Sadržaj:
- Definicija
- Što je to vesikoureteralni refluks (vesikoureterični refluks)?
- Znakovi i simptomi
- Koji su znakovi i simptomi vesikoureteralni refluks?
- Kada bih trebao posjetiti liječnika?
- Uzrok
- Što uzrokuje vesikoureteralni refluks?
- 1. Primarni vezikuroreteralni refluks (VU
- 2. Sekundarni vezikureteralni refluks (Sekundarni VUR)
- Tko više prijeti razvoju ovog stanja?
- Lijek i lijekovi
- Kako vesikoureteralni refluks dijagnosticiran?
- 1. Ultrazvuk bubrega i mjehura
- 2. Uništavajući cistourethrogram (VCUG)
- 3. Nuklearno skeniranje
- Koje su mogućnosti liječenja ove bolesti?
- Kućni lijekovi
- Koji su domaći lijekovi koje treba prevladati vesikoureteralni refluks?
x
Definicija
Što je to vesikoureteralni refluks (vesikoureterični refluks)?
Vezikoureteralni refluks (Vesicoureteric refluks) je povratni protok urina iz mokraćnog mjehura u bubrege. Uobičajeno, urin teče iz bubrega u mokraćnu cijev kako bi se smjestio u mokraćni mjehur.
U urološkom sustavu mišići mokraćovoda i mokraćnog mjehura rade tako da tijekom procesa stvaranja urina mokraća ne teče natrag.
Vesicoureteric refluks obično se dijagnosticira od djetinjstva. Ovo stanje obično nema dugoročne učinke, ali djeca koja ga dožive osjetljivija su na infekcije mokraćnog sustava (UTI).
To je zato što povratni protok urina može prenositi bakterije u mokraći u gornji mokraćni sustav ili čak u bubrege. Ako se nastavi, ovo stanje može dovesti do infekcije, ozljede i bolesti bubrega.
Znakovi i simptomi
Koji su znakovi i simptomi vesikoureteralni refluks?
Najčešći simptom vesikoureteričnog refluksa je infekcija mokraćnog sustava. Globalno je poznato da je svako treće dijete kojem je dijagnosticirana infekcija mokraćnog sustava prethodno imalo vezikuloreterični refluks.
Simptomi UTI uključuju vrućicu, bol ili vrućinu prilikom mokrenja, često mokrenje i osjećaj nepotpunosti nakon mokrenja. Međutim, dijagnoza možda neće biti laka jer je najčešći simptom UTI u djece vrućica.
Mogu postojati i drugi znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako vaša beba ima temperaturu bez očitog razloga ili ste zabrinuti zbog određenog simptoma, pokušajte se obratiti liječniku.
Kada bih trebao posjetiti liječnika?
Odmah posjetite liječnika ako vi ili vaše dijete imate simptome infekcije mokraćnog sustava. Pregledom mjehura (cistoskopija) može se utvrditi prati li UTI vesikoureteralni refluks.
Također biste trebali odmah posjetiti liječnika ako vaše dijete ima neko od sljedećih stanja.
- Imaju manje od 3 mjeseca, a rektalna temperatura (mjerena iz anusa) doseže 38 stupnjeva Celzijevih ili više.
- Imate 3 mjeseca ili više, imate vrućicu iznad 38 Celzijevih stupnjeva i izgledate loše.
- Nema apetita ili promjene raspoloženje brzo.
Uzrok
Što uzrokuje vesikoureteralni refluks?
Vesicoureteric refluks podijeljen je u dvije vrste, i to primarni i sekundarni. Evo uzroka koji to dvoje razlikuju.
1. Primarni vezikuroreteralni refluks (VU
Većina slučajeva VUR-a primarni je VUR koji se predstavlja kao urođena abnormalnost. Djeca koja imaju primarni VUR rođena su s abnormalnim ureterima. Ovo se stanje obično može otkriti kada se dijete rodi.
Ureteri su cijevi koje prenose mokraću iz bubrega u mjehur. Uobičajeni ureter ima ventil za sprečavanje povratka mokraće prema bubrezima. U primarnom VUR-u ovaj se ventil ne uspije zatvoriti zbog čega urin teče u pogrešnom smjeru.
Primarni VUR može se poboljšati ili čak nestati sam od sebe kako dijete odraste. To je zato što starenjem mišići koji čine uretere postaju jači i ventili rade bolje.
2. Sekundarni vezikureteralni refluks (Sekundarni VUR)
Sekundarni VUR rezultat je stanja koja uzrokuju začepljenje ili sužavanje mjehura (opstrukcija izlaza iz mjehura) ili mokraćovoda. Uzroci mogu proizaći iz kirurgije uretre, ozljede ili povijesti infekcije koja utječe na mokraćni mjehur.
Sekundarni VUR je češći u djece s urođenim manama, npr. Spina bifida. Ovo stanje mogu uzrokovati i živčani poremećaji mjehura, tako da se mjehur ne može pravilno ugovoriti.
Tko više prijeti razvoju ovog stanja?
Mnogo je čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja vesikoureteričnog refluksa. Ovdje su među njima.
- Djeca kavkaske rase (bijelci).
- Jesu li ženske. Međutim, primarni VUR je češći u muške novorođenčadi.
- Dojenčad i dojenčad do godinu dana. Ova je skupina ranjivija od starije djece.
- Postoji povijest VUR-a kod roditelja i braće i sestara.
Lijek i lijekovi
Kako vesikoureteralni refluks dijagnosticiran?
Vesicoureteric refluks dijagnosticira se putem testa urina koji također otkriva simptome infekcije mokraćnog sustava. Ako je potrebno, liječnik može obaviti i druge preglede kako slijedi.
1. Ultrazvuk bubrega i mjehura
Ultrazvuk koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika bubrega i mjehura. Ova metoda može otkriti abnormalnosti u urinarnom traktu koje su ključna značajka primarnog VUR-a.
2. Uništavajući cistourethrogram (VCUG)
Ovaj test koristi rendgenske zrake za skeniranje mjehura kada je napunjen tekućinom i kada je prazan kako bi se otkrile abnormalnosti. Liječnik će u mjehur umetnuti kateter za ispuštanje boje koja je vidljiva na rendgenskom snimku.
Kateter se zatim uklanja kako biste mogli mokriti. Istodobno se kontinuirano snimaju x-zrake kako bi se utvrdilo funkcionira li mokraćni mjehur normalno. Ovaj je postupak možda neugodan, ali je i dalje relativno siguran.
3. Nuklearno skeniranje
Ova metoda slična je VCUG-u, ali ne koristi posebnu otopinu boje. Liječnik će detektor zračenja ili izotopa otkriti abnormalnosti u strukturi mjehura.
Rizik ovog postupka je nelagoda tijekom uvođenja urinarnog katetera i prilikom mokrenja. Vaš urin također može biti crvenkast 1-2 dana nakon testa.
Ozbiljnost VUR-a može se utvrditi ispitivanjem. VUR je blag kada povratni protok mokraće doseže samo uretru. Teži VUR može uključivati ozbiljno oticanje bubrega (hidronefroza) ili iskrivljenu mokraćnu cijev.
Koje su mogućnosti liječenja ove bolesti?
Većina slučajeva VUR-a ne zahtijeva poseban tretman. Vremenom će se urinarni trakt vašeg djeteta razviti tako da blagi VUR može potpuno nestati kad dijete napuni 5 godina.
Nekoj će djeci možda trebati antibiotici za liječenje infekcija i prevenciju ozljeda koje mogu prouzročiti oštećenje bubrega. Za određivanje stanja mokraćnog sustava mogu biti potrebni dodatni testovi tijekom liječenja antibioticima.
Za liječenje ozbiljnijih slučajeva VUR-a možda će biti potrebna operacija konstrukcije nove uretralne cijevi. Operacija se također preporučuje ako dijete i dalje ima UTI unatoč uzimanju antibiotika ili ne može uzimati antibiotike zbog alergija.
Kućni lijekovi
Koji su domaći lijekovi koje treba prevladati vesikoureteralni refluks?
Sljedeće promjene u načinu života mogu vam pomoći u upravljanju vezikuroreteričnim refluksom.
- Povećajte količinu vode za piće radi razrjeđivanja urina i ispiranja bakterija, a istovremeno održavajte zdravlje mjehura.
- Izbjegavajte pijenje sokova, energetskih napitaka, čaja i bezalkoholnih pića dok se infekcija ne očisti.
- Stisnite želudac krpom ili ručnikom namočenim u toplu vodu kako biste ublažili bol od UTI-a.
Vezikoureteralni refluks blage su zapravo bezopasne, ali ovo se stanje može pogoršati ako se ne liječi. Teški VUR ne samo da ometa protok mokraće, već može uzrokovati i komplikacije na bubrezima.
Ako vi ili vaše dijete imate simptome UTI-a, odmah potražite liječnika radi liječenja. Daljnji testovi također će utvrditi je li UTI prisutan s mjehurićevim refluksom.
