Sadržaj:
Žene kojima tijekom trudnoće nedostaje željeza ne mogu se oporaviti samo prehranom, pa su obično potrebni dodatni oralni dodaci.
Oralni dodatak željeza dodatak je anemiji za trudnice koji je učinkovit, jeftin i siguran za nadomještanje nedostatka željeza. Soli željeza pokazuju samo male razlike među sobom u učinkovitosti apsorpcije željeza. Feric sol se prilično dobro apsorbira. Preporučena doza elementarnog željeza za liječenje nedostatka željeza je 100-200mg dnevno. Ne smiju se davati veće doze jer će apsorpcija biti oslabljena, a nuspojave će se povećati.
Željezna sol sastoji se od željeznog fumarata, željeznog sulfata i željeznog glukonata. Oralne dodatke željeza treba uzimati na prazan želudac kako bi se izbjegla oslabljena apsorpcija, uključujući čimbenike koji ometaju apsorpciju hemijskog željeza koje nije od hrane.
Doziranje elementarnog željeza za anemiju zbog nedostatka željeza iznosi 100-200mg dnevno (1A). Konzumirajte ovaj dodatak na prazan želudac, 1 sat prije jela, osiguravajući dodatne izvore vitamina C (askorbinska kiselina) kao što je sok od naranče kako bi se maksimizirala apsorpcija. Antacidi ili drugi lijekovi ne smiju se uzimati istovremeno.
Indikacije za oralno dodavanje željeza
U skladu sa smjernicama za rutinsku antenatalnu njegu, trudnice se moraju obaviti kompletnu krvnu sliku prilikom posjeta liječniku i u 28. tjednu trudnoće. Stoga je lakše odrediti dodatak željeza u ranoj trudnoći, iako to ovisi o postojećem sustavu za provjeru rezultata krvnih pretraga i o odgovarajućim daljnjim naporima kako bi se izbjeglo kašnjenje.
Ženama koje imaju razinu Hb <110g / l do 12 tjedana ili <105g / l tijekom 12 tjedana savjetuje se da se podvrgnu terapiji željezom. Na temelju nalaza hemoglobinopatije, treba provjeriti serumski feritin i pacijentu će se ponuditi terapija željezom ako je razina feritina <30 µg / l.
Liječenje treba započeti što je prije moguće. Upućivanje na sekundarnu skrb također treba razmotriti ako postoje značajni simptomi i / ili teška anemija (Hb <70g / l) ili uznapredovala trudnoća (> 34 tjedna) ili ako nema povećanja Hb u 2 tjedna.
Žene s Hb> 110g / l do 12 tjedana trudnoće i Hb> 105g / l nakon 12 tjedana bile su isključene iz anemije. U neanemičnih žena (kojima prijeti manjak željeza ili žena koje su prethodno imale anemiju), višeplodne trudnoće, uzastopne trudnoće s razmakom kraćim od jedne godine i vegetarijanke trebaju serumski feritin. Ostali pacijenti koji bi trebali razmotriti uzimanje dodataka anemiji za trudnice su trudne adolescentice i žene s visokim rizikom od krvarenja.
Ako feritin pokazuje <30 mg / l, 65 mg, potrebno je davati elementarne dodatke željeza jednom dnevno. FBC (puna krvna slika) i feritin treba provjeriti 8 tjedana kasnije.
Općenito provjeravanje uz rutinsku uporabu serumskog feritina obično se ne preporučuje, jer je skupo i može se zloupotrijebiti, što dovodi do netočnih rezultata krvne slike. Međutim, i dalje bi trebalo provesti istraživanje o lokalnom stanovništvu, posebno o prevalenciji žena s visokim rizikom.
x
