Stadij raka prostate, počevši od početka do završnog stadija

Kada vam se dijagnosticira rak prostate, liječnik će općenito saznati stadij vašeg karcinoma. Stadij ili stadij raka opisuje koliki je rak u tijelu i kako se širi. To vašem liječniku pomaže da utvrdi koji je način liječenja raka prostate pravi za vas. Zatim, kako objašnjavate faze raka prostate, od faze 1 do faze 4?

Koraci za određivanje stadija raka prostate

Faza u raku prostate je faza koja određuje kako će se razvoj stanica raka u prostati i jesu li stanice raka proširile na druge dijelove tijela. Na temelju najnovijeg Američkog zajedničkog odbora za rak (AJCC) iz 2018. godine, postoje tri glavna ključa u određivanju stadija raka prostate, i to:

1. TNM sustav

TNM sustav općenito je opisan na sljedeći način:

• T (tumor), koji pokazuje kolika je veličina tumora i gdje se tumor nalazi.
• N (čvor/ limfni čvorovi), što pokazuje da li se tumor proširio na limfne čvorove i koliko se široko proširio.
• M (metastaze), koji pokazuje jesu li se stanice raka proširile izvan prostate ili na druge dijelove tijela i koliko su se proširile.

Svako slovo gore bit će popraćeno brojem. Ovaj će broj procijeniti koliko su se stanice raka razvile u vašem tijelu. Što je veći broj, to je vaš rak prostate teži.

2. Razina PSA

Protein-specifični antigen (PSA) je protein koji stvaraju stanice u prostati, i normalne stanice i stanice raka. PSA je uglavnom u sjemenu, ali ovaj protein je i u krvi.

PSA se obično vidi u vrijeme testiranja ili probira na rak prostate, posebno PSA testa. Što je veća razina PSA, veće su šanse da bolujete od raka prostate.

3. Gleason rezultat

Stadij karcinoma prostate također se određuje gledanjem Gleason rezultata kada liječnik dijagnozu postavlja biopsijom ili operacijom. Ova ocjena mjeri koliko je vjerojatno da će rak brzo rasti i širiti se.

Ovo se bodovanje odnosi na izgled stanica raka u usporedbi s normalnim stanicama prostate. Slijede pojmovi u Gleasonu:

• Gleason 6 ili niži, što znači da su stanice raka slične zdravim stanicama (rak niskog stupnja).
• Gleason 7, što znači da su stanice slične zdravim stanicama (rak srednje razine).
• Gleason 8, 9 ili 10, što znači da se stanice raka vrlo razlikuju od zdravih stanica (rak visokog stupnja).

Gleasonov rezultat zatim je pregrupiran u pet razreda. Što je viša ocjena, to je veća težina.

Klasifikacija stadija karcinoma prostate

Na temelju gornjih odredbi, liječnik će odrediti stadij raka prostate s kojim se suočavate. Baš kao i druge vrste raka, klasifikacija stadija raka prostate podijeljena je u četiri razine, od najniže do najviše ili najteže.

Faza 1

Rak prostate u 1. fazi je rani stadij raka. U ovoj fazi stanice raka obično sporo rastu i tumor se ne može osjetiti na digitalnom rektalnom pregledu (pregled digitalnog rektuma /DRE) ili tijekom ultrazvuka. Iako se tumor može osjetiti i vidjeti, on je uglavnom samo mali i nalazi se na jednoj strani prostate.

Stanice raka nisu se proširile na obližnje limfne čvorove i na druge dijelove tijela. U ovoj ranoj fazi TNM sustav, razina PSA i ocjena Gleason-a obično se opisuju na sljedeći način:

• T1, N0, M0 ili T2, N0, M0.
• Razina PSA manja od 10.
• Ocjena 1 ili Gleason rezultat 6 ili niži.

Faza 2

U stadiju 2 karcinoma prostate tumor je uglavnom samo u prostati i nije se proširio na druge dijelove tijela. Stadij karcinoma prostate podijeljen je u tri skupine, i to:

Faza IIA

Rak prostate u fazi IIA obično ima razinu PSA između 10-20 s Gleason rezultatom 6 ili manje (stupanj 1). Veličina tumora opisuje se jednim od sljedećih stanja:

• Tumor se ne može osjetiti i može se vidjeti na DRE ili ultrazvuku (T1, N0, M0).
• Tumor se može osjetiti na DRE-u i vidjeti na ultrazvuku, koji je na polovici ili manje jedne strane prostate (T2, N0, M0).
• Tumor se može osjetiti na DRE-u, a vidi se na ultrazvuku, koji je više od polovice s jedne strane prostate (T2, N0, M0).

Faza IIB

U stadiju IIB, tumor se može osjetiti ili ne osjetiti na DRE ili vidjeti na ultrazvuku (T1 ili T2, N0, M0). Razina PSA u ovoj je fazi manja od 20 i općenito ima Gleasonovu ocjenu 3 + 4 = 7 (ocjena 2).

Faza IIC

U ovoj fazi tumor se može osjetiti ili ne osjetiti na DRE i vidjeti na ultrazvuku (T1 ili T2, N0, M0). Razina PSA niža je od 20 s ocjenom 3 ili 4 (Gleasonova ocjena 4 + 3 = 7 ili 8).

Faza 3

Faza 3 raka prostate uključena je u uznapredovalu fazu. U ovoj je fazi razina PSA visoka, a tumor je porastao, ali se nije proširio na limfne čvorove i druge organe. Faza 3 raka prostate podijeljena je u tri skupine, i to:

• Faza IIIA: U ovoj fazi razina PSA dosegla je 20 ili više, s Gleasonovim rezultatom 8 ili manje (razredi od 1 do 4). Tumor je narastao u veličini, ali se nije proširio izvan prostate (T1 ili T2, N0, M0).
• Faza IIIB: U ovoj fazi razina PSA može biti u bilo kojem trenutku, a Gleasonova ocjena uglavnom je u razredima od 1 do 4 (Gleasonova ocjena 8 ili manje). Međutim, stanice karcinoma počele su rasti izvan prostate i mogle su se proširiti na sjemene mjehuriće ili na druga tkiva oko prostate, poput rektuma, mjehura i / ili stijenke zdjelice (T3 ili T4, N0, M0).
• Faza IIIC: U ovoj fazi razina PSA može biti bilo koji broj s Gleason ocjenom 9 ili 10 (ocjena 5). Veličina tumora može varirati, može se proširiti ili ne na okolno zdravo tkivo (bilo koji T, N0, M0).

Faza 4

Faza 4 karcinoma prostate posljednja je faza raka. U ovoj fazi tumor uglavnom raste i može ili ne mora rasti u tkivu oko prostate. Faze raka prostate podijeljene su u dvije skupine, i to:

• Faza IVA: U ovoj fazi razina PSA i rezultat Gleason mogu biti na bilo kojem broju. Stanice raka također su se proširile na okolne limfne čvorove, ali se nisu proširile na druge udaljene organe (bilo koji T, N1, M0).
• Faza IVB: Razina PSA i rezultat Gleason u ovoj fazi mogu biti bilo koji broj. Može se dogoditi i širenje na okolne limfne čvorove, ali možda i neće. Međutim, u ovoj najnovijoj fazi stanice raka proširile su se na druge organe, poput kostiju ili drugih udaljenijih organa (bez obzira na T, bez N, M1).

Krajnji stadij ili metastatski rak prostate

Baš kao i priroda stanica raka općenito, rak prostate može se proširiti i na druge organe. Ovo se stanje naziva metastatskim karcinomom prostate i obično se javlja u kasnoj fazi ili kod 4 bolesnika.

Metastaze raka prostate mogu se pojaviti kada se stanice razgrade od tumora u prostati i putuju kroz limfni sustav ili krvotok u druga područja tijela. Organi koji mogu biti zahvaćeni ovim širenjem uglavnom su kosti, limfni čvorovi, pluća, jetra i mozak.

Međutim, u rijetkim slučajevima metastaze raka prostate mogu se pojaviti i u drugim organima, poput nadbubrežnih žlijezda, dojki, očiju, bubrega, mišića, gušterače, slinovnica i slezene.

Kada se rak prostate metastazira, osoba će općenito doživjeti niz drugih simptoma, osim uobičajenih simptoma karcinoma prostate. Ako vam se to dogodi, odmah se obratite liječniku kako biste dobili pravi tretman.