Furosemid: funkcije, doziranje, nuspojave, način upotrebe

Koji lijek furosemid?

Koji lijek Furosemid?

Furosemid je lijek za smanjenje viška tekućine u tijelu (edem) uzrokovan stanjima poput zatajenja srca, bolesti jetre i bubrega. Ovaj se lijek koristi i za liječenje visokog krvnog tlaka. Furosemid je diuretički lijek koji uzrokuje češće mokrenje kako bi pomogao izbacivanju viška vode i soli iz tijela.

Ovaj se lijek također može koristiti za smanjenje visoke razine kalcija u krvi (hiperkalcemija).

Doziranje furosemida i nuspojave furosemida detaljno su opisane u nastavku.

Kako se koristi Furosemid?

Uzimajte Furosemid sa ili bez hrane, obično jednom ili dva puta dnevno. Ne biste trebali koristiti ovaj lijek unutar 4 sata prije spavanja kako se ne biste probudili da biste mokrili.

Doza ovog lijeka temelji se na vašem zdravstvenom stanju, dobi i odgovoru na terapiju. Za djecu se doziranje temelji i na tjelesnoj težini. Stariji obično počinju s manjom dozom kako bi smanjili rizik od nuspojava. Nemojte povećavati dozu ili je koristiti češće nego što je preporučeno.

Redovito koristite ovaj lijek za maksimalne koristi. Da bi vam pomogao, koristite ga svaki dan u isto vrijeme. Nastavite s liječenjem iako se osjećate dobro. Većina ljudi s visokim krvnim tlakom ne osjeća se bolesno.

Sukralfat, kolestiramin i kolestipol mogu smanjiti apsorpciju Furosemida. Ako koristite lijek, dajte interval primjene Furosemida najmanje 2 sata.

Obavijestite svog liječnika ako se vaše stanje ne poboljša ili pogorša (na primjer, krvni tlak ostaje visok ili se povećava).

Slijedite pravila liječnika ili ljekarnika prije početka liječenja. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Kako čuvati Furosemid?

Ovaj lijek najbolje je čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od izravne svjetlosti i vlažnih mjesta. Ne držite ga u kupaonici. Nemojte ga zamrzavati. Ostale marke ovog lijeka mogu imati drugačija pravila skladištenja. Pridržavajte se uputa za čuvanje na pakiranju proizvoda ili pitajte ljekarnika. Sve lijekove držite dalje od djece i kućnih ljubimaca.

Ne ispuštajte lijekove u zahod ili u odvod, osim ako za to nemate uputstva. Bacite ovaj proizvod kad je istekao ili kada više nije potreban. Posavjetujte se s ljekarnikom ili lokalnom tvrtkom za zbrinjavanje otpada o tome kako sigurno zbrinuti svoj proizvod.

Doziranje furosemida

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se prije početka liječenja posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Koja je doza Furosemida za odrasle?

Doza furosemida za ascites
Usmeno

Početno: 20-80 mg po dozi.

Održavanje: Povećajte 20-40 mg / dozu svakih 6-8 sati za postizanje željenog učinka. Interval doza je obično 1 ili 2 puta dnevno, s maksimalnom dnevnom dozom od 600 mg.

Infuzija

10-20 mg jednom tijekom 1-2 minute. Ponovljena doza jednaka početnoj dozi može se dati u roku od 2 sata ako nema odgovora. Nakon ponovljene doze, ako i dalje nema odgovora u roku od 2 sata, zadnja IV doza može se povećati za 20-40 mg dok se ne pojavi diureza. Rijetko je potrebna pojedinačna doza koja prelazi 200 mg.

Kontinuirana IV infuzija: 0,1 mg / kg s bolus početnom dozom, nakon čega slijedi 0,1 mg / kg / sat udvostručena svaka 2 sata do maksimalno 0,4 mg / kg / sat.

Doziranje furosemida za kongestivno zatajenje srca

Usmeno:

Početno: 20-80 mg po dozi.

Održavanje: Povećajte 20-40 mg / dozu svakih 6-8 sati za postizanje željenog učinka. Interval doza je obično 1 ili 2 puta dnevno, s maksimalnom dnevnom dozom od 600 mg.

Infuzija

10-20 mg jednom tijekom 1-2 minute. Ponovljena doza jednaka početnoj dozi može se dati u roku od 2 sata ako nema odgovora. Nakon ponovljene doze, ako i dalje nema odgovora u roku od 2 sata, zadnja IV doza može se povećati za 20-40 mg dok se ne pojavi diureza. Rijetko je potrebna pojedinačna doza koja prelazi 200 mg.

Kontinuirana IV infuzija: 0,1 mg / kg kao početna bolus doza, nakon čega slijedi 0,1 mg / kg / sat udvostručena svaka 2 sata do maksimalno 0,4 mg / kg / sat.

Doza furosemida za edeme

Usmeno:

Početno: 20-80 mg po dozi.

Održavanje: Povećajte 20-40 mg / dozu svakih 6-8 sati za postizanje željenog učinka. Interval doza je obično 1 ili 2 puta dnevno, s maksimalnom dnevnom dozom od 600 mg.

Infuzija:

10-20 mg jednom tijekom 1-2 minute. Ponovljena doza jednaka početnoj dozi može se dati u roku od 2 sata ako nema odgovora. Nakon ponovljenih doza, ako i dalje nema odgovora u roku od 2 sata, posljednja IV doza može se povećati za 20-40 mg dok se ne pojavi diureza. Rijetko je potrebna pojedinačna doza veća od 200 mg.

Kontinuirana IV infuzija: 0,1 mg / kg s bolus početnom dozom, nakon čega slijedi 0,1 mg / kg / sat udvostručena svaka 2 sata do maksimalno 0,4 mg / kg / sat.

Doziranje furosemida za neopstruktivnu oliguriju

Usmeno:

Početno: 20-80 mg po dozi.

Održavanje: Povećajte 20-40 mg / dozu svakih 6-8 sati za postizanje željenog učinka. Interval doza je obično 1 ili 2 puta dnevno, s maksimalnom dnevnom dozom od 600 mg.

Infuzija:

10-20 mg jednom tijekom 1-2 minute. Ponovljena doza jednaka početnoj dozi može se dati u roku od 2 sata ako nema odgovora. Nakon ponovljene doze, ako i dalje nema odgovora u roku od 2 sata, zadnja IV doza može se povećati za 20-40 mg dok se ne pojavi diureza. Rijetko je potrebna pojedinačna doza koja prelazi 200 mg.

Kontinuirana IV infuzija: 0,1 mg / kg s bolus početnom dozom, nakon čega slijedi 0,1 mg / kg / sat udvostručena svaka 2 sata do maksimalno 0,4 mg / kg / sat.

Doza furosemida za plućni edem

Usmeno:

Početno: 20-80 mg po dozi.

Održavanje: Povećajte 20-40 mg / dozu svakih 6-8 sati za postizanje željenog učinka. Interval doza je obično 1 ili 2 puta dnevno, s maksimalnom dnevnom dozom od 600 mg.

Infuzija:

10-20 mg jednom tijekom 1-2 minute. Ponovljena doza jednaka početnoj dozi može se dati u roku od 2 sata ako nema odgovora. Nakon ponovljenih doza, ako i dalje nema odgovora u roku od 2 sata, posljednja IV doza može se povećati za 20-40 mg dok se ne pojavi diureza. Rijetko je potrebna pojedinačna doza veća od 200 mg.

Kontinuirana IV infuzija: 0,1 mg / kg s bolus početnom dozom, nakon čega slijedi 0,1 mg / kg / sat udvostručena svaka 2 sata do maksimalno 0,4 mg / kg / sat.

Doza furosemida za zatajenje bubrega

Usmeno:

Početno: 20-80 mg po dozi.

Održavanje: Povećajte 20-40 mg / dozu svakih 6-8 sati za postizanje željenog učinka. Interval doza je obično 1 ili 2 puta dnevno, s maksimalnom dnevnom dozom od 600 mg.

Infuzija:

10-20 mg jednom tijekom 1-2 minute. Ponovljena doza jednaka početnoj dozi može se dati u roku od 2 sata ako nema odgovora. Nakon ponovljene doze, ako i dalje nema odgovora u roku od 2 sata, zadnja IV doza može se povećati za 20-40 mg dok se ne pojavi diureza. Rijetko je potrebna pojedinačna doza koja prelazi 200 mg.

Kontinuirana IV infuzija: 0,1 mg / kg s bolus početnom dozom, nakon čega slijedi 0,1 mg / kg / sat udvostručena svaka 2 sata do maksimalno 0,4 mg / kg / sat.

Doziranje urosemida za transplantaciju bubrega

Usmeno:

Početno: 20-80 mg po dozi.

Održavanje: Povećajte 20-40 mg / dozu svakih 6-8 sati za postizanje željenog učinka. Interval doza je obično 1 ili 2 puta dnevno, s maksimalnom dnevnom dozom od 600 mg.

Infuzija:

10-20 mg jednom tijekom 1-2 minute. Ponovljena doza jednaka početnoj dozi može se dati u roku od 2 sata ako nema odgovora. Nakon ponovljene doze, ako i dalje nema odgovora u roku od 2 sata, zadnja IV doza može se povećati za 20-40 mg dok se ne pojavi diureza. Rijetko je potrebna pojedinačna doza koja prelazi 200 mg.

Kontinuirana IV infuzija: 0,1 mg / kg s bolus početnom dozom, nakon čega slijedi 0,1 mg / kg / sat udvostručena svaka 2 sata do maksimalno 0,4 mg / kg / sat.

Doziranje furosemida za oliguriju

Početno: 20-80 mg po dozi.

Održavanje: Povećajte 20-40 mg / dozu svakih 6-8 sati za postizanje željenog učinka. Interval doza je obično 1 ili 2 puta dnevno, s maksimalnom dnevnom dozom od 600 mg.

Infuzija:

10-20 mg jednom tijekom 1-2 minute. Ponovljena doza jednaka početnoj dozi može se dati u roku od 2 sata ako nema odgovora. Nakon ponovljenih doza, ako i dalje nema odgovora u roku od 2 sata, posljednja IV doza može se povećati za 20-40 mg dok se ne pojavi diureza. Rijetko je potrebna pojedinačna doza veća od 200 mg.

Kontinuirana IV infuzija: 0,1 mg / kg s bolus početnom dozom, nakon čega slijedi 0,1 mg / kg / sat udvostručena svaka 2 sata do maksimalno 0,4 mg / kg / sat.

Doza furosemida za hiperkalcemiju

• Oralno: 10-40 mg 4 puta dnevno.
• IV: 20-100 mg svaka 1-2 sata tijekom 1-2 minute

Koja je doza Furosemida za djecu?

Dječja doza furosemida za edeme
Novorođenčad:

Oralno: Bioraspoloživost oko 20%; korištena je doza od 1 mg / kg / doza 1-2 puta / dan

IM ili IV: sklop za oksigenaciju (ECMO); ne dajte izravno ovom krugu; visoke doze potrebne su za adekvatan diuretski učinak.

Gestacijska dob kraća od 31 tjedna:

1 mg / kg / doza svaka 24 sata; nakupljanje i povećani rizik od toksičnosti mogu se javiti s dozama većim od 2 mg / kg ili dozama od 1 mg / kg koje se daju češće nego svaka 24 sata.

Gestacijska dob ≥31 tjedan

1-2 mg / kg / doza svakih 12-24 sata

Kontinuirana IV infuzija: 0,2 mg / kg / sat, povećana za 0,1 mg / kg / sat svakih 12-24 sata do maksimalne brzine infuzije od 0,4 mg / kg / sat

Plućni edem

Udisanje: 1-2 mg / kg / doza razrijeđeno u 2 ml NS kao pojedinačna doza

Dojenčad i djeca:

Oralno: 2 mg / kg jednom dnevno; ako je neučinkovita, može se povećati za 1-2 mg / kg / dozu svakih 6-8 sati; ne više od 6 mg / kg / dozi. U većini slučajeva nije potrebna doza veća od 4 mg / kg ili učestalost jednom ili dva puta dnevno.

IM ili IV: 1-2 mg / kg / doza svakih 6-12 sati

Kontinuirana IV infuzija: 0,05 mg / kg / sat; titracija doze za klinički učinak.

U kojoj je dozi dostupan Furosemid?

Furosemid je dostupan u sljedećim dozama.

• Otopina, injekcija: 10 mg / ml (2 ml, 4 ml, 10 ml)
• Otopina, injekcija 10 mg / ml (10 ml)
• Otopina, oralno: 8 mg / ml (5 ml, 500 ml), 10 mg / ml (60 ml, 120 ml)
• Tableta, oralna: 20 mg, 40 mg, 80 mg

Nuspojave furosemida

Koje se nuspojave mogu osjetiti zbog Furosemida?

Prestanite koristiti Furosemid i nazovite svog liječnika ako osjetite ozbiljne nuspojave poput:

• Zvoni u ušima, gluh
• Svrbež, nema apetita, taman urin, kitovi, žutica (žutilo kože ili očiju)
• Jaka bol u gornjem dijelu trbuha koja se širi na leđa, mučnina i povraćanje
• Gubitak kilograma, bolovi u tijelu, utrnulost
• Oticanje, brzo debljanje, manje ili nimalo mokrenja
• Bolovi u prsima, novi ili pogoršavajući kašalj s vrućicom, problemi s disanjem
• Blijeda koža, modrice, neobično krvarenje, osjećaj plutanja, ubrzan rad srca, poteškoće s koncentracijom
• Niska razina kalija (zbunjenost, nepravilan rad srca, nelagoda u nogama, mišićna slabost ili šepanje)
• Niska razina kalcija (trnci oko usta, zategnuti ili skupljeni mišići, pretjerani refleksi)
• Glavobolja, vrtoglavica, slabost ili otežano gutanje
• Teška kožna reakcija - vrućica, upaljeno grlo, oticanje lica ili jezika, peckanje u očima, bolovi na koži, praćeni crvenim ili ljubičastim osipom koji se širi (posebno na licu ili gornjem dijelu tijela) i uzrokuje žuljeve i ljuštenje

Blaže nuspojave furosemida uključuju:

• Proljev, zatvor, bolovi u trbuhu
• Vrtoglavica, osjećaj vrtenja
• Blagi svrbež ili osip

Ne doživljavaju svi sljedeće nuspojave. Mogu biti neke nuspojave koje nisu gore navedene. Ako imate zabrinutosti zbog određenih nuspojava, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Upozorenja i upozorenja o lijekovima od furosemida

Što treba znati prije upotrebe Furosemida?

Prije uporabe Furosemida,

• Obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na furosemid, sulfa lijekove ili druge lijekove
• Obavijestite svog liječnika i ljekarnika koje lijekove na recept i bez recepta uzimate, posebno druge lijekove za povišeni krvni tlak, aspirin, kortikosteroide (npr. Prednizon), digoksin (Lanoxin), indometacin (Indocin), litij (Eskalith, Lithobid), lijekove protiv dijabetesa , probenecid (Benemid) i vitamini. Ako uzimate i kolestiramin ili kolestipol, uzmite ga najmanje 1 sat prije Furosemida
• Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali dijabetes, giht ili bolest bubrega ili jetre
• Obavijestite svog liječnika ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Nemojte dojiti dok koristite ovaj lijek. Ako ste trudni i uzimate Furosemid, obratite se svom liječniku
• Ako ćete na operaciju, poput zubne kirurgije, obavijestite svog liječnika ili stomatologa da koristite Furosemid
• Izbjegavajte nepotrebno ili dugotrajno izlaganje suncu i nosite zaštitnu odjeću, sunčane naočale i kremu za sunčanje

Furosemid može vašu kožu učiniti osjetljivom na sunčevu svjetlost.

Je li Furosemid siguran za trudnice i dojilje?

Ne postoje odgovarajuće studije u vezi s rizicima upotrebe furosemida u trudnica ili dojilja. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste odmjerili potencijalne koristi i rizike prije upotrebe ovog lijeka. Ovaj je lijek uključen u rizik od trudnoće kategorije C (moguće rizičan) prema američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA).

Sljedeće se odnose na kategorije rizika od trudnoće prema FDA:

• A = Nije u opasnosti
• B = Nema rizika u nekoliko studija
• C = Možda rizično
• D = Postoje pozitivni dokazi o riziku
• X = kontraindicirano
• N = nepoznato

Interakcije lijekova s ​​furosemidom

Koji lijekovi mogu komunicirati s Furosemidom?

Interakcije s lijekovima mogu promijeniti učinkovitost vaših lijekova ili povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. U ovom dokumentu nisu navedene sve moguće interakcije s lijekovima. Vodite popis svih proizvoda koje upotrebljavate (uključujući lijekove na recept / biljne proizvode) i obratite se svom liječniku ili ljekarniku. Nemojte započinjati, zaustavljati ili mijenjati dozu bilo kojeg lijeka bez odobrenja liječnika.

Ako uzimate sukralfat (karafat), uzmite ga najmanje 2 sata prije ili nakon upotrebe Furosemida.

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje koristite, posebno:

• Cisplatin (platinol)
• Ciklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
• Etakrinska kiselina (Edecrin)
• Litij (Eskalith, Lithobid)
• Metotreksat (Rheumatrex, Trexall)
• Fenitoin (Dilantin)
• Antibiotici kao što su amikacin (Amikin), cefdinir (Omnicef), cefprozil (Cefzil), cefuroksim (Ceftin), cefaleksin (Keflex), gentamicin (Garamycin), kanamicin (Kantrex), neomicin (Mycifradin, Neo, Fradbramin, Neo Tab Nebcin, Tobi)
• Lijekovi za srce ili krvni pritisak kao što su amiodaron (Cordarone, Pacerone), benazepril (Lotensin), kandesartan (Atacand), eprosartan (Teveten), enalapril (Vasotec), irbesartan (Avapro, Avalide), lizinopril (Prinivil, Zestrilza), losartan, Hyzaar), olmesartan (Benicar), kinapril (Accupril), ramipril (Altace), telmisartan (Micardis), valsartan (Diovan) i drugi
• Laksativi (Metamucil, magnezijevo mlijeko, Colace, Dulcolax, Epsom soli, sena itd.)
• Salicilati kao što su aspirin, Disalcid, Doan's Pills, Dolobid, Salflex, Tricosal i drugi ili
• Steroidi (prednizon i drugi)

Ovaj popis nije potpun i drugi lijekovi mogu komunicirati s furosemidom. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje koristite. To uključuje lijekove na recept, lijekove bez recepta, vitamine i biljne proizvode. Ne inicirajte nove lijekove bez znanja liječnika.

Mogu li hrana ili alkohol stupiti u interakciju s Furosemidom?

Određeni lijekovi ne smiju se koristiti uz obroke ili kada jedu određenu hranu jer mogu doći do interakcija s lijekovima. Konzumacija alkohola ili duhana s određenim lijekovima također može uzrokovati interakcije. Razgovarajte o upotrebi droga s hranom, alkoholom ili duhanom sa svojim liječnikom.

Koji zdravstveni uvjeti mogu komunicirati s Furosemidom?

Prisutnost drugih zdravstvenih problema u vašem tijelu može utjecati na uporabu ovog lijeka. Obavijestite svog liječnika ako imate drugih zdravstvenih problema, posebno:

• Alergija na lijekove od sulfa (npr. Sulfametoksazol, sulfasalazin, sulfisoksazol, Azulfidin®, Bactrim®, Gantrisin® ili Septra®)
• Anemija
• BAK problem
• Dehdrasi
• Šećerna bolest
• Mokraćne kiseline
• Problemi sa sluhom
• Hiperurikemija (visoka mokraćna kiselina u krvi)
• Hipokalcemija (niska razina kalcija u krvi)
• Hipokloremična alkaloza (niska razina klora u krvi)
• Hipokalemija (niska razina kalija u krvi)
• Hipomagnezemija (niska razina magnezija u krvi)
• Hiponatremija (niska razina natrija u krvi)
• Hipotenzija (nizak krvni tlak)
• Hipovolemija (mali volumen krvi)
• Niska bolest jetre (npr. Ciroza)
• Sistemski eritematozni lupus (SLE)
• Tinitus (zvoni u ušima)
• Poteškoće s mokrenjem (uzrokovane abnormalnim pražnjenjem mjehura, povećanom prostatom, cijeđenjem uretre) - koristite oprezno jer stanje može pogoršati
• Anuria (nemogućnost mokrenja) - Ne smije se koristiti u bolesnika s ovim stanjem
• Hipoproteinemija (niska razina proteina u krvi) zbog problema s bubrezima
• Radiokontrastna nefropatija (problemi s bubrezima) mogu pogoršati nuspojave
• Teška bolest bubrega - koristite oprezno, jer se nuspojave mogu povećati usporavanjem uklanjanja lijeka iz tijela

Predoziranje furosemidom

Što trebam učiniti u slučaju nužde ili predoziranja?

U slučaju nužde ili predoziranja, obratite se lokalnom pružatelju hitnih usluga (112) ili odmah do najbliže bolničke hitne službe.

Što trebam učiniti ako propustim dozu?

Ako zaboravite dozu ovog lijeka, uzmite ga što je prije moguće. Međutim, kada se približi vrijeme sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored doziranja. Ne udvostručujte dozu.