imate znakove i simptome dijabetičke ketoacidoze i hiperglikemijskog hiperosmolarnog sindroma, možda ćete trebati odmah biti primljeni na hitnu u bolnici. Cilj hitnog liječenja je smanjiti šećer u krvi na normalne vrijednosti kako ne bi došlo do opasnih komplikacija.

Prevencija

Kako možete spriječiti hiperglikemiju?

Da bi se spriječile razne komplikacije dijabetesa, uključujući hiperglikemiju, najučinkovitiji i najučinkovitiji način je redovito svakodnevno provjeravanje šećera u krvi. To je učinjeno kako bi dijabetičari mogli odmah znati povećava li im se šećer u bilo kojem trenutku.

Uz to, budite dosljedni u prihvaćanju zdravije prehrane, marljivom vježbanju i redovitom uzimanju lijekova koje propisuju liječnici za kontrolu razine šećera u krvi.

Ako ste radili gore navedene metode, ali razina šećera u krvi i dalje je izvan kontrole više od 3 dana i ne znate zašto se to događa, odmah napravite test urina. Provodi se test urina na ketone, a zatim se odmah obratite svom liječniku ili medicinskoj sestri.

Ako imate problema s držanjem šećera u krvi unutar željenog raspona, nemojte se ustručavati odmah se obratiti liječniku. Liječnik vam može pomoći da napravite bolji plan liječenja dijabetesa.