Vrste liječenja raka jajnika

Rak jajnika uzrokuje rast tumora u jajnicima, odnosno žlijezdama koje su odgovorne za proizvodnju jajnih stanica (jajnih stanica) i spolnih hormona u žena. Bez liječenja, stanice raka mogu se proširiti na jajovode kako bi došle do obližnjih limfnih čvorova, napale drugo zdravo tkivo, pa čak i uzrokovale teže komplikacije raka jajnika. Pa, koji su lijekovi i tretmani za liječenje raka jajnika?

Lijekovi i tretmani za rak jajnika

Općenito, rak jajnika u fazi 1, 2 i 3 je izlječiv. Međutim, neki pacijenti s karcinomom stadija 3, koji je prilično težak i stadij 4, ne mogu se izliječiti.

Oni su na liječenju kako bi smanjili simptome kod kojih osjećaju rak jajnika. Uz to, još uvijek se provodi liječenje kako bi se usporilo širenje stanica raka, tako da je kvaliteta života bolja.

Prije nego što vam se prepiše liječenje, morate proći u nizu medicinskih testova za dijagnosticiranje raka jajnika. Nakon dobivanja rezultata, tada će liječnik odrediti odgovarajući tretman.

Slijede načini liječenja karcinoma koji se obično preporučuju liječnicima, uključujući:

1. Operacija

Ovaj rak ima mnogo vrsta, ali čak 75% su vrste epitelnih tumora. Općenito, odabir liječenja i kod ranih i kod uznapredovalih pacijenata s karcinomom jajnika jest kirurško uklanjanje tumorskih stanica.

Lijek protiv raka jajnika bez ovog lijeka provodi ginekološki onkolog. Cilj je vidjeti koliko su stanice raka raširene (inscenacija) i ukloniti što više tumora koji se proširio na druga tkiva.

Ponekad kirurzi rade biopsiju na limfnim čvorovima u zdjelici i trbuhu. Cilj je uzeti tkivo kao uzorak za promatranje prisutnosti ili odsutnosti stanica raka na tom području.

Kirurškom kirurgijom raka jajnika liječnici mogu ukloniti maternicu zajedno s jajnicima i jajovodima. Ovaj medicinski postupak naziva se bilateralna histerektomija-salpingo-ooforektomija. Ako se uklone jajnici i / ili maternica, to znači da pacijentica ne može zatrudnjeti i ulazi u menopauzu prije nego što bi trebala.

Uz to, liječnik može ukloniti omentum, odnosno sloj masnog tkiva koji prekriva sadržaj želuca i rak jajnika koji je napao ovo područje. Ovaj medicinski postupak poznat je i kao omentektomija.

Kada se rak proširi na debelo crijevo ili tanko crijevo, liječnik će odrezati zahvaćeno crijevo i sašiti ostatak zdravog crijeva.

Nakon operacije karcinoma jajnika, pacijentica mora ostati u bolnici 7 dana. Oporavak tijela kako bi se nastavile svakodnevne aktivnosti nakon operacije karcinoma jajnika traje 4 do 6 tjedana.

2. Kemoterapija

Osim operacije, pacijentima će se preporučiti kemoterapija. Kemoterapija je liječenje raka jajnika pomoću lijekova koji se mogu raditi prije ili nakon operacije. Kemoterapijom se širenje raka (metastaze) može zaustaviti, tumor se također može smanjiti, što olakšava operaciju.

Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji protiv raka jajnika mogu se davati injekcijom u venu ili oralno. Lijek može ući u krvotok i doći do bilo kojeg područja tijela pogođenog rakom.

U tumorima epitela liječnici će koristiti dvije različite vrste lijekova. Razlog je taj što upotreba dva lijeka djeluje bolje kao prvo liječenje raka jajnika. Vrsta kombinacije lijekova koja se koristi je spoj platine(cisplatin ili karboplatin) i taksani, poput docetaksela, koji se daju infuzijom svaka 3 ili 4 tjedna.

Broj kemoterapijskih ciklusa ovisi o stadiju karcinoma jajnika kod pacijenta i vrsti lijeka koji se koristi, obično dosežući 3-6 ciklusa. Ciklus je raspored redovitog doziranja lijeka, nakon kojeg slijede razdoblja odmora.

Epitelni tumori mogu se smanjiti i nestati kemoterapijom, ali se mogu i vratiti. Ako je unutar 6 do 12 mjeseci prva kemoterapija učinkovita u ubijanju stanica karcinoma, pacijent može ponovno upotrijebiti te lijekove kada se ponove.

Ostale mogućnosti lijekova za kemoterapiju

Ako gornji lijekovi nisu učinkoviti, liječnik će pacijentima s karcinomom jajnika dati druge lijekove za kemoterapiju, kao što su:

• Altretamin (Hexalen®)
• Kapecitabin (Xeloda®)
• Ciklofosfamid (Cytoxan®)
• Gemcitabin (Gemzar®)
• Ifosfamid (Ifex®)

Pacijenti s karcinomom jajnika u 3. fazi s širenjem raka koji gotovo dolazi do šupljine primit će intraperitonealnu kemoterapiju (IP). To znači da se lijekovi cisplatin i paklitaksel ubrizgavaju u trbušnu šupljinu kroz kateter kirurškim postupkom. Lijek može putovati s krvlju do stanica raka koje se nalaze izvan trbušne šupljine.

Žene s rakom jajnika i koje primaju lijekove za kemoterapiju IP obično imaju nuspojave, od mučnine, povraćanja do bolova u trbuhu. Ove nuspojave kod žena koje se podvrgavaju kemoterapiji zbog raka jajnika čine ih potrebnima za ublažavanje bolova od raka, tako da su nuspojave manje ozbiljne.

Kod karcinoma tumora zametnih stanica liječnik će odjednom davati nekoliko različitih lijekova. Ova kombinacija lijekova naziva se BEP, koja uključuje bleomicin, etopozid i cisplatin. U međuvremenu, ova vrsta disgerminoma može se izliječiti kombinacijom karboplatina i etopozidnih lijekova koji imaju manje nuspojava.

Izvještava Američko društvo za rak, ako rak ne reagira na lijek, liječnik će osigurati druge lijekove, kao što su:

• SAVJET (paklitaksel / taksol, ifosfamid i cisplatin / platinol)
• Veip (vinblastin, ifosfamid i cisplatin / platinol)
• VIP (etopozid / VP-16, ifosfamid i cisplatin / platinol)
• VAC (vinkristin, daktinomicin i ciklofosfamid)

Kemoterapija se rijetko koristi za liječenje raka jajnika, stromalnog tipa tumora. Međutim, kada se radi kemoterapija, lijekovi koji se koriste su PEB lijekovi (cisplatin, etopozid i bleomicin).

Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti zbog kemoterapije raka jajnika uključuju podljeve i krvarenja, ekstremni umor i osjetljivost na infekcije.

3. Zračenje

Osim korištenja kemoterapijskih lijekova, pacijenti se mogu podvrgnuti i radioterapiji kao liječenju raka jajnika. Terapija raka jajnika koristi visokoenergetske rendgenske zrake za ubijanje stanica karcinoma u postupku sličnom onom kad imate redovitu RTG snimku.

Iako se rijetko preporučuje, radioterapija je korisna za ubijanje stanica raka jajnika koje su se proširile, na primjer u mozgu ili leđnoj moždini. Preferirana je vrsta radioterapije s vanjskim zrakama koja se izvodi 5 puta tjedno tijekom nekoliko tjedana.

U međuvremenu, vrsta radioterapije koja se rijetko izvodi je brahiterapija (stavljanje radioaktivnog uređaja u tijelo u blizini stanica karcinoma). Česte nuspojave liječenja raka jajnika su pečenje i ljuštenje kože, proljev, mučnina, povraćanje i nadraženost rodnice.

4. Hormonska terapija

Liječenje raka jajnika, osim karcinoma, lijekovima, ne samo kemoterapijom. Postoje i drugi tretmani, poput hormonske terapije. U ovoj terapiji liječnici koriste lijekove koji blokiraju hormone u borbi protiv raka.

Ova metoda liječenja raka jajnika rijetko se koristi kod epitelnih tumora, ali se često koristi za liječenje stromalnih tumora. Nekoliko vrsta lijekova koji se koriste u hormonskoj terapiji uključuju:

Agonisti luteinizirajućeg hormona koji oslobađaju hormon (LHRH)

Lijek LHRH ili poznat kao GnRH može smanjiti razinu estrogena inhibiranjem stvaranja ovog hormona u jajnicima.

Primjeri ove klase lijekova su goserelin i leuprolid koji se ubrizgavaju svakih 1 do 3 mjeseca. Nuspojave lijekova protiv raka jajnika su suhoća rodnice i povećani rizik od osteoporoze.

Tamoksifen

Tamoksifen se obično koristi za liječenje raka dojke, ali može liječiti i tumore stome i uznapredovale epitelne tumore. Ovaj lijek djeluje kao anti-estrogen tako da može suzbiti rast stanica karcinoma.

Nuspojave primjene ovih lijekova u hormonskoj terapiji su valunzi, suhoća rodnice i povećani rizik od ozbiljnih krvnih ugrušaka u nogama.

Inhibitori aromataze

Inhibitori aromataze su lijekovi protiv raka jajnika koji djeluju na snižavanje razine estrogena u žena nakon menopauze. Obično se lijekovi koriste za liječenje stromalnih tumora koji se vrate.

Primjeri ove klase lijekova su letrozol (Femara®), anastrozol (Arimidex®) i eksemestan (Aromasin®) koji se uzimaju jednom dnevno. Nuspojave ovog lijeka su valunzi, bolovi u zglobovima i mišićima te stanjivanje kostiju koje kosti čine krhkim.

5. Ciljana terapija

Sljedeći način liječenja raka jajnika je ciljana terapija. Lijekovi koji se koriste u ovom liječenju djeluju napadajući stanice raka oštećujući DNA stanice.

Iako uzrok raka jajnika nije pouzdano poznat, najčešći uzrok raka su mutacije DNA u stanicama. Oštetivši DNA sustav stanice raka, te će stanice umrijeti. Nekoliko vrsta lijekova u ciljanoj terapiji koji se obično koriste za liječenje raka jajnika su:

Bevacizumab (Avastin)

Dokazano je da bevacizumab smanjuje i usporava rast karcinoma jajnika, vrste epitelnog tumora. Ovaj lijek dobro djeluje u kombinaciji s kemoterapijom.

Bevacizumab se također može propisati zajedno s olaparibom kod žena koje imaju BRCA mutaciju gena. Ovaj gen je gen koji je obitelj naslijedila i koji može povećati rizik od raka jajnika, raka dojke i raka debelog crijeva. Lijek se daje intravenozno svaka 2 do 3 tjedna.

Nuspojave ovog lijeka protiv raka jajnika su povišenje krvnog tlaka, smanjenje broja bijelih krvnih stanica, uzrokujući rane u ustima, glavobolju. i proljev.

PARP inhibitori

Inhibitor PARP kombinacija je lijekova Olaparib (Lynparza), rukaparib (Rubraca) i niraparib (Zejula). U žena s mutacijama gena BRCA1 i BRCA2, enzimi PARP blokiraju ti geni. Enzim PARP je enzim koji sudjeluje u popravljanju oštećene DNA u stanicama.

Stoga, PARP inhibitori rade na tome da spriječe da BRCA gen blokira put enzima PARP za popravak oštećenih stanica. U bolesnika s uznapredovalim rakom jajnika, bez obzira imaju li BRCA gen ili ne, liječnici obično daju olaparib i rukaparib. Ovaj se lijek uzima jednom dnevno.

Za lijekove nirapariba obično se koristi kada se rak jajnika smanjio nakon kemoterapije lijekovima cisplatinom ili karboplatinom.

Zdrav životni stil kao podrška liječenju raka jajnika

Liječenja raka jajnika vrlo su raznolika. Liječnik će vam pomoći odrediti koji je tretman najprikladniji u skladu sa stanjem tijela i stadijem karcinoma koji imate. Ako se simptomi raka jajnika i dalje pojavljuju i ako se ne osjećate bolje zbog liječenja, posavjetujte se s liječnikom koji liječi vaše stanje.

Međutim, treba ponovno podsjetiti da liječenje karcinoma nije pojedinačno liječenje. Pacijenti također trebaju mijenjati način života u skladu s oboljelima od karcinoma, tako da će liječenje biti učinkovitije.

Te promjene u načinu života uključuju usvajanje prehrane protiv raka jajnika nakon čega slijedi izbjegavanje različitih izbora hrane koji mogu povećati rizik od raka, redovitog vježbanja i odgovarajućeg odmora. Pacijenti također moraju biti podvrgnuti liječenju prema preporuci liječnika i redovito se provoditi sve dok stanice raka u potpunosti ne budu uklonjene iz tijela.