Radioterapija raka dojke, znajte postupak i kada je potrebno

Osim kemoterapije i kirurgije, zračenje ili radioterapija također se često preporučuju kao učinkovito liječenje raka dojke. Kakav je postupak i mogu li se pojaviti nuspojave od radioterapije?

Što je radioterapija raka dojke?

Radioterapija je tretman koji koristi visokoenergetske X-zrake poput protona ili drugih čestica za ubijanje stanica raka, uključujući rak dojke. Ova se terapija često koristi kao dodatak u liječenju raka dojke, što se često radi zajedno s operacijama karcinoma dojke i kemoterapijom.

U terapiji zračenjem rendgenske zrake koje se snimaju bezbolne su i nevidljive. Nakon završetka liječenja također nećete postati radioaktivni. Stoga ćete biti sigurni oko djece ili trudnica.

Terapija zračenjem može se koristiti za liječenje pacijenata u gotovo svim stadijima raka dojke. Kako liječenje napreduje, zračenje se usmjerava izravno na mjesto tumora dojke, limfnih čvorova ili zida prsnog koša.

Na taj se način može zaustaviti širenje stanica karcinoma i smanjiti rizik od recidiva. Uz to, terapija zračenjem također može ublažiti simptome karcinoma dojke koji se proširio na druge dijelove tijela.

Kada je potrebna radioterapija raka dojke?

Nisu sve žene s rakom dojke potrebne radioterapiji. Ovaj se postupak obično zahtijeva u određeno vrijeme ili uvjetima, kao što su:

1. Nakon lumpektomije

Terapija zračenjem obično se provodi nakon operacije lumpektomije. Ovaj postupak pomaže u uništavanju preostalih stanica raka koje nisu uklonjene tijekom operacije, smanjujući šanse za ponovni rast karcinoma.

Lumpektomija u kombinaciji s terapijom zračenjem često se naziva terapijom očuvanja dojke. Izvijestivši s klinike Mayo, ova se terapija pokazala učinkovitom kao i kirurško uklanjanje cijelog područja dojke (totalna mastektomija).

U ovom je stanju vrsta radioterapije koju obično preporučuju liječnici, naime vanjsko zračenje cijele dojke i djelomično zračenje dojke. Vanjsko zračenje cijele dojke može se dati za pet dana tijekom 5-6 tjedana ili kraće.

U međuvremenu, djelomično zračenje dojke obično se izvodi na ženama s ranom fazom raka dojke, kako izvana tako i iznutra. Ovaj tretman može trajati samo 1-2 puta 3-5 dana.

2. Nakon mastektomije

Radioterapija raka dojke nakon mastektomije daje se obično 5 dana u tjednu tijekom 5-6 tjedana. Nakon mastektomije savjetovat će vam se da se podvrgnete radioterapiji ako:

• Stanice raka dojke proširile su se na limfne čvorove u blizini dojke.
• Velika veličina tumora, koja je veća od 5 cm.
• Stanice raka ponovno se pojavljuju u uklonjenom tkivu dojke.

3. Kad se rak proširio

Ako se rak dojke proširio na druge dijelove tijela, radioterapija može pomoći u smanjenju tumora i ublažavanju simptoma. Međutim, ovaj se postupak ne preporučuje onima koji:

• Imali su radioterapiju na istom području.
• Imajte određena zdravstvena stanja zbog kojih ste vrlo osjetljivi na njihove učinke.
• Je trudna.

4. Napredni rak dojke

Radioterapija je često liječenje uznapredovalog raka dojke radi liječenja:

• Tumori dojke koji se ne mogu kirurški ukloniti.
• Upaljeni rak dojke, koji je agresivna vrsta raka koja se širi na limfne kanale kože. Prethodno će se od pacijenta tražiti kemoterapija, mastektomija i zatim zračenje.

Različite vrste radioterapije i postupci

Općenito se terapija zračenjem daje na dva načina, i to:

Vanjska radioterapija

Vanjsko zračenje najčešće se koristi za pacijente s rakom dojke. Kod ovog tipa stroj koji je izvan tijela emitirat će zračenje ili X zrake, a zračenje će biti usmjereno izravno na područje tijela ili dojke koje je zahvaćeno rakom.

Tijekom postupka tražit ćete da legnete na posebnu ploču, a nakon toga osoblje će snimiti rendgenske slike ili skenirati kako biste bili sigurni da ste u pravom položaju. Kasnije će stroj izdati zujanje kako bi naznačio da je postupak pokrenut.

Vanjska radioterapija obično traje nekoliko minuta u svakoj sesiji. Pacijenti s rakom dojke ovu terapiju zračenjem obično trebaju raditi pet puta tjedno tijekom 5-7 tjedana.

Interna radioterapija (brahiterapija)

Unutarnja radioterapija izvodi se postavljanjem uređaja koji sadrži zračenje izravno u kancerogeno tkivo dojke. Ovaj se uređaj instalira na određeno vrijeme oko mjesta stanica raka ili tumora.

Da bi to učinio, liječnik će u tkivo dojke umetnuti usku šuplju cijev (kateter) koja je prethodno odstranjena kirurškim zahvatom. Ovo postavljanje katetera može se obaviti istodobno s operacijom raka dojke ili drugim danom.

Zatim će se radioaktivni implantat umetnuti kroz cijev i ostaviti nekoliko dana ili će se umetnuti u određeno vrijeme svaki dan. Ovaj se postupak izvodi ovisno o veličini tumora, mjestu i raznim drugim čimbenicima.

Proces prije radioterapije raka dojke

Terapija zračenjem obično započinje 3-8 tjedana nakon operacije, osim ako nakon toga postoje planovi za kemoterapiju raka dojke. Ako idete na kemoterapiju, radioterapija se obično započinje 3-4 tjedna nakon završetka kemoterapije.

Prije nego što obavite ovaj postupak, liječnik će prvo provjeriti vašu povijest bolesti i obaviti fizički pregled kako bi procijenio hoćete li imati koristi od ove terapije zračenjem. Liječnik će također razgovarati o potencijalnim i nuspojavama koje biste mogli doživjeti s ovom terapijom.

Tijekom postupka pregleda, ne zaboravite reći svom liječniku o biljnim lijekovima protiv raka dojke, dodacima ili drugim lijekovima koje možda uzimate. Razlog je taj što određeni dodaci i lijekovi mogu imati štetne nuspojave tijekom radioterapije raka dojke.

Što učiniti nakon radioterapije raka dojke?

Nakon završetka radioterapije raka dojke, liječnik će zakazati kontrolne posjete kako bi pratio napredak vašeg stanja. Ovom prigodom liječnik će također potražiti nuspojave koje se mogu pojaviti zbog terapije zračenjem i provjeriti ima li znakova recidiva raka dojke.

Nakon završetka terapije, trebali biste reći medicinskom osoblju ako:

• Imati stalne bolove.
• Pojavljuje se nova kvrga, modrica, osip ili oteklina.
• Gubitak kilograma drastično bez očitog razloga.
• Vrućica ili kašalj koji ne nestaju.

Ako se pojave drugi simptomi, također možete odmah posjetiti liječnika za daljnje pretrage.

Nuspojave radioterapije raka dojke koje se mogu pojaviti

Nuspojave radioterapije za rak dojke na tijelu mogu se pojaviti kratkoročno i dugoročno. Evo nekoliko mogućih učinaka:

Kratkoročne nuspojave

Kratkoročne nuspojave koje se često javljaju zbog radioterapije raka dojke uključuju:

• Iritacija kože na izloženom području, poput svrbeža, crvenila i ljuštenja ili mjehurića, poput opeklina od sunca.
• Umor.
• Oticanje dojke.
• Promjena u osjećaju kože.
• Gubitak dlake ispod pazuha ako je zračenje usmjereno na područje ispod pazuha.

Te su nuspojave obično samo privremene. Postupno ćete se oporavljati posljednjih tjedana liječenja.

Dugotrajne nuspojave

Radioterapija raka dojke također može uzrokovati dugotrajne nuspojave. Koža dojki može izgledati tamnije, a pore kože mogu postati veće. Koža također može biti više ili manje osjetljiva i osjećati se deblje i zategnutije.

Ponekad i dojke mogu postati veće zbog nakupljanja tekućine ili manje zbog ožiljaka. Iako dugoročne, ove se nuspojave obično javljaju samo godinu dana nakon terapije zračenjem.

Međutim, ako se nakon tog vremena vaše dojke još uvijek ne vrate u normalu, odmah obavijestite svog liječnika da se pravilno liječi.

Rijetke nuspojave

Ako su vam limfni čvorovi odstranjeni prije radioterapije raka dojke, postoji rizik od razvoja limfedema ili začepljenja limfnog sustava. Limfedem uzrokuje oticanje ruke gdje se uklanjaju limfni čvorovi.

Ostale rijetke komplikacije su:

• Prijelom rebra zbog oslabljene čvrstoće kostiju.
• Upala plućnog tkiva.
• Oštećenje srca kada se zračenje daje lijevoj strani prsnog koša.
• Ostali karcinomi uzrokovani zračenjem.

Obavezno recite onkologu za zračenje o svim nuspojavama povezanim s radioterapijom raka dojke.

Prevladavanje nuspojava radioterapije raka dojke

Nuspojave radioterapije raka dojke gotovo je nemoguće izbjeći. Međutim, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili ove nuspojave.

• Nosite široku odjeću ako osjetite iritaciju kože.
• Ako nosite grudnjak, odaberite grudnjak bez žica.
• Kad se tuširate, koristite hidratantni sapun bez mirisa.
• Nemojte trljati ili grebati zahvaćenu kožu.
• Izbjegavajte obloge s ledom i jastučiće za grijanje na zahvaćenoj koži. Koristite samo toplu vodu za pranje nadraženog područja kože.
• Prevladajte umor uzimajući si više vremena za odmor.
• Održavajte zdravu prehranu kako biste pomogli tijelu da se popravi od radioterapijskih učinaka raka dojke. Ovaj zdrav način života također vam pomaže da spriječite povratak raka dojke, jer je loš način života jedan od čimbenika rizika za rak dojke.