Sadržaj:
- Definicija
- Što je test stimulacije adrenokortikotropnog hormona (ACTH) s Cosyntropinom?
- Kada bih se trebao podvrgnuti stimulaciji achinom s kosintropinom?
- Mjere opreza i upozorenja
- Što bih trebao znati prije podvrgavanja aktskoj stimulaciji kosintropinom?
- Postupak
- Što trebam učiniti prije podvrgavanja akth stimulaciji kosintropinom?
- Kakav je postupak stimulacije aktom s kosintropinom?
- Što trebam učiniti nakon što prođem stimulaciju aktom s kosintropinom?
- Objašnjenje rezultata ispitivanja
- Što znače moji rezultati ispitivanja?
Definicija
Što je test stimulacije adrenokortikotropnog hormona (ACTH) s Cosyntropinom?
Kozintropin (Cortrosyn) je umjetna kemikalija (proizvedena u laboratoriju) koja ima sličnu funkciju kao hormon ACTH. Ova tvar može potaknuti koru nadbubrežne žlijezde da proizvodi kortizol.
Tijekom testa dobit ćete injekciju Cosyntropina. Zatim će liječnik / medicinski radnik nadzirati razinu kortizola prije i nakon injekcije. Praćenjem razine kortizola, vaš liječnik može utvrditi radi li vaša kore nadbubrežne žlijezde ispravno ili ne.
Povećana razina kortizola u plazmi nakon injekcije cosyntropina ukazuje na to da vaši nadbubrežni žlijezdi dobro reagiraju na stimulaciju. Drugim riječima, nadbubrežne žlijezde su u normalnom stanju, a uzrok nadbubrežne insuficijencije je hipofiza (hipopituitarizam / sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde).
Suprotno tome, ako ne dođe do povećanja razine kortizola nakon injekcije Cosyntropin-a, tada će nadbubrežni lijekovi pokazivati abnormalnosti uzrokovane insuficijencijom nadbubrežne žlijezde. Taj se poremećaj naziva primarna nadbubrežna insuficijencija (Addisonova bolest).
Općenito, nadbubrežne bolesti koje uzrokuju nadbubrežnu insuficijenciju uključuju nadbubrežno krvarenje, infarkt, autoimune poremećaje, metastatske tumore, nadbubrežnu kiruršku resekciju ili urođenu insuficijenciju nadbubrežnih enzima.
Također se rade testovi za dijagnozu Cushingova sindroma (Cushingov sindrom). Cushingov sindrom sindrom je koji uzrokuje hiperplaziju nadbubrežne žlijezde s obje strane bubrega, tako da postoji malo ili nimalo povećanja razine kortizola u usporedbi s početnom razinom.
Kada bih se trebao podvrgnuti stimulaciji achinom s kosintropinom?
Liječnik će vam preporučiti ovaj test ako pokazujete znakove i simptome abnormalnosti nadbubrežne žlijezde. Kroz testove vaš liječnik može otkriti zašto vaši nadbubrežni žlijezdi ne rade učinkovito, bilo zbog poremećaja nadbubrežne žlijezde ili hipofize. Pored toga, ovaj se test radi za dijagnosticiranje Cushingove bolesti.
Simptomi poremećaja nadbubrežne žlijezde variraju. Iako su simptomi uobičajeni i lako se mogu pronaći kod drugih bolesti, odmah posjetite liječnika i testirajte se ako imate:
- mršavljenje drastično
- niski krvni tlak
- gubitak apetita
- mišići se osjećaju slabo
- bolovi u mišićima i zglobovima
- zamračena koža
- dispozicija
- nelagoda
Simptomi povećanja kortizola u krvi su:
- akne
- okruglo lice
- pretilost
- promjene u debljini kose i rastu dlaka na licu
- nepravilan menstrualni ciklus kod žena
Mjere opreza i upozorenja
Što bih trebao znati prije podvrgavanja aktskoj stimulaciji kosintropinom?
Nekoliko lijekova može promijeniti razinu kortizola u krvi, uključujući upalne lijekove koji sadrže steroide, estrogen i spironolakton.
Moguće je da će vam liječnik savjetovati da napravite brzi test (brzi test). Iako su rezultati normalni, mogućnost nadbubrežne insuficijencije još uvijek postoji.
Test stimulacije adrenokortikotropnog hormona (ACTH) s Cosyntropinom traje 24 sata do 3 dana da bi se razlikovala primarna i sekundarna insuficijencija.
Treba napomenuti da nadbubrežne žlijezde mogu biti stimulirane hipoglikemijom inzulinom.
Pridržavajte se upozorenja i mjera opreza prije podvrgavanja ovom liječenju. Ako imate pitanja, obratite se liječniku za daljnje informacije i upute.
Postupak
Što trebam učiniti prije podvrgavanja akth stimulaciji kosintropinom?
Noć prije polaganja testa prvo morate postiti. Liječnik će provjeriti vaše zdravstveno stanje. Prije uzimanja testa razgovarajte sa svojim liječnikom o određenim pripremama. Preporuča se nošenje odjeće s kratkim rukavima kako biste olakšali postupak uzimanja uzorka krvi iz ruke.
Kakav je postupak stimulacije aktom s kosintropinom?
Brzi test
Postupci medicinskih stručnjaka:
- izmjeriti početnu razinu kortizola u plazmi. Potrebno je 30 minuta prije ubrizgavanja cosyntropina (tvari slične ACTH)
- dajte injekciju Cosyntropina u venu u roku od 2 minute prema postupku
- izmjeriti razinu kortizola u plazmi nakon 30 i 60 minuta uzimanja lijeka
- sakupiti plazmu u epruvetu s crvenim čepom za mjerenje razine kortizola
24-satni test (24-satni test)
Postupci medicinskih stručnjaka:
- izmjeriti početnu razinu kortizola u plazmi
- dati injekciju sintetičkog kosintropina u venu
- koristeći određene tekućine (kako je propisano) u roku od 24 sata
- Nakon 24 sata liječnik će ponovno izmjeriti razinu kortizola u plazmi
- sakupljati plazmu u epruvetu s crvenim čepom za mjerenje razine kortizola
Trodnevni test
Postupci medicinskih stručnjaka:
- izmjeriti početnu razinu kortizola u plazmi
- izvršiti određenu dozu prijenosa cosyntropina kroz venu s razmakom od 8 sati u 2-3 uzastopna dana
- izmjerena razina kortizola u plazmi 12, 24, 36, 48, 60 i 72 sata nakon početka ispitivanja
- sakupljati plazmu u epruvetu s crvenim čepom za mjerenje razine kortizola
Što trebam učiniti nakon što prođem stimulaciju aktom s kosintropinom?
Neki ljudi mogu osjetiti bol kad se igla ubaci u kožu. Ali za većinu ljudi bol će nestati kad igla bude točno u veni. Općenito, razina boli ovisi o stručnosti medicinske sestre, stanju krvnih žila i osjetljivosti osobe na bol.
Nakon prolaska kroz postupak vađenja krvi, omotajte ruke zavojem. Lagano pritisnite venu da zaustavite krvarenje. Nakon što napravite test, možete provoditi svoje aktivnosti kao i obično.
Ako imate pitanja u vezi s postupkom ispitivanja, obratite se svom liječniku za daljnje upute.
Objašnjenje rezultata ispitivanja
Što znače moji rezultati ispitivanja?
Normalan
Brzi test (brzi test): Kortizol se povećao za 7 mcg / dL od početne razine.
24-satni test: Razina kortizola viša od 40 mcg / dL.
Trodnevni test: Razina kortizola viša od 40 mcg / dL.
Nenormalno
Nadbubrežna insuficijencija
Ako je razina kortizola viša od normalne (sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde), možda ćete imati:
- Addisonova bolest
- infarkt nadbubrežne žlijezde / krvarenje
- tumorske metastaze nadbubrežne žlijezde
- urođena insuficijencija nadbubrežnih enzima
- kirurško uklanjanje nadbubrežnih žlijezda
Chuzingov sindrom
Ako su vam razine kortizola više od normalnih, možda imate i nadbubrežnu hiperplaziju s obje strane nadbubrežnih žlijezda.
Međutim, ako je stopa odgovora normalna ili niža od normalne (primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde), možda ćete imati:
- tumor nadbubrežne žlijezde
- karcinom nadbubrežne žlijezde
- tumori koji nisu povezani s nadbubrežnim žlijezdama, ali mogu proizvesti ACTH
Liječnik će objasniti rezultate ovih testova i kombinirati ih s ostalim rezultatima ispitivanja kako bi pružio određenu dijagnozu. Možete pitati svog liječnika za više detalja.
Normalni raspon za test stimulacije adrenokortikotropnog hormona (ACTH) s Cosyntropinom može varirati ovisno o odabranom laboratoriju. Molimo Vas da razgovarate sa svojim liječnikom ako imate pitanja o rezultatima testa.
