Kemoterapija raka dojke: sve što trebate znati

Kemoterapija ili često skraćeno kao kemoterapija jedan je od glavnih načina liječenja raka dojke. Kemoterapija može učinkovito ubiti i eliminirati stanice raka u dojci kako se ne bi ponovno vratile. Međutim, popriličan broj žena oklijeva podvrgnuti se kemoterapiji raka dojke zbog rizika od nuspojava koje mogu nastati. Je li to uvijek istina? Više pročitajte ovdje.

Što je kemoterapija raka dojke?

Kemoterapija je liječenje raka pomoću posebnih lijekova koji ubijaju stanice raka, u ovom slučaju rak dojke.

Kemoterapijski lijekovi za rak dojke obično se ubrizgavaju u venu kroz iglu, IV liniju ili kateter u ruci ili zglobu. Kateter se također može implantirati u prsa prije početka kemoterapije raka dojke.

Ovaj kateterski ulaz nastavit će se umetati sve dok serija kemoterapije još traje. Stoga biste trebali biti oprezni, uključujući ako želite putovati avionom. Objasnite policajcu svoje stanje.

Međutim, ponekad se kemoterapijski lijekovi mogu uzimati i izravno ili se daju injekcijom u kičmenu tekućinu koja okružuje mozak i leđnu moždinu.

Kroz ove puteve lijek će teći u krvotok da bi dospio do stanica raka oko tkiva dojke.

Kada pacijentima s rakom dojke treba kemoterapija?

Nisu sve žene s rakom dojke odmah potrebne kemoterapije. Obično se ovaj postupak preporučuje pod određenim uvjetima i vremenom, naime:

Nakon operacije (kemo-adjuvans)

Kemoterapija je obično potrebna nakon operacije ubijanja stanica karcinoma dojke koje mogu ostati ili se proširiti, ali nisu vidljive na slikovnim testovima. Ako im se dozvoli rast, stanice raka mogu stvarati nove tumore u drugim dijelovima tijela.

Uz to, ovaj postupak također može smanjiti rizik od ponovnog vraćanja raka dojke. Ova se kemoterapija obično daje onima od vas koji imate visok rizik od ponovnog raka ili ako su se stanice raka proširile na druge dijelove tijela.

Prije operacije (kemo neoadjuvant)

Kemoterapija se također obično radi prije operacije karcinoma dojke kako bi se smanjila veličina tumora dojke, što olakšava kirurško uklanjanje tumora.

Neoadjuvantna kemoterapija također može pomoći liječnicima da vide kako rak reagira na dani lijek. Ako prvi kemoterapijski postupak ne smanji tumor, to je znak da trebate drugi, jači lijek.

Uz to, kemoterapija također može smanjiti rizik od ponovnog nastanka raka dojke. Neoadjuvantni kemoterapijski karcinom dojke obično se koristi za pacijente s određenim vrstama karcinoma dojke, kao što je

• Upalni rak dojke.
• HER2-pozitivni rak dojke.
• Trostruko negativni rak dojke.
• Rak koji se proširio na limfne čvorove.
• Veliki tumor.
• Tumori koji su agresivni ili se lako i brzo šire.

Napredni rak dojke

Kemoterapija se obično radi za slučajeve raka dojke koji se proširio izvan dojke, uključujući pazuhe. Obično se kemoterapija radi zajedno s drugim tretmanima raka dojke, naime ciljanom terapijom.

Međutim, u ovom se stanju kemoterapija ne radi da bi se izliječila, već da bi se poboljšala kvaliteta života i produljilo očekivano trajanje života pacijenta.

Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji raka dojke

Kemoterapija raka dojke najučinkovitija je kada se koristi nekoliko kombinacija lijekova. U kemoterapiji se obično daje nekoliko vrsta lijekova, i to:

• Antraciklini, poput doksorubicina (Adriamycin) i epirubicina (Ellence).
• Taksani, poput paklitaksela (Taxol) i docetaksela (Taxotere).
• 5-fluorouracil (5-FU).
• Ciklofosfamid (Cytoxan).
• Karboplatin (paraplatin).

Obično liječnici najčešće kombiniraju 2-3 lijeka ili ovaj režim u kemoterapiji raka dojke.

U međuvremenu, za napredni rak dojke koriste se kemoterapijski lijekovi za rak dojke, i to:

• Taksani, kao što su paklitaksel (Taxol), docetaksel (Taxotere) i paklitaksel vezan za albumine (Abraxane).
• Antraciklini (doksorubicin, pegilirani liposomski doksorubicin i epirubicin).
• Sredstva platine (cisplatin, karboplatin).
• Vinorelbin (pupak).
• Kapecitabin (Xeloda).
• Gemcitabin (Gemzar).
• Iksabepilon (Ixempra).
• Eribulin (Halaven).

Iako se često koristi kombinacija lijekova, uznapredovali rak dojke češće se liječi samo kemoterapijom. Međutim, još uvijek postoji kemoterapija s kombinacijom lijekova, kao što su paklitaksel i karboplatin za liječenje uznapredovalog karcinoma dojke.

Za HER2 pozitivni rak dojke liječnik će dati jedan ili više lijekova usmjerenih na HER2 koji će se kombinirati s kemoterapijom.

Pripreme prije kemoterapije raka dojke

Prije nego što podvrgnete kemoterapiji raka dojke, možda ćete trebati napraviti krvne pretrage i nekoliko drugih testova, poput CT-a, kako biste bili sigurni da je ovaj postupak liječenja siguran. Liječnik će također provjeriti vašu visinu i težinu, kao i vaše opće zdravstveno stanje kako bi odredio dozu lijeka.

Izvještavanje iz Cancer Research UK, krvne pretrage učinit će se nekoliko dana prije ili istog dana kada započinje kemoterapija. Krvni testovi također će se raditi u svakom kemoterapijskom ciklusu, prije nego što započne liječenje.

Ovi testovi potrebni su za provjeru funkcije jetre, bubrega i srca. Ako se pojave problemi s tim organima, liječenje kemoterapijom može se odgoditi ili će liječnik odabrati lijek i dozu kemoterapije prema vašem stanju.

Koraci za poboljšanje zdravlja

Kemoterapija raka dojke može utjecati na zdrave stanice, kao što su bijele krvne stanice, trombociti i crvene krvne stanice. Stoga svoje tijelo morate održavati u formi prije i nakon kemoterapije, kako biste umanjili nuspojave, slijedeći:

• Dobro se odmori.
• Ostanite aktivni i redovito vježbajte za pacijente s rakom dojke.
• Jesti hranjivu hranu, poput voća, povrća i hrane za druge oboljele od raka dojke.
• Smanjite stres radeći zabavne stvari.
• Izbjegavajte razne infekcije, poput gripe, noseći masku i marljivo perući ruke.
• Idite zubaru da provjerite ima li znakova infekcije na zubima i desnima.

Prije kemoterapije za rak dojke, također morate obavijestiti svog liječnika o lijekovima i dodacima koje uzimate. To je zato što određeni lijekovi mogu ometati lijekove za kemoterapiju.

Uz radnje povezane sa stanjem tijela, liječnik će dostaviti i obrazac za potpis. Ovaj obrazac obično sadrži vašu spremnost za uzimanje kemoterapije, zajedno s objašnjenjem koristi i rizika.

Osim toga, liječnik ili medicinska sestra također će vam reći koju hranu i pića možete, a ne smijete jesti tijekom kemoterapije.

Koliko traje kemoterapija za rak dojke?

Kemoterapija raka dojke obično uključuje tijek liječenja koji se može sastojati od 4-8 ciklusa. Svaki ciklus može trajati 2-3 tjedna.

Raspored primjene lijeka ovisi o vrsti i dozi lijeka koji se koristi. Na primjer, kemo lijekovi se mogu davati samo prvog dana ciklusa, nekoliko uzastopnih dana ili jednom tjedno, dok se preostali dani koriste za oporavak od učinaka lijeka.

Nakon završetka prvog ciklusa, slijedi sljedeći ciklus s mogućnošću ponavljanja rasporeda. Međutim, svaki put kada želite započeti novi ciklus, liječnik će provjeriti vaše stanje i koliko je dobro funkcionirao prethodni tretman. Tada liječnik može prilagoditi daljnji plan liječenja tako da postupak oporavka bude nesmetan.

Općenito, serija kemoterapije može trajati 3-6 mjeseci ili duže, ovisno o stadiju raka dojke.

Nuspojave kemoterapije su najčešće

Kemoterapija raka dojke ima neke uobičajene nuspojave. Nuspojave koje osjetite ovise o vrsti i dozi lijeka koji primate, duljini liječenja i vašem ukupnom zdravlju, uključujući i to kako vaše tijelo reagira na lijekove.

Nuspojave koje osjeća svaki pacijent mogu biti različite, iako im se daje isti režim.

Većina nuspojava su privremene i smiruju se nakon završetka liječenja ili godinu dana kasnije. Međutim, u nekim slučajevima kemoterapija može imati dugoročne ili trajne učinke.

Kratkoročne nuspojave

Kratkoročne nuspojave gotovo sigurno osjećaju svi koji se podvrgavaju kemoterapiji, uključujući karcinom dojke. Kemoterapija protiv raka dojke širit će se tijelom tako da općenito oštećuju i druge zdrave stanice u tijelu.

Općenito, kemoterapija raka dojke ima različite učinke kao što su:

• Gubitak kose.
• Umor zbog niskog broja crvenih krvnih zrnaca.
• Gubitak apetita.
• Mučnina i povračanje.
• Zatvor ili proljev.
• Čirevi u ustima.
• Nokti su lomljiviji.
• Rizik od infekcije raste jer je manje bijelih krvnih stanica koje se bore protiv infekcije.
• Oštećenje živaca ili neuropatija, poput utrnulosti ruku i stopala, bolova, trnaca, osjetljivosti na hladnoću ili vrućinu i slabosti.
• Problemi s kognitivnim funkcijama koji utječu na pamćenje i koncentraciju.
• Lako modrice ili krvarenje, zbog malog broja trombocita.
• Bolovi u očima, poput suhih, crvenih ili svrbežnih očiju, suznih očiju ili zamagljenog vida.

Uvijek obavijestite svog liječnika o bilo kojim nuspojavama koje osjetite. Ako su učinci preozbiljni, liječnik će vam dati protuotrov kako bi se nuspojave svele na najmanju moguću mjeru.

Dugotrajne nuspojave

Kemoterapijski lijekovi za rak dojke također mogu uzrokovati razne dugoročne nuspojave, poput:

• Neplodnost ili problemi s plodnošću

Neki lijekovi protiv raka mogu oštetiti jajnike i učiniti žene neplodnima. Ovaj učinak može uzrokovati simptome menopauze, kao što su valunzi i suhoća rodnice. Osim toga, menstruacija također može biti neredovita ili čak potpuno prestati. Ako se ovulacija zaustavi, trudnoća postaje nemoguća.

• Osteopenija i osteoporoza

Žene koje imaju prevremenu menopauzu zbog kemoterapije raka dojke imaju visok rizik od gubitka kostiju. Gubitak kosti faktor je koji uzrokuje osteopeniju i osteoporozu.

• Oštećenje srca

Kemoterapija raka dojke riskira slabljenje srčanog mišića i izazivanje drugih srčanih problema. Iako je rizik mali, svejedno morate biti na oprezu i posjetiti liječnika ako postoje neuobičajeni simptomi u srcu.

• Leukemija

Kemoterapija za rak dojke također može potaknuti pojavu drugih karcinoma, poput leukemije. Ovo se stanje često pojavljuje nekoliko godina nakon završetka kemoterapije.

Osim raznih fizičkih tegoba, kemoterapija raka dojke može uzrokovati i ozbiljne mentalne probleme. Anksioznost zbog depresije često je mentalni problem kod ljudi s rakom dojke.

Zbog toga savjetovanje s psihologom ili pridruživanje grupi oboljelih od raka dojke može biti rješenje koje vrijedi isprobati. Osim toga, također se trebate uvijek posavjetovati s liječnikom ako imate određene planove, poput trudnoće.

Što treba učiniti nakon kemoterapije?

Nakon kemoterapije raka dojke, liječnik će tražiti redovite preglede svaka 4-6 mjeseci. To se radi za praćenje stanja i dugoročnih nuspojava koje imate. Liječnici će također nastaviti pratiti prisutnost stanica raka postoji li rizik od ponovnog pojavljivanja ili ne.

Tijekom savjetovanja liječnik će općenito obaviti fizički pregled, poput pregleda dojke i bilo kojih drugih simptoma koji se pojave, uključujući povratak simptoma raka dojke. Također se savjetuje da svake godine napravite mamografiju ili ako je potrebno druge testove raka dojke.

Ako osjetite bilo kakve neobične simptome, možete ih zapisati i prijaviti dotičnom liječniku. Ne ustručavajte se posjetiti liječnika ako tijekom oporavka od kemoterapije raka dojke nađete niz zabrinjavajućih simptoma.