Zoster u djece: uzroci, simptomi, načini prevencije

Šindra ili herpes-zoster je kožna bolest koju uzrokuje virus varicella zoster (virus koji uzrokuje vodene kozice), a koji ponovno aktivno zaražava tijelo. Općenito, ovu bolest možemo doživjeti tek nakon desetljeća oporavka od vodenih kozica. Zbog toga je većina oboljelih starijih od 60 godina. Ako je to slučaj, mogu li se herpes zoster pojaviti kod djece ili čak kod beba?

Uzroci šindre u djece i beba

Ako su većina (90 posto) oboljelih od vodenih kozica djeca, šindra je rijetka bolest koja se javlja kod djece.

Nakon oporavka od vodenih kozica, virus varicella-zoster (VZV) ne nestaje već ostaje među živčanim stanicama kože bez da se aktivno replicira (miruje). Ali kad se virus koji uzrokuje vodene kozice ponovno reproducira, ne naglo se probudi iz dugog sna tek tako.

Mehanizam ponovne aktivacije virusa VZV nije jasan i detaljan, ali slab imunološki sustav također igra ulogu u pokretanju virusa koji je izvorno mirovao da se ponovno replicira.

Stoga i starije osobe s oslabljenim imunitetom i osobe s imunološkim poremećajima (imunokompromitirani) vrlo su izloženi riziku od razvoja ove bolesti nakon zaraze piletinom.

Iako je herpes zoster bolest koja često pogađa starije osobe, sada se slučajevi pojave zoster u djece i dalje povećavaju. U studiji iz 2015. pod naslovom Herpes Zoster u djece zabilježeno je u prosjeku 110 slučajeva zoster od 100.000 djece.

Imunološki poremećaji glavni su pokretači reaktivacije VZV virusa u djece. Imunološki poremećaji mogu biti uzrokovani bolestima koje napadaju imunološki sustav, poput autoimunosti, HIV-a i raka, ili uzimanjem lijekova koji također oslabljuju imunološki sustav.

Šansa za razvoj herpes zoster u djece može biti veća ako je dijete zaraženo VZV-om kad ima manje od godinu dana ili dok je dijete još uvijek u maternici. Međutim, neki slučajevi herpes zoster mogu se javiti kod djece koja su imunokompetentna ili imaju abnormalni imunitet.

Simptomi herpes zoster u djece

Na temelju dubokih promatračkih studija Otvoreni časopis za pedijatriju u 2015,Simptomi zoster koji djeca doživljavaju uglavnom su manje izraženi od simptoma starijih osoba.

Djeca su manje izložena riziku od razvoja komplikacija boli u živcu postherpetička neuralgija (PHN) kao osobe starije od 60 godina.

Svaka vrsta malih boginja obično pokazuje simptome crvenih mrlja osipa. Međutim, šindra ima karakteristični početni simptom boli i osjećaja pečenja na koži. Nakon pojave osipa, bol se može smanjiti ili čak pogoršati.

Obrazac širenja osipa od šindre također se razlikuje od simptoma vodenih kozica. Osip od šindre pojavit će se blizu, kružno, okružujući određene dijelove tijela.

U većini slučajeva osip se pojavljuje samo na jednoj strani tijela, kružni uzorak osipa također se nikad ne proteže preko središnjeg dijela. U djece se osip obično pojavljuje na stražnjem dijelu struka ili prepona.

U roku od 7-10 dana, ovaj crveni osip pretvorit će se u vezikule ili poskoke (koža je mjehurića i ispunjena tekućinom) da bi se zatim srušio u pustule.

Pustule će se same osušiti i oguliti s kože u roku od 2-4 tjedna. Osim osipa, često su naznačeni i simptomi šindre kod djece poput vrućice, umora i glavobolje.

Kako se nositi s šindrom kod djece

Infekcija VZV virusom s vremenom će prirodno slabiti. Međutim, djeca se mogu osjećati vrlo uznemireno ili nelagodno zbog zdravstvenih problema uzrokovanih šindrom.

U težim slučajevima, posebno ako utječe na određene dijelove tijela, poput očiju i ušiju, infekcija može povećati komplikacije oštećenja živaca na tim organima.

Stoga su hitno potrebni i liječenje i pomoćno liječenje kod kuće. Lijekovi za liječenje šindre antivirusni su lijekovi za ublažavanje boli i vrućice.

Liječenje

Korišteni antivirus je aciklovir ili valciklovir. Trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste dobili recept za ovaj lijek. Liječnik će osigurati dozu lijeka zajedno s pravilima za uporabu u skladu s ozbiljnošću simptoma šindre kod vašeg djeteta.

Ovaj lijek djeluje na način da se ne riješi virusa u tijelu. Međutim, uzimanje aciklovira unutar 24 sata nakon pojave prvog osipa ima učinke kao što su:

Skratite razdoblje virusne infekcije.
Smanjenje sposobnosti virusnih infekcija.
Ubrzati postupak sušenja elastične šindre.
Sprječava pojavu novih osipa na šindri.

U međuvremenu, ublaživači boli za ublažavanje simptoma boli i peckanja u koži koji se obično daju su analgetski lijekovi, kao što je acetaminofen (paracetamol), ili topikalne kreme poput kapsaicina i lidokaina.

Kućni lijekovi

Djeca koja imaju šindru moraju se potpuno odmoriti kod kuće, držati distancu i ograničiti interakciju s ljudima oko sebe. Razlog je taj što dijete zaraženo šindrom može prenijeti virus VZV i izazvati vodene kozice kod ljudi koji nisu zaraženi.

Dok ste kod kuće, možete učiniti ovaj tretman za djecu:

Spriječite dijete da ogrebe osip koji osjeća bol ili svrbež.
Nanesite losion kalamin redovito na zahvaćenoj koži.
Isprobajte savjete za kupanje kod vodenih kozica namakanjem u toploj vodi pomiješanoj sa zobenim brašnom i sodom bikarbonom.

Kako spriječiti šindru kod beba i djece

Postoje cjepiva koja mogu pružiti zaštitu protiv zaraze virusom varicella-zoster. Pokazalo se da je ovo cjepivo učinkovito u prevenciji vodenih kozica, ali ne može spriječiti reaktivaciju virusa koji uzrokuje šindre kod djece i novorođenčadi.

Međutim, cjepivo protiv vodenih kozica koje se daje zaraženim osobama može smanjiti težinu simptoma šindre u slučaju ponovne aktivacije virusa.

Uz to, cijepljenje također smanjuje šansu za djecu koja su zaražena vodenim kozicama da zaraste šindrom kad odrastu.

To dokazuju istraživanja Američke akademije za pedijatriju. Istraživači su pregledali medicinsku evidenciju 6,3 milijuna djece koja su 12 godina imala cjepivo protiv vodenih kozica i zaključili da cjepivo protiv vodenih kozica smanjuje djetetov rizik od razvoja šindre u odrasloj dobi za 78 posto.

Iako nije sigurno da može spriječiti aktivnu replikaciju VZV virusa, nikada ne šteti cijepljenju djece koja su zaražena vodenim kozicama ili one koja nisu.

Preporučeno cijepljenje za djecu je 2 puta veća od doze koja se daje u dobi od 12-18 mjeseci i kada je dob 4-6 godina.