Sadržaj:
- Što je sindrom nestajanja blizanaca?
- Što uzrokuje nestajanje blizanaca iz maternice?
- Koji su znakovi i simptomi sindroma nestajanja blizanaca?
- Kome prijeti opasnost od komplikacija zatrudnjenja s blizancima?
- Kako liječnik otkriva sindrom nestajanja blizanaca?
- Postoje li zdravstveni rizici za majku i blizance koji su preživjeli ovu komplikaciju?
Naravno, apsurdno je lijepo znati da ste trudni s blizancima. No, ispostavilo se, prerano udaranje čekića da bi se formalizirala blizanačka trudnoća može postati štetno. Oko 20-30 posto majki koje su trudne s blizancima širom svijeta doživljava sindrom nestajanja blizanaca, komplikaciju trudnoće zbog koje jedan od blizanaca nestaje bez traga u maternici.
Što je sindrom nestajanja blizanaca?
Sindrom nestajanja blizanaca komplikacija je višeplodne trudnoće, prvi put otkrivena 1945. A otkako je trend da rani ultrazvučni pregledi postanu rutinska rana prenatalna skrb, stopa incidencije fenomena "nestalih blizanaca" zabilježena u medicinskim kartonima povećala se dvostruko.
Gubitak blizanaca tijekom trudnoće obično se događa u prvom tromjesečju, često prije nego što majka uopće sazna da nosi blizance. Prije šest tjedana trudnoće, ultrazvučni pregled neće pokazati veliku aktivnost u maternici. Skeniranja prije navršenih šest tjedana smatraju se preuranjenima za otkrivanje embrija. Prerano je i vidjeti žumanjkovu vrećicu koja embrionu pruža prvu prehranu ili otkucaje djetetova srca.
Novi embrij može se vidjeti nakon što gestacijska dob prođe šest tjedana, a čak je tada i dalje samo 3 milimetra. S druge strane, rano ultrazvučno snimanje jedini je način potvrde višeplodne trudnoće od samog početka trudnoće.
Sindrom nestajanja blizanaca javlja se kada početno ultrazvučno snimanje otkrije više trudnoća, ali na kraju se na sljedećim ultrazvučnim pretragama vidi samo jedna beba. U osnovi, sindrom nestajanja blizanaca pobačaj je jednog od blizanaca u maternici. Mrtvo fetalno tkivo tada apsorbira njegov blizanac, posteljica ili ga resorbira majčino tijelo. To je ono što daje dojam da je dijete nestalo u maternici.
Što uzrokuje nestajanje blizanaca iz maternice?
U većini slučajeva uzrok sindroma nestajućih blizanaca nije poznat. Vjerojatno su abnormalnosti fetusa koje su bile prisutne u ranom razvoju doprinijele nestanku jednog od blizanaca, a ne samo kao iznenadna pojava.
Analize tkiva posteljice i / ili fetusa često pokazuju kromosomske abnormalnosti kod nestalih blizanaca, dok su preživjeli blizanci obično zdravi. Uzrok može biti i nepravilna implantacija pupkovine.
Koji su znakovi i simptomi sindroma nestajanja blizanaca?
Često ovaj fenomen nestajanja blizanaca ne pokazuje značajnije simptome do sljedećeg ultrazvučnog pregleda. Međutim, neke žene mogu pokazati simptome slične pobačaju (blagi grčevi u trbuhu, vaginalno krvarenje, bolovi u zdjelici), iako rezultati ultrazvuka pokazuju zdravo dijete u maternici.
Kome prijeti opasnost od komplikacija zatrudnjenja s blizancima?
Istraživači izvještavaju da je više slučajeva sindroma nestajanja blizanaca kod trudnica starijih od 30 godina. Međutim, to je možda zato što starije majke općenito imaju veće stope višeplodnih trudnoća, posebno uz upotrebu lijekova za plodnost.
Kako liječnik otkriva sindrom nestajanja blizanaca?
Prije upotrebe ultrazvuka, dijagnoza višestruke smrti postavljena je pregledom posteljice nakon poroda. Uz dostupnost ranih ultrazvučnih pretraga, tijekom prvog tromjesečja može se otkriti prisutnost para blizanaca ili više od jednog fetusa. Kontrolni ultrazvuk može otkriti "nestalog" blizanca.
Na primjer, možete imati ultrazvuk u 6. ili 7. tjednu trudnoće. Liječnici pronađu dva fetusa, a zatim vam kažu da ste trudni s blizancima. Kad se vratite na sljedeći prenatalni posjet, Dopplerom se može čuti samo jedan otkucaj srca. Nakon što je proveden kontrolni ultrazvuk, na rezultatima skeniranja bio je vidljiv samo jedan fetus.
Postoje li zdravstveni rizici za majku i blizance koji su preživjeli ovu komplikaciju?
Ako se u prvom tromjesečju otkrije sindrom nestajanja blizanaca, trudnoća se može nastaviti kao i obično, bez ikakvih kliničkih simptoma koji štete majci ili djetetu koje je preživjelo. Nije potrebna posebna medicinska njega ni za majku ni za bebu koja preživljavaju za liječenje djetetovog sindroma nestanka rano u trudnoći.
Ako se utvrdi smrt jednog fetusa u drugom ili trećem tromjesečju, trudnoća se može smatrati visokim rizikom. Povećan je rizik za živi fetus, uključujući veću stopu cerebralne paralize.
Kada jedan od blizanaca umre nakon razdoblja stvaranja embrija (počevši od začeća do 10. tjedna trudnoće), amnionska tekućina i tkivo posteljice blizanaca mogu se ponovno apsorbirati, bilo posteljicom, majčinim tijelom ili živim blizancem. To je rezultiralo time da je preminuli blizanac sravnjen zbog velikog pritiska preživjelog blizanca.
Pri isporuci, umrli fetus može se identificirati kao fetalni kompresor (prilično spljošten, ali i dalje vidljiv golim okom) ili kao papirusni fetus (ravno, tanko kao papir stanje tijela zbog gubitka tekućine i većine mekog tkiva) .
Bez obzira na razlog, žene trudne s blizancima trebaju odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojave krvarenja, grčevi i bolovi u zdjelici. Ultrazvukom se može utvrditi je li izgubljeni fetus stvarno mrtav prije nego što se odluči može li se pobačaj izliječiti.
x
