Sadržaj:
- Delirij u starijih bolesnika s COVID-19
- Što uzrokuje delirij u bolesnika s COVID-19?
- Liječenje delirija u bolesnika s COVID-19
Delirij je uvjet dezorijentacije ili gubitka moći prepoznavanja okoline, posebno vremena, mjesta i ljudi. Ovo se delirijsko stanje ponekad javlja kod starijih bolesnika s COVID-19 i može biti znak ozbiljnog stanja.
Delirij u starijih bolesnika s COVID-19
Stručnjaci još uvijek u potpunosti ne znaju bolest koju uzrokuje virus SARS-CoV-2. Trenutno se još uvijek provode istraživanja simptoma i stanja povezanih s infekcijom COVID-19. Jedan od uvjeta zbog infekcije COVID-19 koji već dugo nije poznat jest da infekcija COVID-19 može pokrenuti delirijski sindrom, posebno u starijih bolesnika.
Delirij se naziva i sindrom akutne zbunjenosti koji je karakteriziran promjenama na razini svijesti, dezorijentacijom, nepažnjom i drugim kognitivnim poremećajima. Općenito, pacijent će iskusiti zbunjenost poput toga da ne zna gdje se nalazi, ne zna promjenu u vremenu i ne može prepoznati osobu s kojom razgovara.
Budući da je delirij sindrom akutne konfuzije, to znači da se stanje konfuzije javlja iznenada, a ne prethodno demencija. Na primjer, jučer je još uvijek bilo povezano kad se razgovara s njim, odjednom danas nije povezano ili ne može razlikovati djecu ili unuke s kojima se razgovara.
Ovo stanje akutne zbunjenosti često je u bolesnika starijih od 60 godina koji imaju ozbiljne bolesti. Delirij često imamo kod starijih pacijenata koji se liječe od dijabetesa, plućnih zaraznih bolesti, pacijenata prije operacije i mnogih drugih bolesti.
Trenutno često pronalazimo delirij i kod starijih osoba zaraženih COVID-19. Nažalost, oko 70% slučajeva delirija u bolesnika s COVID-19 još uvijek nije pravilno otkriveno. Iako delirij može biti znak pogoršanja infekcije COVID-19, što dovodi do ozbiljnih ili kritičnih simptoma.
U bolesnika koji nisu COVID-19, delirij može biti jedini znak infekcije kod starijih osoba bez ikakvih posebnih simptoma.
Što uzrokuje delirij u bolesnika s COVID-19?
Uzrok delirija u starijih bolesnika s COVID-19 uglavnom se javlja zato što pacijenti imaju hipoksiju ili vrlo nisku razinu kisika u krvi. Nedostatak opskrbe mozga kisikom riskira oštećenje kognitivne funkcije i pamćenja kod pacijenata.
Simptomi hipoksije često se javljaju u bolesnika s umjerenim, teškim i kritičnim simptomima COVID-19.
Na drugom mjestu, uzroci delirija u starijih bolesnika s COVID-19 javljaju se zbog poremećaja protoka krvi u mozgu. Jedna od mnogih opasnosti ove virusne infekcije je ta što uzrokuje zgrušavanje krvi, ometajući protok krvi u mozgu. Kao rezultat, mozak nema dovoljno hrane i pokreće delirij.
Delirij u starijih bolesnika s COVID-19 također se može dogoditi jer ga pacijent doživi citokinska oluja ili oluje citokina kao pretjerani odgovor imunološkog sustava na viruse. Ova oluja citokina uzrokuje upalne tvari (upale) da poremete ravnotežu enzima u mozgu i stvaraju akutnu zbunjenost.
Osim uzroka koji se javljaju zbog fizičkih problema, delirij se može dogoditi i zbog neprilagođenosti. Promjene u okolini zbog kojih ga je iznenada lako zbunio, na primjer kod kuće bio je naviknut biti okružen djecom i unucima i iznenada se preselio u izolacijsku sobu. Soba puno hladnija od sobe u njegovoj kući, jaka svjetla, nikoga koga je prepoznao i drugi nepoznati uvjeti.
Neprilagođavanje ovoj promjeni okoliša također lako zbunjuje starije osobe i može biti jedan od okidača za delirij u bolesnika s COVID-19.
Liječenje delirija u bolesnika s COVID-19
Pacijente s delirijem mogu okarakterizirati napadi bijesa i gužve, ova vrsta se naziva hiperaktivnost i lako je otkriti. No za druge je vrste često teško reći ima li pacijent delirij. Primjerice, kod hipoaktivnog tipa postoji nešto zbog čega pacijent često zaspi, što ljude oko njega misli da je umoran ili se stvarno želi odmoriti.
Prije svega, moraju se povećati mjere predostrožnosti za delirij u bolesnika s COVID-19. Starije osobe s COVID-19 koje se samoizoliraju moraju se odmah odvesti u bolnicu jer delirij može biti znak ozbiljnih simptoma bez drugih simptoma.
Stanje delirija nije trajno, može se vratiti u normalu kada se osnovna bolest uspješno liječi. Na primjer delirij zbog hipoksije, mora se riješiti opskrba kisikom u tijelu.
Međutim, dobni faktor čini da stanje oporavka vjerojatno nije 100% normalno. Moguće je da će rezidualna zbunjenost postati kronična i dovesti do senilnosti ili Alzheimerove bolesti. Ali nadamo se da se delirij u bolesnika s COVID-19 brzo otkriva i može oporaviti.
Također pročitajte:
