Glaukom: simptomi, uzroci i liječenje

Definicija

Što je glaukom?

Glaukom ili glaukom je oštećenje očnih živaca koje uzrokuje probleme s vidom i sljepoću. Obično je ovo stanje uzrokovano visokim očnim tlakom.

Očni živci su skupina živčanih vlakana koja mrežnicu povezuju s mozgom. Kad su živci u oku oštećeni, signali koji prenose ono što vidite u mozak se poremete. Postupno to uzrokuje komplikacije glaukoma u obliku gubitka vida ili sljepoće.

Postoji nekoliko vrsta glaukoma, naime otvoreni kut, zatvoreni kut, normalni tlak, urođeni i sekundarni glaukom. Među njima je glaukom s otvorenim kutom najčešći.

Koliko je česta ova bolest?

Glaukom je česta bolest oka. Stanje pritiska na očnu jabučicu može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češće u dobi starijoj od 60 godina. Ova je bolest jedan od uzroka sljepoće.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi glaukoma?

Vaši simptomi i znakovi ovise o vrsti glaukoma koji imate, iako gotovo svi imaju slične simptome. Slijede uobičajeni znakovi i simptomi glaukoma:

• jaka glavobolja
• bolovi u očima
• mučnina i povračanje
• zamagljen vid
• vidi dugin krug oko svjetlosti
• crveno oko

Kod glaukoma otvorenog kuta, pacijent u početku ne osjeća simptome. Međutim, možda ćete vidjeti slijepa točka što je malo područje vašeg perifernog ili središnjeg vida.

Još jedna pritužba koja se pojavila bila jeviđenje tunela, koji je u obliku vida stožasti prema naprijed poput tunela ili vidi crnu točku koja pluta prateći kretanje očne jabučice.

U većini slučajeva simptomi se pojavljuju tek nekoliko godina nakon što pacijent razvije ovu bolest, pa ih je ponekad uopće teško otkriti. Međutim, u akutnim slučajevima koji se iznenada pojave, gore navedeni simptomi mogu se iznenada pojaviti.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Trebate se obratiti svom liječniku ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma. Neliječeni glaukom može dovesti do problema s vidom i sljepoće. Osobama starijim od 40 godina savjetuje se da se pregledaju da li imate određene uvjete na očnoj jabučici koji mogu dovesti do sljepoće.

Ako imate bilo kakve znakove ili simptome iznad ili bilo koja druga pitanja, obratite se svom liječniku. Svačije je tijelo različito. Uvijek se obratite liječniku za liječenje vašeg zdravstvenog stanja.

Uzrok

Što uzrokuje glaukom?

Glavni uzrok glaukoma je visok očni tlak koji uzrokuje oštećenje oka. Povećani očni tlak može biti uzrokovan nakupljanjem tekućine u oku.

Tekućina normalno teče kroz očni kanal nazvan a trabekularna mreža. Ova nakupljena tekućina nastaje jer je proizvodnja prekomjerna ili se ne može glatko odvoditi.

Uzroci glaukoma ovise o vrsti. Slijede neki od uzroka koji se temelje na vrsti glaukoma:

• Glaukom otvorenog kuta
  Kod ove je vrste otvoren kut drenaže koji tvore rožnica i iris. Uzrok ove vrste glaukoma je djelomična blokada u trabekularna mreža.
• Glaukom zatvorenog kuta
  U ovoj vrsti stanja, začepljenje nastaje zbog zatvorenog kuta odvodnje ili šarenica strši i začepljuje odvod tekućine. Obično se ova vrsta stanja očnog pritiska javlja polako, ali može biti i iznenadna (akutna).
• Glaukom normalnog tlaka
  Uzrok nije očni pritisak, ali nije siguran. Oštećenje očnih živaca obično je uzrokovano lošim protokom krvi ili preosjetljivošću. Loš protok krvi može proizaći iz nakupljanja masti, koja se naziva i ateroskleroza.
• Sekundarni glaukom
  Ova vrsta pritiska na očnu jabučicu nastaje zbog drugih zdravstvenih stanja ili zbog lijekova. Ta stanja mogu uključivati ​​komplikacije nekontroliranog dijabetesa ili visokog krvnog tlaka. Neki lijekovi koji riskiraju da izazovu ovu bolest su kortikosteroidni lijekovi.
• Kongenitalni glaukom
  Ova vrsta pritiska na očnu jabučicu uzrokovana je abnormalnošću kada se dijete rodi.

Faktori rizika

Što mi povećava rizik od oboljenja?

Postoje mnogi čimbenici rizika koji mogu utjecati na vaše oči da iskuse ovo stanje, a to su:

• Starost preko 60 godina.
• Imati obiteljsku anamnezu ove bolesti (roditelji ili braća i sestre).
• Korištenje određenih lijekova tijekom dužeg vremenskog razdoblja, na primjer, kortikosteroidnih kapi za oči.
• Imati i drugih bolesti, poput dijabetesa, bolesti srca, hipertenzije i anemije srpastih stanica.

Osobe s dijabetesom također su u opasnosti od ovog stanja

Dijabetičari imaju 40 posto veću vjerojatnost da će razviti glaukom od ljudi bez dijabetesa. Osim toga, ako imate dijabetičku retinopatiju, također imate veći rizik od pritiska na očnu jabučicu.

Osobe s hipertenzijom koje obole od glaukoma više su izložene riziku od razvoja sljepoće

Hipertenzija će oštetiti krvne žile mrežnice, stražnji dio oka koji djeluje kao hvatač svjetlosti ili receptor za vaš vid. Ovo oštećenje oka može dovesti do sljepoće ako se hipertenzija ne kontrolira.

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Koji su uobičajeni testovi za glaukom?

U procesu dijagnoze liječnik će vas prvo pitati o vašoj povijesti bolesti i obaviti temeljit pregled oka.

Na temelju podataka s klinike Mayo, evo nekoliko vrsta testova koji se rade za otkrivanje glaukoma:

• tonometrija, za mjerenje pritiska očne jabučice
• gonioskopija, za provjeru kuta ispuštanja tekućine u oko
• pregled vidnog polja kako biste saznali koliko je širok vaš vid
• pahimetrija, za mjerenje debljine rožnice
• test za provjeru oštećenja vidnog živca

Ako su brojni pregledi pokazali znakove napredovanja ovog stanja, morate odmah potražiti liječenje. Liječenjem se rizik od razvoja glaukoma može smanjiti i do 50 posto.

Koje su moje mogućnosti liječenja glaukoma?

Postoje četiri izbora metoda liječenja glaukoma koje liječnici obično koriste kako bi izbjegli rizik od sljepoće. Evo opisa:

1. Koristite kapi za oči

Kapi za oči za liječenje glaukoma zasigurno nisu kapi koje možete slobodno dobiti na štandovima ili u ljekarnama. Kapi za ovo stanje moraju se dobiti na recept, jer će vrstu i dozu odrediti liječnik na temelju težine vašeg stanja.

Kapi za oči od glaukoma koje liječnici najčešće prepisuju su:

• analozi prostaglandina (latanaprost, travoprost, tafluprost i bimatoprost)
• adrenergični antagonisti (timolol i betaksolol)
• inhibitori karboanhidraze (dorzolamid i brinzolamid)
• parasimpatomimetički (pilokarpin)

Ovi se lijekovi mogu koristiti zasebno ili u kombinaciji.

2. Pijenje lijeka

Postoje dva izbora oralnih lijekova, i to:

• Inhibitori karboanhidraze, poput acetazolamida. Ovaj se lijek uglavnom koristi samo za kratko liječenje akutnih napada glaukoma. Međutim, u nekim se slučajevima ovaj lijek može davati dulje vrijeme pacijentima koji nisu u mogućnosti podvrgnuti se operaciji, ali kapi za oči više nisu učinkovite.
• Hiperosmotska skupina, poput glicerola. Ovaj lijek djeluje povlačenjem tekućine iz očne jabučice u krvne žile. Primjena se vrši samo u akutnim slučajevima i to kratko vrijeme (sati).

Međutim, rizik od nuspojava oralnih lijekova veći je nego kod kapi za oči. Dakle, pijenje lijekova manje se preporučuje kao liječenje ovog stanja.

3. Laserski

Postoje dvije vrste lasera kojima se može odvesti višak tekućine iz očne jabučice, i to:

• Trabekuloplastika. Ovaj se postupak obično radi za ljude koji imaju glaukom otvorenog kuta. Laser pomaže povećati kut drenaže.
• Iridotomija. Ovaj se postupak izvodi u slučajevima glaukoma zatvorenog kuta. Iris će vam biti perforiran pomoću laserske zrake kako bi tekućina mogla bolje teći.

4. Operacija

Operacija se obično izvodi u slučajevima kada se lijekovi više ne poboljšavaju. Operacija obično traje 45-75 minuta.

Uobičajeni kirurški postupci za liječenje ovog stanja uključuju:

• Trabekulektomija, izvedena tako da se napravi mali rez na bjelini oka, a također napravi džep na području konjunktive (mjehurić). Dakle, višak tekućine može teći kroz rez u vrećicu za miješanje, a zatim ga tijelo apsorbirati.
• Uređaj za odvod glaukoma ili implantat. Ovaj postupak uključuje postavljanje implantata nalik cijevi kako bi se pomoglo odvoditi višak tekućine u očnu jabučicu.

Dalje razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali koja je vrsta liječenja najprikladnija za vas.

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi za glaukom?

Evo načina života i kućnih lijekova koji vam mogu pomoći:

• Redovito pregledavajte i slijedite upute i preporuke liječnika kako biste spriječili pogoršanje glaukoma.
• Obavijestite svog liječnika ako uzimate određene lijekove.
• Obavijestite svog liječnika ako imate drugih bolesti (astmu, povišeni krvni tlak, dijabetes, bolesti srca) ili ste alergični na dani lijek.
• Uvijek nosite zaštitne naočale ako radite naporne vježbe kako biste izbjegli traumu oka.
• Nazovite svog liječnika ako se simptomi pogoršaju.

Ako imate pitanja, posavjetujte se s liječnikom za najbolje rješenje vašeg problema.